めまい、首の痛み、倦怠感は、同時に発生する可能性のある一般的な症状であり、基礎的な健康状態を示している可能性があります。 この記事では、これらの症状の原因と、それぞれの原因の診断と治療方法について説明します。

めまい、首の痛み、倦怠感の原因
以下の健康状態のいずれかが原因で、めまい、首の痛み、疲労が生じる可能性があります。
頸椎の機能不全
めまい、首の痛み、倦怠感は、頸椎の機能不全に起因する可能性があります。 この機能障害は、筋肉の緊張、神経の刺激、関節の問題など、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。
頸椎とその周囲の構造には、体の各部分の位置と動きのバランスと認識を維持する役割を担うさまざまな神経終末と受容体が含まれています。 これらの構造が損なわれると、脳は矛盾する感覚情報を受け取り、めまいやバランスの崩れが引き起こされます。 さらに、首の領域の筋肉の緊張や神経の刺激により、疲労や首の痛みが発生する場合があります。

診断: 頸椎の機能不全によるめまいは、患者の病歴、身体検査、およびめまいの他の原因の除外に基づいて診断されます。 検査には、首の可動域の検査、関節の可動性の評価、神経学的評価などが含まれる場合があります。
治療: このタイプのめまいの治療オプションには、通常、理学療法、徒手療法、姿勢教育の組み合わせが含まれます。 場合によっては、鎮痛剤、筋弛緩剤、神経ブロックなどが処方されることもあります。
慢性疲労症候群
Myalgic Encephalomyelitis としても知られる慢性疲労症候群は、めまいや首の痛みなどのさまざまな症状とともに、原因不明の持続的な疲労を特徴とする複雑でよく理解されていない障害です。
慢性疲労症候群の正確な原因は不明ですが、免疫系の機能不全、神経系の異常、ホルモンの不均衡が関与していると考えられています。 これらの要因は、炎症や神経系シグナル伝達の変化を通じて、めまい、首の痛み、疲労の原因となる可能性があります。
診断: 特定の診断検査がないため、慢性疲労症候群の診断は困難です。 医師は通常、除外診断を下します。これは、症状の他の原因を最初に除外する必要があることを意味します。 医師は血液検査や画像検査を行う場合があります。
治療: 慢性疲労症候群には特別な治療法がないため、治療は症状の管理と生活の質の改善に重点が置かれます。 治療には、ライフスタイルの修正、認知行動療法、痛み、睡眠障害、うつ病などの特定の症状に対処するための薬物療法が含まれます。
脱水
脱水症状は、身体が摂取するよりも多くの水分を失うと発生し、電解質と必須の身体機能のバランスが崩れます。 重度の場合、脱水はめまい、首の痛み、疲労を引き起こす可能性があります。
脱水は体の血圧調節能力を損ない、立ったときに血圧の低下(起立性低血圧)を引き起こし、めまいを引き起こす可能性があります。 さらに、脱水症状は、首を含む筋肉のけいれんや痛み、細胞でのエネルギー生産の低下による疲労を引き起こす可能性があります。
診断: 脱水症は、くぼんだ目、粘膜の乾燥、皮膚の膨満の低下などの身体検査所見に基づいて診断されます。 電解質レベルや腎機能を評価するための血液検査などの臨床検査も実行される場合があります。
治療: 脱水症の治療は、症状の重症度に応じて、経口補水または点滴による水分と電解質の補充によって行われます。
貧血
貧血は、組織や臓器に酸素を運ぶための健康な赤血球が体内に十分にない状態です。 貧血は、他の症状の中でもとりわけ、めまい、首の痛み、疲労感を引き起こす可能性があります。
赤血球の数が減少すると(酸素を運ぶ役割を担うタンパク質であるヘモグロビンが不足すると)、体の組織への酸素供給が不十分になります。 貧血は、筋肉が適切に機能するために十分な酸素を受け取ることができないため、疲労、めまい、首の痛みなどの筋肉痛を引き起こします。
診断: 貧血は全血球検査などの血液検査によって診断されます。 全血球検査では、赤血球の数と外観を評価します。 貧血の具体的な原因を特定するために、鉄の研究やビタミンB12レベルなどのさらなる検査が行われる場合があります。
治療: 貧血の治療は根本的な原因によって異なります。 治療の選択肢には、鉄分やビタミン B12 のサプリメント、食事の変更、赤血球の生成を刺激する薬剤などが含まれます。 重症の場合は輸血が必要になります。
椎骨脳底動脈機能不全 (vertebrovasilar insufficiency)
椎骨脳底動脈機能不全は、椎骨脳底動脈系によって供給される脳の後部への血流の減少です。 この状態は、他の症状の中でもとりわけ、めまい、首の痛み、疲労を引き起こす可能性があります。

メカニズム: 椎骨脳底動脈機能不全は、アテローム性動脈硬化、血栓、またはその他の要因による椎骨動脈または脳底動脈の狭窄または閉塞によって発生する可能性があります。 脳幹、小脳、後頭葉への血流が減少すると、バランス、調整、その他の神経機能が損なわれ、めまい、首の痛み、疲労を引き起こす可能性があります。
診断:椎骨脳底動脈機能不全は通常、病歴、身体検査、および椎骨脳底動脈系の血流を評価する磁気共鳴血管造影法(MRA)やコンピュータ断層撮影血管造影法(CTA)などの画像検査を通じて診断されます。
治療:椎骨脳底動脈機能不全の治療は、血流を改善し、動脈のさらなる狭窄や閉塞を防ぐことを目的としています。 治療には、ライフスタイルの修正、血圧とコレステロールを下げる薬、抗血小板薬、または抗凝固薬が含まれます。 場合によっては、血管形成術やステント留置術などの外科的介入が必要になります。
めまい、首の痛み、倦怠感が同時に起こるのはなぜですか?
めまい、首の痛み、疲労は、多くの場合相互に関連しており、上で説明したような共通の根本的な原因を共有しているため、同時に発生することがあります。 首部分の構造は中枢神経系と密接に関係しているため、めまいや疲労を引き起こす可能性のある症状に特に影響されやすくなっています。 さらに、首の痛みやめまいは、体がバランスを維持して痛みを補おうと奮闘するため、疲労を悪化させる可能性があります。
結論
めまい、首の痛み、倦怠感は、頸椎の機能不全、慢性疲労症候群、脱水症、貧血、椎骨脳底動脈機能不全などのさまざまな基礎疾患から生じる症状です。 それぞれの原因のメカニズム、診断方法、治療の選択肢を理解することは、患者と医師がこれらの症状を効果的に管理し、対処するのに役立ちます。