サイトメガロウイルス（CMV）感染症：原因、症状、治療

概要

サイトメガロウイルス（CMV）は一般的なウイルスです。 感染すると、あなたの体は一生ウイルスを保持します。 このウイルスが健康な人に問題を引き起こすことはめったにないので、ほとんどの人は自分がCMVを持っていることを知りません。

妊娠中の場合、または免疫力が低下している場合は、CMVが問題になります。 妊娠中に活動性のCMV感染症を発症した女性は、このウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があり、赤ちゃんは症状を経験する可能性があります。 免疫力が低下している人、特に臓器移植、幹細胞移植、または骨髄移植を受けた人にとって、CMV感染は致命的となる可能性があります。

サイトメガロウイルスは、血液、唾液、尿、精液、母乳などの体液を介して人から人へと広がります。 治療法はありませんが、症状の治療に役立つ薬があります。

サイトメガロウイルス感染の症状

サイトメガロウイルスに感染しているほとんどの健康な人は、症状を経験しないかもしれません。 一部の人々は軽微な症状を経験します。 これらの人々はCMVの症状を経験する可能性が高くなります：

• 生まれる前にCMVに感染した新生児（先天性CMV）。
• 出生時またはその直後に感染した乳児（周産期CMV）。 このグループには、母乳で感染した乳児が含まれます。
• 臓器移植、骨髄移植、幹細胞移植など免疫力が低下している人、またはHIVに感染している人。

赤ちゃん

先天性CMVを患っているほとんどの赤ちゃんは、出生時に健康に見えます。

出生時に健康に見える先天性CMVを持っている少数の赤ちゃんは、時間の経過とともに症状を発症します—時には出生後数ヶ月または数年ではありません。 これらの遅発性症状の最も一般的なものは、難聴と発達遅延です。 少数の赤ちゃんも視力の問題を発症する可能性があります。

次の症状は、先天性CMVがあり、出生時に病気の赤ちゃんによく見られます。

• 早産。
• 低出生体重
• 黄色い肌と黄色い目（黄疸）
• 肝臓が肥大して機能が低下している
• 紫色の皮膚のしみまたは発疹、あるいはその両方
• 異常に小さい頭（小頭症）
• 脾臓の肥大
• 肺炎
• 発作

免疫力が弱まっている人

あなたの免疫システムが弱まっている場合、あなたはあなたに影響を与える深刻な問題を経験するかもしれません：

• 目
• 肺
• 肝臓
• 食道
• 胃
• 腸
• 脳

健康な大人

CMVに感染しているほとんどの健康な人は、いくつかの症状を経験します（もしあれば）。 最初に感染したとき、一部の成人は伝染性単核球症に似た症状を示すことがあります。

• 倦怠感
• 熱
• 喉の痛み
• 筋肉痛

いつ医者に診てもらう必要がありますか？

次の場合は医師の診察を受けてください。

• 免疫力が低下していて、CMV感染の症状が出ています。 免疫力が低下している人にとって、CMV感染は深刻または致命的でさえあります。 幹細胞または臓器移植を受けた人は、最大のリスクがあります。
• 妊娠中に単核球症のような病気を発症します。

サイトメガロウイルスを持っているが、それ以外は健康で、軽度の全身性の病気を経験している場合は、再活性化期間にある可能性があります。 十分な休息をとるなどのセルフケアは、あなたの体がこの感染を制御するのに十分です。

あなたの子供が医者に診てもらうべき時

妊娠中にCMVに感染したことがわかっている場合は、医師に相談してください。 医師は、聴覚や視力の問題について赤ちゃんを評価する可能性があります。

原因

サイトメガロウイルスは、水痘、単純ヘルペス、単核球症を引き起こすウイルスに関連しています。 CMVは、休止状態になってから再アクティブ化する期間を循環する場合があります。 あなたが健康であれば、CMVは主に休眠状態にあります。

ウイルスが体内で活動している場合、他の人にウイルスを感染させることができます。 サイトメガロウイルスは、血液、尿、唾液、母乳、涙、精液、膣液などの体液を介して拡散します。 密接な接触はCMVを送信しません。

ウイルスが感染する可能性のある方法は次のとおりです。

• 感染者の体液に触れた後、目や鼻や口の内側に触れる。
• 感染者とセックスする。
• 感染した母親の母乳。
• 臓器、骨髄または幹細胞の移植または輸血。
• 誕生。 感染した母親は、出産前または出産中にウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があります。 妊娠中に初めて感染した場合、赤ちゃんにウイルスが感染するリスクが高くなります。

危険因子

サイトメガロウイルスは広く一般的なウイルスであり、ほとんどの人に感染する可能性があります。

サイトメガロウイルス感染による合併症

CMV感染の合併症は、全体的な健康状態や感染した時期によって異なります。

健康な大人

まれに、CMVが健康な成人に単核球症を発症させることがあります。 健康な成人にとって他のまれな合併症には、消化器系、肝臓、脳、神経系の問題が含まれます。

免疫力が弱まっている人

これらの人々にとって、合併症には以下が含まれます：

• 目の光感知層の炎症による視力喪失（網膜炎）
• 結腸（大腸炎）、食道（食道炎）、肝臓（肝炎）の炎症を含む消化器系の問題
• 脳の炎症（脳炎）を含む神経系の問題
• 肺炎

先天性サイトメガロウイルスを患っている乳児

妊娠中に母親が最初にCMVに感染した乳児は、合併症を経験する可能性が高くなります。 赤ちゃんの合併症には次のものがあります。

• 難聴
• 知的障害
• 視力の問題
• 発作
• 調整の欠如
• 筋力低下または筋力低下

サイトメガロウイルスを防ぐ方法

注意深い衛生はサイトメガロウイルスに対する最善の予防策です。 次の予防策を講じることができます。

• 頻繁に手を洗ってください。 特に幼児やおむつ、唾液、その他の経口分泌物と接触する場合は、石鹸と水を15〜20秒間使用してください。
• 子供にキスするときは、涙や唾液との接触を避けてください。 たとえば、唇で子供にキスする代わりに、額にキスします。 あなたが妊娠している場合、これは特に重要です。
• 食べ物を共有したり、他の人と同じグラスから飲んだりすることは避けてください。 カップや台所用品を共有すると、CMVが広がる可能性があります。
• 使い捨てアイテムには注意してください。 体液で汚染されたおむつやティッシュなどを処分した後は、手をよく洗ってから顔に触れてください。
• あなたの子供のおもちゃをきれいにしてください。 子供の尿や唾液と接触する表面をきれいにします。
• 安全なセックスをしてください。 性交中はコンドームを着用して、精液や膣液を介してCMVが広がるのを防ぎます。

免疫力が低下している場合は、CMV疾患を予防するために抗ウイルス薬を服用することができます。

実験的ワクチンは、出産可能年齢の女性のためにテストされています。 これらのワクチンは、母親と乳児のCMV感染を予防し、妊娠中に感染した女性から生まれた赤ちゃんが障害を発症する可能性を減らすのに役立つ可能性があります。

サイトメガロウイルスの診断

血液やその他の体液の検査、または組織サンプルの検査を含む臨床検査では、サイトメガロウイルスを検出できます。

妊娠中および出産後

妊娠している場合は、CMVに感染したことがあるかどうかを確認するための検査が重要になる場合があります。 すでにCMV抗体を開発している妊婦は、胎児に感染する再活性化の可能性が非常に低いです。

妊娠中に医師が新しいCMV感染を検出した場合、出生前検査（羊水穿刺）で胎児が感染しているかどうかを判断できます。 このテストでは、医師が羊水のサンプルを採取して検査します。 羊水穿刺は、CMVによって引き起こされる可能性のある異常が超音波で見られる場合に一般的に推奨されます。

赤ちゃんに先天性CMVがあると医師が疑う場合は、出生後3週間以内に赤ちゃんを検査することが重要です。 赤ちゃんがCMVに感染している場合、医師は肝臓や腎臓などの赤ちゃんの臓器の健康状態をチェックするための追加の検査を勧める可能性があります。

免疫力が弱まっている人に

免疫力が低下している場合は、CMVの検査も重要です。 たとえば、HIVやAIDSに感染している場合、または移植を受けた場合は、医師が定期的にあなたを監視する必要があります。

サイトメガロウイルス感染症の治療

一般的に、健康な子供と大人は治療を必要としません。 CMV単核球症を発症する健康な成人は、一般的に投薬なしで回復します。

新生児や免疫力が低下している人は、CMV感染の症状を経験しているときに治療が必要です。 治療の種類は、症状と重症度によって異なります。

抗ウイルス薬は最も一般的な治療法です。 これらの薬はウイルスの繁殖を遅らせることができますが、ウイルスを排除することはできません。 研究者たちは、サイトメガロウイルスを治療および予防するための新しい薬やワクチンを研究しています。