はしかは、ルベオラとも呼ばれ、症状、特に発熱、口の斑点、はしかの発疹によって診断されます。また、はしかがあり、その症状の一部を模倣できる他のいくつかの病気の1つではないことを確認するための血液検査によって診断されます。 、猩紅熱や単核球症など。

世界中で246人近く、通常は子供が、この予防可能な病気で1日あたり死亡しています。 はしかに関連する死亡は、医療制度が不十分な発展途上国で最も頻繁に発生しますが、ワクチン接種率の低下により、米国、ヨーロッパ、およびその他の国でははしかの発生がますます増えています。
はしかの診断方法
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セルフチェック
あなたやあなたの子供がはしかの症状、特にはしかの発疹を伴う高熱と、口の中に白い中心がある真っ赤な斑点(コプリック斑)を発症した場合は、はしかがあると言って間違いないでしょう。 あなたやあなたの子供がワクチン接種を受けておらず、はしかのある人にさらされたり、海外旅行をしたりした場合、あなたやあなたの子供がはしかに感染する可能性が高くなります。
多くの小児期の病気には発疹が伴いますが、はしかの発疹は他の発疹と区別するのは非常に簡単です。 他の症状が始まってから2〜4日後、他のほとんどのウイルス性発疹のように、発疹は体幹ではなく手と顔に始まります。 発疹は、次の数日で体、手、足の残りの部分に広がります。 もう1つの違いは、通常、発熱が持続し、発疹の経過全体でさらに高くなる可能性があることです。発疹は5〜6日間続きます。
あなたやあなたの子供がはしかを患っていると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。ただし、医師の指示がない限り、家を出ないでください。 はしかのある人にさらされたワクチン未接種の人の90%が感染し、多くの人を危険にさらす可能性があります。
あなたの医者は診断を下すためにあなたと特別な取り決めをするかもしれません。
ラボでのテスト
医師は、はしかを検討する際にセルフチェックで行ったのと同じ症状を探し、予防接種と旅行歴について尋ねます。 はしか、おたふく風邪、風疹(MMR)ワクチンの2回接種が97%有効であるため、免疫されていても、はしかを予防することは可能です。はしかの疑いのある症例は、地域の健康に報告する必要があります。 24時間以内に部門。
はしかの症例を確認するために、医師はおそらくいくつかの血液検査を行い、喉や鼻から検体を検査します。 これらの検査では、発疹が現れてから約3日後に通常存在する抗体であるウイルス特異的間接免疫グロブリンM(IgM)が検出されます。 抗体はそれ以前に現れない場合があり、通常は14日目にピークに達し、通常、発疹が最初に現れてから約30日後に消えます。 はしかウイルスも存在する可能性があるため、尿サンプルを採取することもできます。
サンプルは、地域の保健部門または米国疾病予防管理センター(CDC)に送られ、そこでウイルスの遺伝子型を決定するためにサンプルが培養される場合があります。 ジェノタイピングは、はしかの症例と発生の関連性を発見または除外するのに役立つだけでなく、実際にはしかウイルスに感染したのか、最近のはしかの予防接種に反応しているのかを区別するのに役立ちます。
鑑別診断
はしかと診断する前に、医師が他の病気を除外する必要があるかもしれません。 はしかはかなりまれであり、ほとんどの医師ははしかを持っている人を見たことがないため、これは真実です。
発疹が現れる前
はしかの発疹が現れる前の数日間、インフルエンザ、呼吸器合胞体ウイルス(RSV)、またはライノウイルス(風邪の原因となるウイルス)などの呼吸器ウイルスに感染しているように感じることがあります。 症状が始まってから2〜3日後に、コプリック斑が口の中に現れることがあります。これらの斑点は、肥大した皮脂腺であるフォアダイス斑点と間違えられる可能性があります。
ただし、一般的に、はしかの方が他のウイルス感染症よりも発熱が高くなります。 これは、典型的なウイルス感染がないことの1つの手がかりです。
はしかは、発疹が現れる前または後にデング熱と間違われることもありますが、これは血液検査で除外することができます。
発疹が出た後
他の症状の3〜5日後に発疹が現れたら、医師が除外したい他の病気には次のものがあります。
- 発疹を引き起こす可能性のある他の病気:これらの病気には、水痘、突発性発疹、風疹、手足口病、およびパルボウイルスが含まれます。 通常、医師はあなたの発疹がどのように見えるか、そしてあなたの他の症状をチェックすることによって他のウイルスを簡単に除外することができます。
- 猩紅熱と毒素性ショック症候群(TSS):これらのA群連鎖球菌感染症も発疹を引き起こす可能性がありますが、猩紅熱は他の症状によって除外することができます。 毒素性ショック症候群は通常、低血圧と腎臓の問題を伴います。
- 薬物への反応:特定の薬に対する過敏症によって引き起こされる発疹は、はしかの発疹のように見えることがありますが、最近薬にさらされていない場合は、医師がすぐにこれを除外できます。
- 髄膜炎菌血症:これは、髄膜炎を引き起こすのと同じ種類の細菌によって引き起こされる細菌感染症です。 この感染症は、発疹など、はしかと非常によく似た症状を引き起こす可能性があります。 血液検査は、あなたがこの感染症またははしかにかかっているかどうかを判断します。
- ロッキー山紅斑熱:この細菌感染症はダニによって広がり、発疹などのはしかと同様の症状があります。 この病気は、血液検査または皮膚生検で診断されます。
- 伝染性単核球症:このウイルス感染は、特に特定の抗生物質を服用した後、発疹などの同様の症状を引き起こす可能性があります。 血液検査は単核球症を除外または確認することができます。