概要
デング熱は、世界の熱帯および亜熱帯地域で発生する蚊媒介性疾患です。 軽度のデング熱は、高熱とインフルエンザのような症状を引き起こします。 デング出血熱とも呼ばれる重症のデング熱は、深刻な出血、突然の血圧低下（ショック）、そして死を引き起こす可能性があります。
デング熱感染の何百万もの症例が毎年世界中で発生しています。 デング熱は、東南アジア、西太平洋の島々、ラテンアメリカ、アフリカで最も一般的です。 しかし、この病気は、ヨーロッパや米国南部での地域での発生を含む、新しい地域に広がっています。
研究者たちはデング熱ワクチンに取り組んでいます。 今のところ、デング熱が一般的な地域では、感染を防ぐ最善の方法は、蚊に刺されないようにし、蚊の数を減らすための措置を講じることです。
デング熱の症状
多くの人はデング熱感染の症状がありません。
症状が発生すると、インフルエンザなどの他の病気と間違われる可能性があり、通常、感染した蚊に刺されてから4〜10日後に始まります。
デング熱は高熱（華氏104度（摂氏40度））と次の症状のいずれかを引き起こします。
- 頭痛
- 筋肉、骨または関節の痛み
- 吐き気
- 嘔吐
- 目の奥の痛み
- 腫れた腺
- 発疹
ほとんどの人は一週間かそこら以内に回復します。 場合によっては、症状が悪化し、生命を脅かす可能性があります。 これは、重度のデング熱、デング出血熱、またはデングショック症候群と呼ばれます。
重度のデング熱は、血管が損傷して漏れるときに起こります。 そして、血流中の血餅形成細胞（血小板）の数が減少します。 これは、ショック、内出血、臓器不全、さらには死につながる可能性があります。
生命を脅かす緊急事態である重度のデング熱の警告サインは、すぐに発生する可能性があります。 警告の兆候は通常、熱が消えてから最初の1日か2日で始まり、次のようなものがあります。
- 激しい腹痛
- 持続性の嘔吐
- 歯茎や鼻からの出血
- 尿、便、または嘔吐物の血液
- あざのように見えるかもしれない皮膚の下の出血
- 呼吸困難または急速な呼吸
- 倦怠感
- 過敏性または落ち着きのなさ
いつ医者に診てもらう必要がありますか？
重度のデング熱は、生命を脅かす救急疾患です。 デング熱が発生することが知られている地域を最近訪れた場合、発熱があり、警告の兆候が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 警告の兆候には、激しい腹痛、嘔吐、呼吸困難、または鼻、歯茎、嘔吐物、便の血などがあります。
最近旅行していて、発熱とデング熱の軽度の症状が出た場合は、医師に連絡してください。
デング熱の原因は何ですか？
デング熱は、4種類のデングウイルスのうちの1つによって引き起こされます。 感染者の周りにいることからデング熱を得ることができません。 代わりに、デング熱は蚊に刺されて広がります。
デング熱ウイルスを最も頻繁に蔓延させる2種類の蚊は、人間の住居内とその周辺の両方で一般的です。 デング熱ウイルスに感染した人に蚊が刺されると、ウイルスが蚊に侵入します。 その後、感染した蚊が他の人を刺すと、ウイルスがその人の血流に入り、感染を引き起こします。
デング熱から回復した後は、感染したウイルスの種類に対して長期的な免疫がありますが、他の3種類のデング熱ウイルスに対しては免疫がありません。 これは、将来、他の3種類のウイルスのいずれかに再び感染する可能性があることを意味します。 デング熱が2回目、3回目、または4回目に発生すると、重度のデング熱を発症するリスクが高まります。
危険因子
次の場合、デング熱またはこの病気のより重症な形態を発症するリスクが高くなります。
- あなたは熱帯地域に住んでいるか旅行しています。 熱帯および亜熱帯地域にいると、デング熱を引き起こすウイルスにさらされるリスクが高まります。 特にリスクの高い地域には、東南アジア、西太平洋の島々、ラテンアメリカ、アフリカが含まれます。
- あなたは過去にデング熱にかかったことがある。 デング熱ウイルスによる以前の感染は、デング熱が再び発生した場合に重篤な症状のリスクを高めます。
デング熱による合併症。
重度のデング熱は、内出血や臓器の損傷を引き起こす可能性があります。 血圧が危険なレベルまで低下し、ショックを引き起こす可能性があります。 場合によっては、重度のデング熱が死に至る可能性があります。
妊娠中にデング熱にかかった女性は、出産時にウイルスを赤ちゃんに広めることができるかもしれません。 さらに、妊娠中にデング熱を発症した女性の赤ちゃんは、早産、低出生体重、または胎児機能不全のリスクが高くなります。
デング熱の予防。
ワクチン
デング熱が一般的である世界の地域では、すでに少なくとも1回デング熱を患っている9〜45歳の人々に対して、1つのデング熱ワクチン（Dengvaxia）が承認されています。 ワクチンは12ヶ月の間に3回接種されます。
このワクチンは、デング熱の既往歴がある人、または血清陽性と呼ばれるデングウイルスの1つによる以前の感染を示す血液検査を受けた人にのみ承認されます。 過去にデング熱がなかった（血清陰性）人では、ワクチンを接種すると、将来のデング熱による重度のデング熱と入院のリスクが高まるようです。
蚊に刺されないようにする
世界保健機関は、ワクチンだけでは、病気が一般的な地域でのデング熱を減らすための効果的なツールではないことを強調しています。 デング熱の蔓延を防ぐための主な方法は、蚊に刺されないようにし、蚊の数を抑えることです。
デング熱が一般的な地域に住んでいる、または旅行している場合は、次のヒントが蚊に刺されるリスクを減らすのに役立つ可能性があります。
- エアコン付きまたは十分に遮蔽された住宅に滞在します。 デング熱ウイルスを媒介する蚊は、夜明けから夕暮れまで最も活動的ですが、夜に刺されることもあります。
- 保護服を着用してください。 蚊が出没する場所に行くときは、長袖のシャツ、長ズボン、靴下、靴を着用してください。
- 蚊よけ剤を使用してください。 ペルメトリンは、衣類、靴、キャンプ用品、ベッドネットに使用できます。 すでにペルメトリンが入っている服を購入することもできます。 お肌には、10％以上の濃度のDEETを含む忌避剤を使用してください。
- 蚊の生息地を減らします。 デング熱ウイルスを媒介する蚊は、通常、家の中やその周辺に生息し、使用済みの自動車のタイヤなどに溜まる可能性のある止水域で繁殖します。 蚊が産卵する場所をなくすことで、蚊の数を減らすことができます。 少なくとも週に1回、植栽用の容器、動物の皿、花瓶など、水が溜まっている空の清潔な容器。 清掃の合間には、立ったままの水容器を覆っておいてください。
診断
デング熱の兆候や症状は、チクングニア熱、ジカウイルス、マラリア、腸チフスなどの他の病気と簡単に混同される可能性があるため、デング熱の診断は難しい場合があります。
あなたの医者はおそらくあなたの病歴と旅行歴について尋ねるでしょう。 訪問した国や日付、蚊との接触など、海外旅行について詳しく説明してください。
デング熱ウイルスの1つに感染した証拠がないか、ラボで検査する血液のサンプルを医師が採取する場合もあります。
デング熱の治療。
デング熱に対する特別な治療法はありません。
デング熱から回復している間、水分をたっぷりと飲んでください。 次の脱水症状のいずれかがある場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 排尿の減少
- 涙がほとんどまたはまったくない
- 口や唇の乾燥
- 無気力または混乱
- 風邪や不器用な四肢
市販薬（OTC）のアセトアミノフェン（タイレノール）は、筋肉痛や発熱を軽減するのに役立ちます。 しかし、デング熱がある場合は、他の人を避ける必要があります OTC アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin IB）、ナプロキセンナトリウム（Aleve）などの鎮痛剤。 これらの鎮痛剤は、デング熱による出血の合併症のリスクを高める可能性があります。
重度のデング熱がある場合は、次のものが必要になる場合があります。
- 病院での支持療法
- 静脈内（IV）液および電解質の交換
- 血圧モニタリング
- 失血に代わる輸血
医者に診てもらう
あなたは感染症を専門とする医者に紹介されるかもしれません。
あなたの医者との約束は短いかもしれないので、あなたはあなたの約束の準備をするべきです。 準備に役立つ情報をいくつか紹介します。
あなたにできること
- 発生している症状を書き留めてください。 あなたが予定を立てた理由とは無関係に見えても。
- 重要な個人情報を書き留めます。 旅行の日付と国、旅行中に服用した薬など、海外旅行の履歴を一覧表示します。 旅行前のワクチン接種を含む、免疫の記録を持参してください。
- すべての薬のリストを作成します。 定期的に摂取するビタミンやサプリメントを含めてください。
- あなたの医者に尋ねるために質問を書き留めてください。 質問のリストを準備すると、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。 時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものまで質問をリストしてください。
デング熱の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。
- 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
- どのような種類のテストが必要ですか？
- どのような治療法がありますか？
- 気分が良くなるまでどれくらいかかりますか？
- この病気の長期的な影響はありますか？
あなたの医者が尋ねるかもしれないこと
次のような医師からの質問に答える準備をしてください。
- 症状はいつ始まりましたか？
- あなたの症状は継続的または時折ありますか？
- あなたの症状はどれくらい深刻ですか？
- 症状を改善または悪化させるものはありますか？
- 先月どこに旅行しましたか？
- 旅行中に蚊に刺されましたか？
- 最近、病気の人と連絡を取りましたか？
