アテローム性動脈硬化症は、プラークと呼ばれる粘着性の物質が動脈内に蓄積することで発症する病状です。 アテローム性動脈硬化症を診断するために、医師は血液検査、画像検査、その他の検査の結果を確認し、病歴や家族歴についても尋ねます。 身体検査は症状の発見に役立ちます。
スクリーニング検査
20 歳から、医師は定期的に、動脈にプラークが蓄積する危険因子があるかどうかを確認します。 あなたの医師は：
- 血圧をチェックしてください。
- 体格指数を計算し、ウエストを測定して、不健康な体重かどうかを確認します。
- 不健康な血中コレステロールやトリグリセリドのレベル、または糖尿病があるかどうかを確認するために血液検査を注文してください.
リスクの見積もり
危険因子について医師に相談してください。
- 喫煙や電子タバコなどの生活習慣、身体活動、食習慣
- 糖尿病や、関節リウマチや乾癬などの炎症状態を含む、リスクに影響を与える可能性のある病状
- 55歳になる前に心臓発作を起こした、または突然亡くなった血縁者がいる場合は、あなたの家族歴
リスク推定アプリケーションは、心臓発作などのアテローム性動脈硬化症による重大な合併症のリスクを評価するのに役立ちます。 アプリケーションは、データに基づいて、今後 10 年間または生涯にわたるリスクを推定します。 すべての情報があれば、自分でアプリケーションを使用できます。 アプリケーションは、リスク レベルを低、境界、中、または高として示します。
診断テスト
アテローム性動脈硬化症を診断するために、医師は検査を注文することがあります。 症状がない場合でも、医師は検査を勧める場合があります。 検査の種類は、プラークの蓄積によって影響を受ける動脈によって異なります。
血液検査
血液検査では、コレステロール、トリグリセリド、血糖値、リポタンパク質、または C 反応性タンパク質などの炎症の徴候であるタンパク質のレベルをチェックします。
心電図
心電図は、心臓の電気的活動を検出して記録する、簡単で痛みのない検査です。 心電図は、心臓の鼓動の速さ、心拍のリズムが安定しているか不規則か、心臓の各部分を通過する電気インパルスの強さとタイミングを示すことができます。 定期検査の一環として心電図検査を行い、心臓病のスクリーニングを行うことがあります。
心電図は、診療所、外来施設、大手術前の病院、または負荷試験の一部として記録される場合があります。 テストでは、テーブルの上に横になります。 看護師または技術者が、胸、腕、脚の皮膚に最大 12 個の電極を取り付けます。 電極がくっつきやすいように、皮膚を剃る必要がある場合があります。 電極はワイヤーで心臓の電気的活動を方眼紙またはコンピューターに記録する機械に接続されています。 試験後、電極を取り外します。
心電図には深刻なリスクはありません。 心電図はショックなどの電荷を発しません。 電極が皮膚に付着した部分にわずかな発疹が生じることがあります。 この発疹は通常、治療しなくても自然に消えます。
心臓画像検査
医師は、心臓の写真を撮り、心臓または冠動脈の血流の問題を見つけるために、心臓画像検査を注文することがあります。
アテローム性動脈硬化症の診断に使用される心臓画像検査の例を以下に示します。
- 血管造影は、造影剤を使用する特殊なタイプの X 線です。 この手順は、心臓、首、脳、または体の他の領域の動脈をチェックするために使用できます。
- 心臓 MRI (磁気共鳴画像法) は、心臓や冠動脈の組織損傷や血流の問題を検出します。 心臓 MRI は、胸部 X 線や CT スキャンなどの他の画像検査の結果を説明するのに役立ちます。
- 心臓陽電子放出断層撮影法 (PET) スキャンは、心臓の細い血管を通る血流を評価します。 これは、冠動脈微小血管疾患を診断できる心臓核スキャンの一種です。
- 冠動脈コンピュータ断層撮影 (CT) は、冠動脈の内部を示します。 この検査では、医師は侵襲的な心臓カテーテル検査を行う必要はありません。 冠状動脈 CT は、CT スキャンを使用した非侵襲的な画像検査です。
冠動脈カルシウムスキャン
冠動脈カルシウム スキャンは、心臓の CT スキャンであり、冠動脈の壁のカルシウムの量を測定します。 カルシウムの蓄積または石灰化は、アテローム性動脈硬化症または冠状動脈性心臓病の徴候です。
冠状動脈のカルシウム スキャンは、医用画像診断施設または病院で行うことができます。 このテストは造影剤を使用せず、完了するまでに約 10 ～ 15 分かかります。 冠動脈カルシウム スキャンでは、電子線 CT やマルチディテクター CT 装置などの特殊なスキャナーが使用されます。 マルチディテクター CT マシンは、鼓動する心臓の高品質の画像を作成する、はるかに高速な CT スキャナーです。 冠状動脈カルシウム スキャンは、冠状動脈で検出されたカルシウムの量を反映する Agatston スコアを決定します。 ゼロのスコアは正常です。 一般に、スコアが高いほど心臓病の可能性が高くなります。 スコアが高い場合、医師は追加の検査を勧める場合があります。
冠動脈カルシウムスキャンにはほとんどリスクがありません。 特に40歳未満の人では、がんのリスクがわずかにあります。 ただし、1 回の検査で受ける放射線の量は、1 年間に自然にさらされる放射線の量とほぼ同じです。 あなたが妊娠しているかどうか、または妊娠している可能性があるかどうかについて、医師や検査を行っている技術者に相談してください。
心臓負荷試験
心臓ストレステストは、心臓がどれだけ健康で、身体的ストレス下でどれだけうまく機能するかを測定します。 心臓の問題の中には、運動など、全身に血液を送り出すために心臓が激しく働いている場合に特定しやすいものがあります。
医師のオフィスまたは病院でストレステストを行うことができます。 テストには、通常、トレッドミルでの歩行や固定自転車に乗るなどの身体運動が含まれます。 運動ができない場合、医師は心臓を激しく動かし、運動しているように鼓動を速める薬を処方します。 医師は、結果に影響を与える可能性があるため、検査当日に処方薬の一部を服用しないように、またはコーヒー、紅茶、またはカフェインを含む飲み物を避けるように指示する場合があります。 医師は、検査のために快適な服と靴を着用するように求めます.
足首上腕指数 (ABI) テスト
Ankle-brachial index (ABI) テストは、末梢動脈疾患の診断に使用されます。 この痛みのない検査では、血圧カフと超音波装置を使用して、足首と腕の血圧を比較します。
