概要
乳がんのスクリーニングにはどのような技術が使用されていますか？
乳がんは、米国の女性の間で2番目に多いがんです。 女性の約8人に1人は、人生のある時点で乳がんを発症します。
乳がんを診断するための「ゴールドスタンダード」はマンモグラフィです。 いくつかの研究では、40歳以上の女性では、マンモグラフィによって乳がんで死亡するリスクが大幅に低下することが示されています。
マンモグラフィは、乳がんのスクリーニングに最適な技術です。 ただし、マンモグラムは完全ではありません。 特に乳房が「密集している」場合は、すべての乳がんがマンモグラムで見られるわけではありません。
乳房は2種類の組織で構成されています。 線維腺 ティッシュと 脂肪 組織。 線維腺組織は、乳房の乳腺と乳管です。 この組織はマンモグラムでは白く見えます。 脂肪組織はマンモグラムで灰色に見えます。 線維腺組織（白）の量が脂肪組織（灰色）の量よりも多い場合は、乳房が密集しています。 米国のすべての女性のほぼ半数は、乳房が密集しています。
形。 1.脂肪の多い乳房（左端）から非常に密度の高い乳房（右端）までの乳房密度の範囲。
残念ながら、癌を含む多くの異常もマンモグラムで白く見えます。 マンモグラムでは、乳がんと線維腺組織の両方が白色であるため、正常な乳がんと乳がんの違いを区別するのは難しい場合があります。 さらに、密な乳房は乳がんと重なる、つまり「隠す」ことがあります。 マンモグラムで密な乳房を見ると、医療提供者が乳房の異常をはっきりと確認できない場合があります。
デジタル乳房トモシンセシスとは何ですか？
デジタル乳房トモシンセシス（DBT）は、放射線科医が乳がんを診断する能力を向上させるのに役立つ新しいテクノロジーです。 DBTは、一連の2次元画像を使用して乳房の3次元画像を作成するため、3Dマンモグラフィとも呼ばれます。 DBTは、2011年に食品医薬品局（FDA）によって承認され、特に乳房が密集している女性にとって、乳房イメージングの新しいゴールドスタンダードになる可能性があります。
デジタル乳房トモシンセシスの利点は何ですか？
DBTは、密な乳房の検査に特に役立ち、放射線科医が乳がんを見つける能力を向上させることができます。 さらに、DBTには次の利点があります。
- 偽陽性の測定値（正常組織を異常として識別する測定値）の割合を減らします。
- 別のマンモグラムのために戻ってくる必要のある女性が少なくなるようにします。
- 生検の必要性を減らします。
- 医療提供者が乳房のどこに異常があるかをより正確に特定できるようにします。
- テスト結果を待つ間、長期的な不安を軽減するのに役立つ可能性があります。
誰がデジタル乳房トモシンセシスを持つべきですか？
DBTはどの女性にも実施できますが、乳房が密集している女性には特に効果的です。
テストの詳細
デジタル乳房トモシンセシスはどのように機能しますか？
マンモグラム中、乳房は平らなサポート上に配置され、2つのプレートの間で圧縮（圧迫）されます。 X線管は単一の画像を撮影します。
図2.デジタル乳房トモシンセシスシステム。 シーメンスの写真提供
DBT検査中、乳房はマンモグラムの場合と同じように配置および圧縮されます。 ただし、DBT検査中、X線管は乳房の上を弧を描いて移動し、移動しながら写真を撮ります。
デジタル乳房トモシンセシスではどのくらいの放射線が使用されますか？
DBTはマンモグラムと同時に実行されるため、手順に少し時間がかかります（約45秒）。 FDAは、DBTをマンモグラフィとの組み合わせでのみ使用することを承認しています。 したがって、総放射線量はマンモグラムの3倍弱です。 FDAは、これを許容できる安全な量の放射線被曝と見なしています。
