テノホビルは、フマル酸テノホビルジソプロキシルとも呼ばれ、成人および12歳以上の小児の慢性B型肝炎(HBV)を治療するための抗ウイルス薬です。 この薬は、他の薬と組み合わせて、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)を治療するためにも使用されます。 ギリアド・サイエンシズ社からVireadというブランド名で販売されています。
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HBVは非細胞障害性ウイルスであり、ウイルス自体が肝臓に直接損傷を与えることはありません。 むしろ、体がHBVに感染すると、免疫系がウイルスに攻撃を仕掛け、炎症や肝臓への損傷という形で巻き添え被害を引き起こします。 テノホビルは、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NRTI)として知られる薬剤のクラスの一部です。 この薬は、血液中のB型肝炎ウイルスの量を減らし、免疫応答を抑えます。 この薬はB型肝炎を治すことはできず、肝硬変や肝臓癌などの病気の合併症を防ぐことはできず、他の人へのウイルスの拡散を防ぐこともできません。
B型肝炎の治療におけるテノホビルの有効性
テノホビルはB型肝炎を非常に効果的に治療できる人もいます。 状況によっては、テノホビルはアデホビルやラミブジンよりも効果的です。 研究によると、テノホビルは、特にラミブジンに対する耐性を発達させた人々にとって、HBVの安全で効果的な長期治療であることが示唆されています。さらに、この研究は、テノホビルが腎臓関連の副作用をほとんど引き起こさず、骨量減少を引き起こさないことを示唆しています。
テノホビルの使い方
Vireadは300mgの錠剤です。 慢性B型肝炎の場合、成人の通常の投与量は1日1回300 mgで、食事の有無にかかわらず服用できます。 この投与量は、腎臓に問題のある人のために変わる可能性があります。
テノホビルの費用
テノホビルによる1年間の治療には、8,000米ドル以上の費用がかかる可能性があります。 ただし、薬の費用は、健康保険に加入しているかどうか、住んでいる場所、使用している薬局など、多くの要因によって大きく異なります。
副作用
テノホビルの考えられる副作用は次のとおりです。
- 下痢
- 頭痛
- うつ
- 発疹
- かゆみ
- 熱
- 眠りにつくのが難しい
- 減量
さらに、重篤な肝合併症、および乳酸アシドーシスとして知られる状態は、テノホビルを服用している患者に発症する可能性がありますが、まれです。テノホビルを服用しているときに次の症状が発生した場合は、医師に連絡するか、緊急医療を求める必要があります。
- 持続性の吐き気および/または嘔吐
- 胃痛
- 淡いスツール
- 暗色尿
- 黄疸(目や皮膚の黄変)
- 倦怠感
- 急速な呼吸または呼吸困難
- 眠気
- 筋肉痛および/または筋力低下
- 冷たい肌
テノホビルを服用してはいけない人
テノホビルにアレルギーのある人は、この薬を服用しないでください。 また、テノホビルを服用するとHIVの治療が著しく複雑になる可能性があるため、HIVの状態を知ることも重要です。 HIVとHBVに感染している場合は、両方の感染症の治療に経験のある医師に相談せずに、どちらの感染症の治療も開始しないでください。
テノホビルは妊娠中の使用のためのカテゴリーBの薬として分類されます。これは、妊娠中の母親またはその胎児に有害であることを示唆する証拠がないことを意味します。