コレラ–症状、原因、治療および予防

コレラとは何ですか？

コレラは急性下痢感染症です。 この感染症は、コレラ菌に汚染された食べ物や水を食べたり飲んだりすることによって引き起こされます。 研究者は、世界中で毎年290万人がコレラを発症し、95,000人が死亡していると推定しています。

コレラは非常に深刻な病気です。 重度の脱水症状を伴う重度の急性水様性下痢を引き起こす可能性があります。 12時間から5日後、汚染された食品を食べたり、汚染された水を飲んだりすると、症状が現れます。 コレラは子供と大人の両方に影響を及ぼし、治療しないと数時間以内に死亡する可能性があります。

コレラ菌に感染したほとんどの人は症状を発症しませんが、細菌は感染後1〜10日間糞便にとどまります。 これは、バクテリアが環境に戻され、他の人に感染する可能性があることを意味します。

コレラを予測して予防することができます。 きれいな水と衛生設備が全人口に提供され、維持されれば、この病気をなくすことができます。

なぜコレラを手に入れるのですか？

コレラ菌は通常、水やコレラ菌に感染した人の糞便（うんち）で汚染された食品に含まれています。 コレラは、水処理が不十分で、衛生状態が悪く、衛生状態が不十分な場所で発生し、広がります。

コレラ菌は汽水域や沿岸水域の環境にも生息しています。 生の貝を食べることもコレラを引き起こす可能性があります。

人は水を飲むか、コレラ菌で汚染された食物を食べることによってコレラを得ることができます。 流行では、汚染源は通常、感染者の糞便です。 糞便は水や食べ物を汚染します。 この病気は、下水や飲料水の処理が不十分な地域で急速に広がる可能性があります。 感染が人から人へ直接広がる可能性は低いです。 したがって、感染者を抱き締めたり触れたりすることは危険因子ではありません。

バクテリアが消化されるとき、それらのほとんどは人間の胃の酸性条件に耐えられません。 生き残ったバクテリアは、タンパク質の生産を停止することにより、胃を通過する間にエネルギーと貯蔵された栄養素を節約します。 生き残ったバクテリアが胃を出て小腸に到達すると、小腸の内側を覆う厚い粘液を通って腸壁に到達し、そこで付着して繁殖する必要があります。

コレラ菌が腸壁に到達すると、べん毛が動く必要がなくなります。 バクテリアは、変化した化学的環境に応じてタンパク質の混合を変化させることにより、エネルギーと栄養素を節約するためにタンパク質フラジェリンの生成を停止します。 腸壁に到達すると、コレラ菌は感染者に水様性下痢を引き起こす有毒なタンパク質の産生を開始します。

コレラの症状は何ですか？

コレラ感染症は、軽度または無症状であることがよくありますが、重度の場合もあります。 コレラにかかった人の約10人に1人は、水様性下痢、嘔吐、脚のけいれんなどの重度の症状を発症します。 これらの人々では、体液の急速な喪失は脱水症とショックにつながります。 治療をしなければ、数時間以内に死に至る可能性があります。

症状はいつ現れますか？

人がコレラ菌を摂取してから症状が現れるまでには通常2〜3日かかりますが、その時間は数時間から5日までさまざまです。

コレラを発症する可能性が最も高いのは誰ですか？

安全でない飲料水、衛生状態の悪さ、衛生状態の悪い場所に住む人は、コレラのリスクが最も高くなります。

私または私が知っている誰かがコレラを取得した場合はどうすればよいですか？

あなたまたはあなたの家族がコレラを持っている可能性があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 脱水症状は急速に起こる可能性があるため、補液が不可欠です。 経口補水液（ORS）をお持ちの場合は、すぐに服用を開始してください。 それは命を救うことができます。 自宅で、そして治療を受けるために移動している間、ORSを飲み続けてください。 乳児に水様性下痢がある場合は、母乳育児を続けてください。

コレラはどのように診断されますか？

コレラを検査するには、医師は便のサンプルまたは直腸スワブを採取し、それを検査室に送ってコレラ菌を探す必要があります。

コレラの治療法は？

コレラは、下痢によって失われた水分と塩分を即座に補うことで、簡単かつ効果的に治療できます。 患者は、1リットルの水と混合されて大量に飲まれる砂糖と塩の混合物である経口補水液（ORS）で治療することができます。 このソリューションは、下痢を治療するために世界中で使用されています。 重症の場合は、静脈内補液も必要です。 迅速な適切な水分補給により、コレラ患者の1％未満が死亡します。

抗生物質は治療時間を短縮し、病気の重症度を軽減しますが、水分補給ほど重要ではありません。 コレラが発生している国で重度の下痢や嘔吐を発症した人は、すみやかに医師の診察を受けてください。

他人からコレラをもらうことを心配する必要がありますか？

この病気は、ある人から別の人に直接広がる可能性はありません。 したがって、感染者との通常の接触は感染の危険因子ではありません。

コレラに感染しないようにするにはどうすればよいですか？

訪問する予定の地域で最近コレラの症例が発生したかどうかに注意してください。 しかし、簡単な予防措置を講じれば、コレラ菌が流行している地域を訪れる人々にとって、コレラのリスクは非常に低くなります。

コレラが発生している、または発生した地域のすべての訪問者または居住者は、コレラの発生を防ぐための推奨事項に従う必要があります。

• ボトル入り、沸騰、または化学的に処理された水とボトル入りまたは缶詰の飲料のみを飲んでください。 ボトル入り飲料を使用する場合は、シールが破られていないことを確認してください。 炭酸水は非炭酸水より安全かもしれません。
• 自分の水を消毒するには、1分間沸騰させるか、ろ過して、水1リットルあたり1/2のヨウ素錠剤または2滴の家庭用漂白剤を加えるか、製造元の指示に従って市販の塩素消毒錠剤を使用します。
• 水道水、噴水飲料、角氷は避けてください。
• 特に食事や食事の準備をする前や、トイレを使用した後は、石鹸ときれいな水で頻繁に手を洗ってください。
• 水と石鹸が利用できない場合は、少なくとも60％のアルコールを含むアルコールベースの手指消毒剤を使用してください。
• 瓶詰め、沸騰、または化学的に処理された水を使用して、皿を洗い、歯を磨き、食べ物を洗って準備し、氷を作ります。
• パッケージ化された食品、または作りたてで温かい料理を提供する食品を食べます。
• 生または調理が不十分な肉や魚介類、または生または調理が不十分な果物や野菜は、皮をむかない限り食べないでください。
• 水や食料源の汚染を防ぐために、糞便は衛生的に処分してください。

コレラを予防するためのワクチンはありますか？

米国食品医薬品局は、Vaxchoraと呼ばれる単回投与の経口コレラ生ワクチンを承認しました^® （凍結乾燥CVD 103-HgR）毒性の活発な感染地域に旅行している18〜64歳の成人向け コレラ菌 O1（最も一般的にコレラを引き起こす株）。

世界保健機関（WHO）は、他の3つの経口不活化または非生コレラワクチンであるDukoralを承認しました。^®、ShanChol^®、およびEuvichol-Plus^®/ユービコール^®。 コレラワクチンは100％保護することはできません。また、コレラに対するワクチン接種は、食品や水の予防策を含む、標準的な予防および管理措置の代わりにはなりません。