タモキシフェンとは何ですか？
タモキシフェン（Nolvadex®またはSoltamox®）は、ホルモン受容体陽性（ホルモン陽性）の乳がんを治療する薬剤です。 また、乳がんの予防にも役立つ可能性があります。 1998年に食品医薬品局（FDA）がタモキシフェンを承認して以来、タモキシフェンは最も広く使用されている乳がん治療の1つになっています。
ホルモン受容体陽性乳がんとは何ですか？
ホルモン受容体陽性の乳がん腫瘍は、成長するためにホルモンのエストロゲンまたはプロゲステロン（あるいは両方）を必要とします。 乳がんの約75％は、閉経後の患者でホルモン陽性です。 医療提供者は、生検と臨床検査を実施して、がんの種類と最も効果的な治療法を決定します。
タモキシフェンはどのように機能しますか？
タモキシフェンは、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）として知られているホルモン療法の一種です。 この薬は、乳がん細胞のホルモン受容体（特定のタンパク質）に付着します。 薬が細胞内に入ると、癌が増殖して成長するのに必要なホルモンにアクセスするのを防ぎます。
タモキシフェンは誰が使用すべきですか？
タモキシフェンは、ホルモン受容体陽性の乳がんの女性と男性を助けることができます。 この薬は、次の場合に乳がんのリスクを下げることができます。
- 乳がんの家族歴または変異（変化）乳がん（BRCA）遺伝子が原因で乳がんのリスクが高い女性。
- がんの再発（再発）を防ぐためにすでに乳がんと診断されている女性と男性には、次のものが含まれます。
- 反対の未治療の乳房における乳がんの発症。
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手術、化学療法または放射線療法後の乳がんの再発。
あなたの医者はタモキシフェンがあなたに適しているかどうかを判断します。
タモキシフェンはどのくらい効果的ですか？
何百万人もの人々が乳がんを予防または治療するためにタモキシフェンを使用しています。 薬は以下のリスクを下げる可能性があります：
- 反対側の乳房の乳がんは50％です。
- 閉経前の女性の乳がんの再発は30％から50％です。
- 閉経後の女性の乳がんの再発は40％から50％です。
- 最大40％の最初の乳がん診断。
- 早期の非浸潤性乳がん（非浸潤性乳管がんまたはDCIS）の診断後の浸潤性乳がん（最大50％）。
タモキシフェンを服用する他の利点は何ですか？
乳がんとがん再発のリスクを下げることに加えて、タモキシフェン：
- 閉経後の骨量減少（骨粗鬆症）を防ぎます。
- コレステロール値を下げます。
タモキシフェンはどのように服用しますか？
タモキシフェンは毎日、できれば毎日同じ時間に経口摂取する必要があります。 薬には2つの形態があります：
- Nolvadex®ピル。
- Soltamox®液体。
タモキシフェンはどのくらい服用する必要がありますか？
ほとんどの人は、タモキシフェンまたは他のホルモン療法を少なくとも5年間、時には最大10年間服用します。 治療期間は、がんの診断の特徴によって異なります。
医療提供者は、タモキシフェンを5年間服用してから、さらに数年間は別のホルモン療法に切り替えることを推奨する場合があります。
タモキシフェンを服用することの副作用は何ですか？
タモキシフェンの副作用には以下が含まれます：
- ほてり、寝汗、膣の乾燥などの更年期障害のような症状。
- 体重増加（より一般的）または体液貯留（浮腫）。
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月経不順または月経の喪失。
- 足のむくみ。
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吐き気。
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膣分泌物。
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皮膚の発疹。
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勃起不全 。
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倦怠感。
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頭痛。
タモキシフェンを服用するリスクは何ですか？
まれに、タモキシフェンが次のような深刻な問題を引き起こす可能性があります。
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血栓、深部静脈血栓症（DVT）および脳卒中。
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白内障または他の目の問題。
- 子宮内膜（子宮）がん
妊娠中にタモキシフェンを服用しても安全ですか？
タモキシフェンは先天性欠損症を引き起こす可能性があります。 妊娠中または妊娠を計画している場合は、薬を服用しないでください。 妊娠を防ぐために、非ホルモン性の避妊オプションについて医療提供者に相談してください。 （ホルモン避妊薬はホルモン陽性乳がんの成長を促進する可能性があります）。 タモキシフェンを服用している間、および投薬を中止してから2か月間は、避妊薬を使用する必要があります。
他にどのような薬が乳がんのリスクを下げますか？
乳がんのリスクを減らすことができる他の薬は次のとおりです。
- ラロキシフェン （Evista®） 乳がん細胞のエストロゲン受容体を遮断する別の種類のSERMです。 タモキシフェンとは異なり、この薬は閉経後の女性にのみ承認されており、子宮内膜（子宮）がんのリスクの増加とは関連していません。 浸潤性乳がんのリスクを40％近く下げる可能性があります。
- アロマターゼ阻害剤、アナストロゾール（アリミデックス®）とエキセメスタン（アロマシン®）を含む、閉経後の女性のエストロゲンレベルを下げることができます。
いつ医者に電話すればいいですか？
タモキシフェンと経験を服用している場合は、医療提供者に電話する必要があります。
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胸の痛みや息切れ。
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熱。
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発話の鈍化、かすみ目、足、腕、顔の突然のしびれなど、脳卒中の兆候。
- 脚、足首、または足の腫れ。
- 制御されていない嘔吐。
タモキシフェンは非常に効果的な乳がん治療法です。 乳がんの再発や浸潤性乳がんのリスクを大幅に下げる可能性があります。 乳がんのリスクが高い人は、タモキシフェンを服用して、乳がんになる可能性を減らすことができます。 あなたの医療提供者は、タモキシフェンまたは他の形態のホルモン療法があなたに適しているかどうかについて話し合うことができます。
