概要
アレルギーとは何ですか？
アレルギーは、有害な「侵入者」と見なされる物質に対する身体の反応です。 たとえば、花粉など、通常は無害な物質と接触すると、免疫系（体の防御系）が反応する可能性があります。 これらの反応を引き起こす物質はアレルゲンと呼ばれます。
アレルギー反応とは何ですか？
「アレルギー反応」とは、あなたの体がアレルゲンに反応する方法です。 アレルギー反応を引き起こす一連のイベントが発生します。
アレルギーを起こしやすい場合、特定のアレルゲン（花粉など）に初めてさらされると、体はアレルギー（IgE）抗体を産生することで反応します。 これらの抗体の仕事は、アレルゲンを見つけて、システムからそれらを取り除くのを助けることです。 その結果、ヒスタミンと呼ばれる化学物質が放出され、アレルギーの症状を引き起こします。
アレルギーの種類とその治療法は何ですか？
花粉、動物の皮屑、カビ、ダニなど、さまざまな物質にアレルギーを起こす可能性があります。
花粉
季節性アレルギー性鼻炎、または干し草熱は、花粉に対するアレルギー反応です。 それはあなたの鼻の裏地とあなたの目の保護組織（結膜）の炎症と腫れを引き起こします。
症状には、くしゃみ、鼻づまり（息苦しさ）、目のかゆみ、涙目、鼻、口などがあります。 治療の選択肢には、市販および処方薬の経口抗ヒスタミン薬、抗ロイコトリエン薬、鼻ステロイド、鼻抗ヒスタミン薬、および鼻クロモリンが含まれます。 一部の人々では、アレルギー性喘息の症状（喘鳴、息切れ、咳、および/または胸部圧迫感）が花粉への曝露によって引き起こされる可能性があります。
花粉を避けることで症状を軽減することができます。 花粉の数が多いときは屋内にとどまり、窓を閉め、エアコンを使用してください。 花粉アレルギーを治療するための免疫療法（「アレルギーショット」）について医療提供者に尋ねてください。
チリダニ
ダニは、ほこりや枕、マットレス、カーペット、いす張りなどの家庭用品の繊維に生息する小さな生物です。 チリダニは、暖かく湿度の高い場所で成長します。
ダストマイトアレルギーの症状は花粉アレルギーの症状と似ています。 チリダニアレルギーの管理に役立てるために、枕、マットレス、ボックススプリングの上にダニのケース（気密性のあるプラスチック/ポリウレタンカバー）を使用してみてください。 また、カーペットを取り除くか、高効率フィルター掃除機で頻繁に掃除機をかけます。 治療には、鼻/目および胸の症状を制御するための投薬が含まれる場合があります。 回避方法や投薬で症状が適切に管理されていない場合は、免疫療法が推奨されることがあります。
カビ
カビは花粉のように空中に浮かぶ胞子を持つ小さな菌類（ペニシリウムのような）です。 カビはアレルギーの一般的な引き金です。 カビは、地下室、キッチン、バスルームなどの湿気の多い場所の屋内だけでなく、草、葉の山、干し草、マルチ、またはキノコの下の屋外でも見つけることができます。 カビの胞子は、高温多湿の天候の間にピークに達します。
治療には、鼻/目および胸の症状を制御するための投薬が含まれる場合があります。 回避や投薬によって症状が適切に管理されていない場合は、免疫療法が推奨されることがあります。
動物の鱗屑
アレルギー反応は、動物の皮膚の汗腺から分泌されるタンパク質によって引き起こされる可能性があります。これらのタンパク質は、フケに流され、動物の唾液に含まれるタンパク質によって引き起こされます。 回避策は、単にペットを家から連れ出すのと同じようには機能しません。 ただし、多くの人がこれを行うことに消極的であるため、次善の対策として、ペットを寝室に近づけないようにする、HEPAフィルター付きの空気清浄機を使用する、ペット（猫または犬）を頻繁に洗うなどがあります。
治療には、鼻/目および胸の症状を制御するための投薬が含まれる場合があります。 回避方法や投薬で症状が適切に管理されていない場合は、免疫療法が推奨されることがあります。
ラテックス
一部の人々は、ラテックスと繰り返し接触した後にラテックスアレルギーを発症します。 手術や家の掃除に使用されるようなゴム手袋は、このタイプの反応を引き起こす主な原因です。 ラテックスアレルギーがあると、皮膚の発疹、じんましん、目の涙や炎症、かゆみ、かゆみが生じることがあります。
ラテックスに対するアレルギー反応は、皮膚の発赤やかゆみなど、軽度の場合があります。 手術中や歯科または婦人科の検査中など、粘膜が露出していると、より深刻な反応が起こる可能性があります。
ラテックス反応の治療は、問題のあるラテックス製品を取り除くことから始まります。 ラテックスアレルギーがある場合は、MedicAlert®ブレスレットを着用し、緊急エピネフリンキットを携帯することが重要です。 すべての手順は、「ラテックスセーフ」な方法で実行する必要があります。 ラテックスアレルギーの治療法はないので、この状態の最善の治療法は予防と回避です。
特定の食品
食物アレルギーは、あなたの体が特定の食物に対する特異的な抗体を発達させるときに発症します。 アレルギー反応は食べ物を食べてから数分以内に起こり、症状はひどくなることがあります。 成人では、最も一般的な食物アレルギーは甲殻類、ピーナッツ、木の実です。 子供には、牛乳、卵、大豆、小麦、甲殻類、ピーナッツ、木の実が含まれます。
食物アレルギーがある場合、症状にはかゆみ、じんましん、吐き気、嘔吐、下痢、呼吸困難、口の周りの腫れなどがあります。
アレルギー症状の原因となる食品を避けることは非常に重要です。 あなた（またはあなたの子供）が食物アレルギーを持っている場合、あなたの医者はあなたが常に運ぶために注射可能なエピネフリン（アドレナリン）を処方するかもしれません。 これは、アレルギーの原因となる食品を誤って食べた場合に必要です。 経口免疫療法と呼ばれるピーナッツアレルギーの新しい治療法があります。
虫毒（刺し傷）
蜂に刺された場合、通常の反応には、刺された部位の周りの痛み、腫れ、発赤が含まれます。 大規模な局所反応には、刺傷部位を超えて広がる腫れが含まれます。 たとえば、足首に刺された場合、足に腫れが見られることがあります。
虫刺されに対する最も深刻な反応はアレルギー性であり、直ちに医師の診察が必要です。 虫刺されに対するアレルギー反応の症状は次のとおりです。
- 呼吸困難。
- 刺された領域以外の領域に広がる赤いかゆみを伴う発疹として現れる一般的な（広範囲の）じんましん。
- 顔、喉、口の組織の腫れ。
- 喘鳴または嚥下困難。
- 落ち着きのなさや不安。
- 急速な脈拍。
- めまいや血圧の急激な低下。
このような反応がある場合、再装着は生命を脅かす可能性のある深刻な反応を引き起こす可能性があります。
アレルギー反応はエピネフリン（アドレナリン）で治療されます。 ハチ刺されに対してアレルギー反応を起こした場合は、委員会認定のアレルギー/免疫学者に相談して、ハチ毒に対するアレルギーを確認するための皮膚および/または血液検査を受けてください。 毒アレルギーが確認された場合は、毒免疫療法が推奨されます。 これは、再スティングが深刻な反応を引き起こす可能性を減らすのに役立ちます。
アレルギー性鼻炎とは何ですか？
鼻アレルギー症状と干し草熱は「アレルギー性鼻炎」と呼ばれます。 季節性アレルギー性鼻炎は、植物（木、草、または雑草）からの花粉のために季節とともに変化する鼻アレルギーです。 季節的な症状は、特定の植物の受粉期に発生します。 複数のことにアレルギーがある可能性があるため、症状は1年を通してさまざまな時期に悪化するか、一定である可能性があります。
誰もがアレルギーを起こしますか？
いいえ。ほとんどのアレルギーは遺伝します。つまり、両親から子供に受け継がれます。 特定のアレルゲンではありませんが、人々はアレルギーになる傾向があります。 あなたの子供がアレルギーを発症した場合、あなたまたはあなたのパートナーがアレルギーを持っている可能性が非常に高いです。
アレルギーはどのくらい一般的ですか？
5,000万人以上のアメリカ人（6人に1人）が、屋内/屋外のアレルギー、食物および薬物、ラテックス、昆虫、皮膚および眼のアレルギーを含むすべてのタイプのアレルギーを経験しています。 アレルギーを持つ人々の数は、すべての年齢、性別、人種グループにわたって増加し続けています。
症状と原因
アレルギーの症状は何ですか？
アレルギー症状は、軽度、中等度、重度に分類されます。
- 軽度の反応には、発疹やじんましん、かゆみ、水っぽい/赤い目、干し草の熱、鼻水などの局所症状（体の特定の領域に影響を与える）が含まれます。 軽度の反応が体の他の部分に広がることはありません。
- 中等度の反応には、体の他の部分に広がる症状が含まれます。 症状には、かゆみ、じんましん、腫れ、呼吸困難などがあります。
- アナフィラキシーとして知られる重度のアレルギー反応は、アレルゲンに対するあなたの体の反応が突然で全身に影響を与える、まれな、生命を脅かす緊急事態です。 アナフィラキシーは、目や顔のひどいかゆみから始まる場合があります。 数分以内に、喉の腫れ（飲み込みや呼吸に問題を引き起こす可能性があります）、腹痛、けいれん、嘔吐、下痢、じんましん、腫れ（血管浮腫）など、より深刻な症状が現れます。 アナフィラキシーは血圧の低下を引き起こす可能性があるため、精神錯乱やめまいもあるかもしれません。
アレルギーの原因は何ですか？
あなたの体が「有害な侵入者」と見なすものと接触したものはすべて、アレルギーの原因となる可能性があります。 アレルギーの一般的な原因である通常無害な物質には、花粉、動物の皮、カビ、ほこり、食品、昆虫毒、ラテックスが含まれます
技術的には、あなたの症状は、「有害な侵入者」に対するあなたの体の反応である一連の出来事の結果です。 あなたの体は侵入者を「見て」、侵入者と戦うための抗体を作り、そうすることで、あなたのアレルギー症状を引き起こすヒスタミンを放出します。
診断とテスト
アレルギーはどのように診断されますか？
アレルギーがあると思われる場合は、症状が治まるのを待つ必要はありません。 症状が1〜2週間以上続き、再発する傾向がある場合は、アレルギー/免疫学の専門家に相談してください。
アレルギー皮膚検査は、アレルギー症状を引き起こしているアレルゲンを特定するために使用される場合があります。 このテストは、アレルゲンの抽出物で皮膚を刺し、皮膚の反応をチェックすることによって実行されます。
皮膚検査ができない場合は、血液検査を受けることがあります。 このテストは、皮膚テストほど感度が高くありません。 この検査では、免疫系によって産生される抗体の数を評価します。 特定の抗体のレベルが高いことは、そのアレルゲンに対するアレルギーの可能性を示唆しています。
他の種類のアレルギー検査も利用できます。
管理と治療
アレルギーはどのように治療されますか？
アレルゲンを回避することは重要な治療アプローチですが、通常、アレルギー反応を完全に終わらせることはできません。
抗ヒスタミン薬（例、Allegra®、Zyrtec®）、充血除去薬（例、Sudafed®、Contact®）、または市販薬と処方薬の組み合わせなどの薬が、アレルギー症状の治療に使用されます。 局所鼻ステロイド（例えば、Flonase®、Nasonex®）、クロモリンナトリウム、および局所鼻抗ヒスタミン薬などの鼻スプレーも、アレルギー症状の治療に使用できます。
アレルギー症状を軽減する喘息治療薬には、次のものがあります。
- 吸入気管支拡張薬。
- 吸入ステロイド。
- 経口気管支拡張薬（テオフィリン）。
- 経口抗ロイコトリエン（モンテルカスト [Singulair®]、ザフィルルカスト [Accolate®] とジロートン [Zyflo®]）。
- オマリズマブ（Xolair®）、デュピルマブ（Dupixent®）、レスリズマブ（Cinqair®）、ベンラリズマブ（Fasenra®）、メポリズマブ（Nucala®）などの注射薬。
回避策と定期的な投薬の組み合わせで症状が適切に管理されていない場合は、免疫療法（「アレルギーショット療法」）またはアレルギー経口免疫療法が推奨されます。 このショットは、アレルギー性鼻炎および/またはアレルギー性喘息の適切に選択された患者に効果的であることが示されています。
別の治療オプションは、副鼻腔洗浄キットを使用した生理食塩水洗浄です。 これらのリンスキット（例：Neilmed®）は店頭で販売されているか、自宅で作ることができます。 あなた自身のすすぎを作るために、小さじ1/2の非ヨウ素化塩を小さじ1/2の重曹と8オンスの蒸留水または沸騰した水で混ぜ合わせてください。 この混合物はアレルゲンを洗い流し、それらが引き起こす炎症（浮腫）の量を減らします。
展望/予後
アレルギーは治りますか？
アレルギーを治すことはできませんが、適切に選択された症例では、回避策と投薬の組み合わせ、およびアレルゲン免疫療法を使用して症状を制御することができます。
