ウイルス性胃腸炎（胃腸炎）

概要

ウイルス性胃腸炎は、水様性下痢、腹部けいれん、吐き気または嘔吐、時には発熱を特徴とする腸管感染症です。

ウイルス性胃腸炎（胃腸炎と呼ばれることが多い）を発症する最も一般的な方法は、感染者との接触、または汚染された食品や水を摂取することです。 あなたが健康であれば、合併症なく回復します。 しかし、乳児、高齢者、免疫力が低下している人にとって、ウイルス性胃腸炎は致命的となる可能性があります。

ウイルス性胃腸炎の効果的な治療法はないため、予防は非常に重要です。 汚染されている可能性のある食べ物や水を避けることに加えて、徹底的かつ頻繁な手洗いが最善の防御策です。

胃腸炎の症状

胃腸炎は通常「胃腸炎」と呼ばれますが、この病気はインフルエンザと同じではありません。 実際のインフルエンザ（インフルエンザ）は、呼吸器系（鼻、喉、肺）にのみ影響します。 一方、胃腸炎は腸を攻撃し、次のような症状を引き起こします。

• 水様性、通常は非血性下痢—血性下痢は通常、別のより重篤な感染症にかかっていることを意味します
• 腹部のけいれんと痛み
• 吐き気、嘔吐、またはその両方
• 時折の筋肉痛または頭痛
• 微熱

原因にもよりますが、ウイルス性胃腸炎の症状は、感染後1〜3日以内に現れることがあり、軽度から重度までさまざまです。 症状は通常1日か2日続きますが、場合によっては10日も続くこともあります。

症状が似ているため、ウイルス性下痢と、クロストリジウム・ディフィシル、サルモネラ菌、大腸菌などの細菌、またはジアルジアなどの寄生虫によって引き起こされる下痢とを混同しやすくなります。

いつ医者に診てもらう必要がありますか？

成人の場合、次の場合は医師に連絡してください。

• あなたは24時間液体を抑えることができません
• あなたは2日以上嘔吐しています
• あなたは血を吐いています
• 脱水症状—脱水症状には、過度の喉の渇き、口渇、濃い黄色の尿または尿がほとんどまたはまったくない、重度の脱力感、めまい、立ちくらみなどがあります。
• 排便に血が混じっているのに気づきます
• 華氏104度（摂氏40度）を超える熱があります

乳幼児向け

お子さんがいる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 102 F（38.9 C）以上の熱がある
• 致命的または非常にイライラするようです
• 不快感や痛みがたくさんあります
• 血性下痢があります
• 脱水症状のようです—病気の乳児や子供が飲んだり排尿したりする量と、彼らにとって正常な量を比較して、脱水症状の兆候に注意してください。

乳児がいる場合は、唾を吐くことは赤ちゃんにとって日常的なことかもしれませんが、嘔吐はそうではないことを覚えておいてください。 赤ちゃんはさまざまな理由で嘔吐しますが、その多くは医師の診察が必要な場合があります。

赤ちゃんがいる場合は、すぐに赤ちゃんの医師に連絡してください。

• 数時間以上続く嘔吐がある
• 6時間で濡れたおむつを持っていません
• 血便または重度の下痢がある
• 頭のてっぺんに沈んだソフトスポット（泉門）がある
• 口渇があるか、涙が出ずに泣く
• 異常に眠い、眠気がある、または反応しない

原因

汚染された食べ物や水を食べたり飲んだりしたり、感染した人と道具、タオル、食べ物を共有したりすると、ウイルス性胃腸炎にかかる可能性が最も高くなります。

次のような多くのウイルスが胃腸炎を引き起こす可能性があります。

• ノロウイルス。 子供と大人の両方が、世界中の食中毒の最も一般的な原因であるノロウイルスの影響を受けています。 ノロウイルス感染は、家族や地域社会を席巻する可能性があります。 特に、限られたスペースの人々の間で広がる可能性があります。 ほとんどの場合、汚染された食品や水からウイルスを拾いますが、人から人への感染も可能です。
• ロタウイルス。 世界中で、これは子供たちのウイルス性胃腸炎の最も一般的な原因です。子供たちは通常、指やウイルスに汚染された他の物体を口に入れると感染します。 感染症は乳幼児に最も深刻です。 ロタウイルスに感染した成人は症状がない場合がありますが、それでも病気を広める可能性があります。感染した成人は無意識のうちに他の人にウイルスを感染させる可能性があるため、施設内で特に懸念されます。 ウイルス性胃腸炎に対するワクチンは、米国を含む一部の国で利用可能であり、感染を防ぐのに効果的であるように思われます。

一部の貝類、特に生牡蠣や調理が不十分な牡蠣も病気になる可能性があります。 汚染された飲料水はウイルス性下痢の原因ですが、多くの場合、ウイルスは糞口経路を通過します。つまり、ウイルスに感染した人は、トイレを使用した後、手を洗わずに食べた食べ物を扱います。

危険因子

胃腸炎は世界中で発生し、あらゆる年齢、人種、背景の人々に影響を及ぼします。

胃腸炎にかかりやすい人は次のとおりです。

• 幼児。 保育所や小学校の子供たちは、子供の免疫システムが成熟するのに時間がかかるため、特に脆弱である可能性があります。
• 高齢者。 成人の免疫システムは、後年になると効率が低下する傾向があります。 特に、ナーシングホームの高齢者は、免疫システムが弱まり、細菌を通過する可能性のある他の人と密接に接触して生活しているため、脆弱です。
• 学童、教会に通う人、または寮の住人。 人々のグループが密集している場所ならどこでも、腸の感染症が通過する環境になる可能性があります。
• 免疫力が低下している人。 感染に対する抵抗力が低い場合（たとえば、HIV / AIDS、化学療法、またはその他の病状によって免疫系が損なわれている場合）、特に危険にさらされる可能性があります。

各胃腸ウイルスには、最も活動的な季節があります。

ウイルス性胃腸炎による合併症

ウイルス性胃腸炎の主な合併症は脱水症です—水と必須の塩分とミネラルの深刻な喪失です。 健康で、嘔吐や下痢で失った水分を補給するのに十分な量の飲み物を飲んでいれば、脱水症状は問題になりません。

乳児、高齢者、免疫力が低下している人は、水分を補給できる量よりも多く水分を失うと、ひどく脱水状態になる可能性があります。 失われた水分を静脈内に補充できるように、入院が必要になる場合があります。 脱水症状は致命的となる可能性がありますが、まれです。

ウイルス性胃腸炎の予防

腸内感染の拡大を防ぐ最善の方法は、次の予防措置に従うことです。

• あなたの子供に予防接種を受けさせてください。 ロタウイルスによる胃腸炎のワクチンが利用可能です。 生後1年の子供に接種すると、このワクチンはこの病気の重篤な症状を予防するのに効果的であるようです。
• 手をよく洗ってください。 そして、あなたの子供たちもそうするようにしてください。 子供が年長の場合は、特にトイレを使用した後は、手を洗うように教えてください。 温水と石鹸を使用し、少なくとも20秒間激しく手をこすり、キューティクルの周り、指の爪の下、手のしわを洗うことを忘れないでください。 次に、よくすすいでください。 石鹸と水が利用できないときのために、消毒用ワイプと手指消毒剤を携帯してください。
• あなたの家の周りに別々の私物を使用してください。 食器、コップ、お皿を共有することは避けてください。 バスルームには別のタオルを使用してください。
• 距離を置く。 可能であれば、ウイルスに感染している人との密接な接触は避けてください。
• 硬い表面を消毒します。 自宅の誰かがウイルス性胃腸炎を患っている場合は、カウンター、蛇口、ドアノブなどの硬い表面を、2カップ（0.47リットル）の漂白剤と1ガロン（3.8リットル）の水で消毒します。
• あなたのチャイルドケアセンターをチェックしてください。 センターには、おむつを交換したり、食事を準備したり提供したりするための別々の部屋があることを確認してください。 おむつ交換台のある部屋には、おむつを処分するための洗面台と衛生的な方法が必要です。

旅行中は注意が必要です

他の国を旅行していると、汚染された食べ物や水で病気になる可能性があります。 次のヒントに従うことで、リスクを減らすことができる場合があります。

• よく密封されたボトル入りまたは炭酸水のみを飲んでください。
• 角氷は汚染された水から作られている可能性があるため、避けてください。
• ボトル入りの水を使って歯を磨きます。
• 皮をむいた果物、生野菜、サラダなど、人間の手が触れた生の食品は避けてください。
• 加熱が不十分な肉や魚は避けてください。

診断

あなたの医者は症状、身体検査、そして時にはあなたの地域での同様の症例の存在に基づいて胃腸炎を診断します。 迅速な検便はロタウイルスまたはノロウイルスを検出できますが、胃腸炎を引き起こす他のウイルスの迅速な検査はありません。 場合によっては、細菌や寄生虫感染の可能性を排除するために、医師から便のサンプルを提出してもらうことがあります。

ウイルス性胃腸炎の治療

ウイルス性胃腸炎に対する特定の治療法はありません。 抗生物質はウイルスに対して効果的ではなく、それらを使いすぎると、抗生物質耐性菌の発生に寄与する可能性があります。 治療は当初、セルフケア対策で構成されています。

家に

回復中の快適さを保ち、脱水症状を防ぐために、次のことを試してください。

• お腹を落ち着かせましょう。 固形食品を数時間食べるのをやめます。
• 氷片を吸うか、水を少し飲んでみてください。 また、透明なソーダ、透明なスープ、またはカフェインを含まないスポーツドリンクを飲んでみることもできます。 少量の頻繁な一口を飲みながら、毎日たくさんの液体を飲みます。
• 簡単に食べてください。 ソーダクラッカー、トースト、ゼラチン、バナナ、米、鶏肉など、味気ない、消化しやすい食品を徐々に食べ始めます。 吐き気が戻ったら食べるのをやめましょう。
• 気分が良くなるまで、特定の食品や物質を避けてください。 これらには、乳製品、カフェイン、アルコール、ニコチン、および脂肪性または高度に味付けされた食品が含まれます。
• 十分な休息をとってください。 病気と脱水症状があなたを弱く疲れさせたかもしれません。
• 薬には注意してください。 イブプロフェン（アドビル、モトリンIB）などの多くの薬は、胃をさらに混乱させる可能性があります。 アセトアミノフェン（タイレノール）は慎重に使用してください。 特に子供では、肝臓毒性を引き起こすことがあります。 まれですが、致命的となる可能性のある病気であるライ症候群のリスクがあるため、子供や10代の若者にアスピリンを投与しないでください。 鎮痛剤または解熱剤を選択する前に、子供の小児科医と話し合ってください。

乳幼児向け

お子さんが腸に感染している場合、最も重要な目標は、失われた水分や塩分を補充することです。 これらの提案は役立つかもしれません：

• あなたの子供が水分補給するのを手伝ってください。 処方箋なしで薬局で入手できる経口補水液を子供に与えます。 使用方法について質問がある場合は、医師に相談してください。 子供に普通の水を与えないでください。胃腸炎の子供では、水が十分に吸収されず、失われた電解質を適切に置き換えることができません。 水分補給のために子供にリンゴジュースを与えることは避けてください。下痢を悪化させる可能性があります。
• お子さんをゆっくりと通常の食事に戻してください。 トースト、米、バナナ、ジャガイモなど、味気ない、消化しやすい食品を徐々に紹介します。
• 特定の食品を避けてください。 子供に乳製品やアイスクリーム、ソーダ、キャンディーなどの甘い食べ物を与えないでください。 これらは下痢を悪化させる可能性があります。
• あなたの子供が十分な休息をとることを確認してください。 病気と脱水症状がお子さんを弱く疲れさせた可能性があります。
• お子さんに市販の止瀉薬を与えることは避けてください。 医師のアドバイスがない限り。 彼らはあなたの子供の体がウイルスを排除することをより困難にする可能性があります。

病気の乳児がいる場合は、嘔吐または下痢の発作の後、赤ちゃんの胃を15〜20分間休ませてから、少量の水分を補給します。 母乳育児をしている場合は、赤ちゃんに授乳させてください。 赤ちゃんが哺乳瓶で育てられている場合は、少量の経口補水液または通常の粉ミルクを提供してください。 赤ちゃんがすでに準備した粉ミルクを希釈しないでください。