概要
クロストリジウム・ディフィシルとは何ですか?
Clostridioides difficile(klos-TRID-e-OY-dees dif-uh-SEELと発音)、C。diffとしても知られています。 またはC.ディフィシル)は、下痢または大腸炎などのより深刻な腸の状態を引き起こす可能性のある細菌です。
症状と原因
クロストリジウム・ディフィシルの原因は何ですか?
人が抗生物質を服用すると、腸内の「善玉菌」が死滅し、クロストリジウム・ディフィシル菌に感染しやすくなります。 細菌は便(排便)に見られ、洗っていない手、汚染された表面、または物体によって他の人に広がります。
医療現場では、トイレ、浴室の備品、ベッドレール、直腸温度計などの物体に細菌が見つかっています。 細菌は、さまざまな表面で非常に長い間生き残ることができます。
クロストリジウム・ディフィシルの症状は何ですか?
症状には次のものがあります。
- 水様性下痢
- 熱
- 食欲減少
- 吐き気または嘔吐
- 胃(腹)の痛みや圧痛
診断とテスト
クロストリジウム・ディフィシル感染症はどのように診断されますか?
クロストリジウム・ディフィシルは、24時間以内に3つ以上の便などの頻繁な液体下痢を患っている患者の便を検査することによって診断されます。 重症の場合、腸の下部(結腸)が炎症を起こしていることを確認するために、柔軟なS状結腸鏡検査と呼ばれる手技が行われることがあります。 この手順では、S状結腸鏡と呼ばれる細長いチューブを腸の内側に配置して、医師が結腸を視覚的に検査できるようにします。
管理と治療
クロストリジウム・ディフィシル感染症はどのように治療されますか?
クロストリジウム・ディフィシルは通常、医療提供者によって処方された抗生物質で治療されます。 まれな重症例では、腸の感染部分を取り除くために手術が必要になる場合があります。 クロストリジウム・ディフィシル感染症の患者は、感染を悪化させる可能性があるため、医療提供者から処方されない限り、下痢を制御するために薬を使用しないでください。
防止
クロストリジウム・ディフィシル感染を防ぐために何ができるでしょうか?
クロストリジウム・ディフィシル感染を防ぐために、病院や老人ホームは次の予防策を講じています。
- トイレを使用した後は、患者に手をきれいにしてもらいます。
- すべての医療提供者が、すべての患者の世話をする前後に手をきれいにするようにしてください。
- 部屋や設備の清掃には消毒剤を使用してください。
- 必要な場合にのみ患者に抗生物質を投与してください。
- クロストリジウム・ディフィシル患者が移送される可能性のある施設に警告します。
クロストリジウム・ディフィシル病院やナーシングホームの患者の世話をするときは、次のようになります。
- クロストリジウム・ディフィシル感染症の患者は、可能な限り個室に入れてください。
- 隔離としても知られる接触予防策に患者を置きます。 医療提供者は、部屋に入るときは衣服の上に手袋とガウンを着用し、部屋を出るときは石鹸と水で手を洗います。
- クロストリジウム・ディフィシル感染症の患者は、医学的に必要な治療や治療のために立ち去る必要がない限り、部屋にとどまらせてください。
- 訪問者または部屋に入る人には、部屋に入るときと部屋を出る前に手をきれいにするように依頼してください。
病院やナーシングホームも、患者の訪問者に次のことを求める場合があります。
- 特にケアを提供するのに役立つ場合は、手袋とガウンを着用してください。
- 病室で飲食しないでください。
- 患者のトイレは使用しないでください。
病院から帰宅したらどうしますか?
家に帰ったら、通常のルーチンに戻ることができます。 下痢は、家に帰る前に良くなるか、なくなることがよくあります。これにより、クロストリジウム・ディジウムが他の人に広がる可能性がはるかに低くなります。
クロストリジウム・ディフィシル感染症を再び発症したり、他の人に感染を広げたりする可能性を低くすることができます。 例えば:
- 医療提供者や薬剤師の指示どおりにクロストリジウム・ディフィシルを治療するために薬を服用してください。 指示に従ってすべての薬を服用してください。 すべての薬を服用する前に、半量を服用したり、中止したりしないでください。
- あなたとあなたの家族は、トイレに行った後、食事を準備したり食べたりする前、そして手が汚れているときに手を洗うべきです。
- 家庭用洗剤/消毒剤で定期的にバスルームとキッチンの表面をきれいにしてください。
- 下痢が再発した場合は、医療提供者に伝えてください。
展望/予後
クロストリジウム・ディフィシル感染症の治療後はどうなりますか?
クロストリジウム・ディフィシルの抗生物質は通常、効果的な治療法です。 発熱は通常2日以内に治まり、下痢は2〜4日で終わります。
患者の約10〜20%で、治療終了後1〜2週間以内に症状が再発(再発)することがあります。 下痢が再発した場合は、医療提供者に伝えてください。