概要
ダンピング症候群とは何ですか?
ダンピング症候群は、胃の内容物が通常よりも早く小腸の最初の部分(十二指腸)に排出される病状です。 ダンピング症候群は、急速な胃内容排出としても知られています。
ダンピング症候群の人は、吐き気や腹部のけいれんなどの症状を経験します。 これらの症状は、胃で適切に消化されていない食物から小腸が栄養素を吸収できないために起こります。 胃バイパス手術などの特定の種類の胃手術を受けた場合は、ダンピング症候群になる可能性が高くなります。
医師は、ダンピング症候群を2つの特定のタイプに分類します。早期ダンピング症候群と後期ダンピング症候群です。 それぞれのタイプは、あなたが食べた後の異なる時間に発生し、異なる症状を引き起こします。
症状と原因
ダンピング症候群の原因は何ですか?
早期ダンピング症候群と後期ダンピング症候群にはさまざまな原因があります。
- 早期ダンピング症候群: 胃からの大量の食物は、通常よりも速く十二指腸(小腸)に移動します。 この食物の動きの後、胃からの水分が小腸に流れ込みます。 この液体は、胃酸と部分的に消化された食べ物や飲み物の混合物です。
- 遅発性ダンピング症候群: 症状は、食品や飲料からの大量のブドウ糖(砂糖)が小腸にすばやく移動するときに発生します。 砂糖が到着すると、血糖値(血糖値)が通常よりも速く上昇します。 それに応じて、膵臓はホルモンのインスリンを放出します。 インスリンは血糖値の低下を早めます。 その結果、低血糖症(低血糖)や衰弱などの他の症状が現れる可能性があります。
ダンピング症候群になるリスクが最も高いのは誰ですか?
特定の種類の胃の手術を受けた場合、早期または後期のダンピング症候群を経験する可能性が高くなります。 これは、胃の大部分を切除またはバイパスする手術を受けた人に最もよく見られます。 これらの手順には、胃バイパス手術と胃切除術が含まれます。
特定の病状がある場合は、ダンピング症候群も経験する可能性があります。 一例として、機能性消化不良があります。これにより、食道や胃などの消化管の上部が絶えず食物を前進させます。 また、特定の食道手術によって引き起こされるような特定の種類の神経損傷は、胃が食物を保持して小腸に渡す方法に影響を与えます。
ダンピング症候群の症状は何ですか?
ダンピング症候群の症状は、あなたが持っているダンピング症候群の種類によって異なります。
早期ダンピング症候群は通常、食事を終えてから30分以内に発生します。 早期ダンピング症候群を患っている場合、症状には次のようなものがあります。
- 吐き気
- 嘔吐、下痢、または腹部のけいれん
- 膨満感
- 弱点
- めまい
- 冷たい汗
遅発性ダンピング症候群の症状は、通常、食事の2〜3時間後に発生します。 症状には次のものが含まれます。
- 低血糖(低血糖)
- 弱点
- 冷たい汗
- めまい
- 急速または不整脈
診断とテスト
ダンピング症候群はどのように診断されますか?
あなたの医者はあなたの特定の症状と胃の手術の歴史に基づいてダンピング症候群を診断するかもしれません。
あなたの医者はあなたの診断を確認し、他の医学的問題を除外するためにもっと診断検査を勧めるかもしれません。 これらのテストには次のものが含まれます。
- ブドウ糖負荷試験: あなたが少なくとも8時間食事を避けた後、あなたの医者は血液サンプルを採取します。 最初の血液サンプルの後、ブドウ糖(砂糖)を含む溶液を飲みます。 溶液を飲んだ直後、および30分ごとに最大3時間、さらに多くの血液サンプルが採取されます。 このテストでは、体がインスリンを使用して血糖値を制御する方法を測定します。
- 胃内容排出試験: このテストでは、食べてから1〜4時間後に胃がどのように内容物を空にするかを測定します。 試験の前に、微量の放射性物質を含む食事を食べます。 特別なスキャナーを使用して、医師は胃腸(GI)管を通る食物の動きを監視できます。 この検査は病院または放射線センターで行われます。
- 上部消化管内視鏡検査: 医師は内視鏡(光源付きの細くて柔軟なチューブ)を使用して、食道、胃、十二指腸を検査します。 この検査は、あなたの症状を引き起こす可能性のある他の医学的問題を医師が特定するのに役立ちます。 これらの他の問題には、胃の内壁の潰瘍や炎症が含まれる可能性があります。
- アッパーGIシリーズ: この手順では、X線装置の前に座ったり立ったりします。 あなたの医者はあなたに飲むためのバリウム溶液を提供します。 あなたが飲むとき、あなたの医者はあなたの体がX線でこの液体をどのように処理するかを観察します。 バリウム溶液は、腸の閉塞などの特定の合併症をX線でより見やすくするのに役立ちます。
管理と治療
ダンピング症候群はどのように治療されますか?
食事の変更は、症状の重症度を軽減したり、症状の発生を防ぐのに役立つ場合があります。 これらの変更には次のものが含まれます。
- タンパク質と繊維の摂取量を増やす
- 毎日5〜6回の少量の食事を食べる
- 食品の水っぽさを減らすために増粘剤を加える
一部の人々にとって、医師は酢酸オクトレオチド(サンドスタチン®)などの薬を処方します。 この薬は注射として与えられます。 毎日(短時間作用型)または月に1回受ける長時間作用型の注射として服用する場合があります。 酢酸オクトレオチドは、胃が空になる速度を遅くします。 また、食物に反応して膵臓がインスリンを放出するのを防ぎます。
別の薬であるアカルボース(Precose®)は、遅発性ダンピング症候群の予防に役立つ可能性があります。 それはあなたの体が炭水化物を吸収する速度を遅くすることによってこれを行います。
ダンピング症候群が胃の手術歴によって引き起こされている場合、または症状が他の治療に反応しない場合は、医師が追加の手術を勧めることがあります。 手術の種類は、以前に受けた手術によって異なります。
ダンピング症候群に関連する合併症は何ですか?
ダンピング症候群を患っているほとんどの人は、軽度の症状しか経験しません。 より重度の症状がある場合は、体重を維持するのが難しい場合があります。 栄養素が吸収されるよりも早く消化管から排出されると、体重が減少する可能性があります。 食事や薬の変更がダンピング症候群を管理するのに十分でない場合、医師は手術を勧めることがあります。 ただし、ダンピング症候群を矯正する手術の成功率は低いです。 医師は最後の手段としてのみ手術を勧めています。
防止
ダンピング症候群を防ぐことはできますか?
現在、胃の手術後のダンピング症候群を防ぐ方法はありません。 胃の手術を受けたすべての人がダンピング症候群を発症するわけではありません。
食事の変更は、ダンピング症候群の症状を予防または軽減する可能性があります。 これらの変更には次のものが含まれます。
- 食事中のタンパク質と繊維の量を増やす
- 毎日5〜6回の少量の食事を食べる
- 食後まで水分を飲むのを避ける
- 食品や飲料に砂糖のような単糖を避ける
- 食品や飲料の厚みを増す
展望/予後
ダンピング症候群の人の予後(見通し)はどうですか?
ほとんどの人にとって、早期または後期のダンピング症候群は、時間と食事の変化とともに改善します。 食事を変えても症状が改善しない場合は、医師が薬や手術を勧める場合があります。
と生きる
ダンピング症候群の治療後に何を期待すべきですか?
多くの人にとって、ダンピング症候群は時間とともに改善します。 上記のような食事の変更で特に改善が見込まれます。
酢酸オクトレオチドを含むダンピング症候群の治療に使用される薬は、副作用を引き起こす可能性があります。 これらには以下が含まれます:
- 低血糖(低血糖)
- 胆石
- 脂っこい、悪臭を放つ糞便(便)
- 注射部位の痛み
いつ医者に電話すればいいですか?
胃の手術歴があり、ダンピング症候群の症状が出た場合は、医師にご相談ください。 彼または彼女はあなたのユニークな病歴、症状、および追加の検査に基づいてあなたを評価および診断することができます。