概要
トリプルネガティブ乳がんとは何ですか？
トリプルネガティブ乳がん（TNBC）は、毎年10万人の女性のうち約13人が罹患するまれながんです。 これは、すべての浸潤性乳がんの約15％に相当します。 トリプルネガティブ乳がんは、3種類の乳がんの1つです。 予後と治療に重要な他の種類の乳がんに関連する3つのマーカーがないため、トリプルネガティブと呼ばれます。 これは、治療が難しい乳がんの1つです。 しかし、研究者たちはより効果的な治療に向けて着実に進歩しています。 全体として、トリプルネガティブ乳がんの女性の77％は、診断から5年後に生存しています。
乳がんのサブタイプとは何ですか？なぜそれらが重要なのですか？
あなたの乳がんのサブタイプは、医療提供者があなたのがんの治療方法を決定する際に考慮に入れる1つの要素です。 これは、すべての乳がん治療がすべての乳がんサブタイプで成功するわけではないためです。
医療提供者はあなたのがん細胞を調べてサブタイプを特定します。 具体的には、細胞の表面で分子を探します。 受容体と呼ばれるこれらの分子は、特定の物質だけが上って細胞の働きに影響を及ぼし始めることができるように、注文に応じて作られています。
乳がん細胞の受容体は、エストロゲンとプロゲステロンに開かれています。 乳がん細胞に受容体があり、それらがホルモンを含んでいるかどうかを理解することは、プロバイダーが乳がんがどのように広がる可能性があり、どの治療が最も効果的であるかを判断するのに役立ちます。
別の受容体を持つ他のタイプの乳がんは、her-2neuと呼ばれます。 この受容体は細胞をより活性化しますが、医療提供者はher-2タンパク質を標的とする特定の薬で癌を治療することができます。 乳がんにher-2neuおよびホルモン受容体がない場合、トリプルネガティブと呼ばれます。
誰がTNBCを持っている可能性が最も高いですか？
トリプルネガティブ乳がんは、40歳以下の女性の方が年配の女性よりも頻繁に発症します。 黒人とラティーナの女性は白人女性よりもTNBCを発症する可能性が高いです。 遺伝子変化BRCA1を持つ女性は、他の女性よりもTNBCを発症する可能性が高くなります。 BRCA1遺伝子が変異すると、癌の予防が停止し、体の細胞が癌に対してより脆弱になるように見えます。
トリプルネガティブ乳がんは攻撃的ながんの形態ですか？
トリプルネガティブ乳がんは急速に成長する可能性があるのは事実です。 しかし、あなたの予後または期待される結果は、あなたの癌のサブタイプよりも多くの要因に依存します。 医療提供者は、腫瘍のサイズと、腫瘍がリンパ節や乳房の他の部分に広がっているかどうかも考慮します。 研究者がTNBCの蔓延を遅らせる方法に焦点を合わせていることを知ることも役立ちます。
症状と原因
トリプルネガティブ乳がん（TNBC）の症状は何ですか？
TNBCの症状は、他の一般的な乳がんと同じです。 そして、多くの乳がんの症状は、他のそれほど深刻ではない状態と似ています。 つまり、特定の症状があるからといって、乳がんにかかっているわけではありません。 考えられる乳がんの症状は次のとおりです。
- 新しいしこりまたは塊。
- 乳房の全部または一部の腫れ。
- えくぼ現象。
- 乳房または乳首の痛み。
- 乳首が内側に曲がったときの乳首の収縮。
- 乾燥した、はがれた、肥厚した、または赤い乳首または乳房の皮膚。
- 母乳ではない乳頭分泌物。
- リンパ節の腫れ。 この症状は、乳がんが腕の下または鎖骨の近くのリンパ節に転移したときに発生します。
この癌のサブタイプは特定の種類の癌を引き起こしますか？
炎症性乳がん（IBC）は通常、トリプルネガティブ乳がんです
トリプルネガティブ乳がんの原因は何ですか？
研究者は、TNBCの原因はわかりませんが、BRCA1遺伝子変異が関与している可能性があると考えています。 BRCA1遺伝子は癌を予防することを目的としています。 しかし、それが変異すると、遺伝子は進路を逆転させ、細胞を癌に対してより脆弱にします。
診断とテスト
トリプルネガティブ乳がんはどのように診断されますか？
最初のステップは、乳房の疑わしい腫瘤やしこりを評価するためのマンモグラムかもしれません。 彼らが学んだことに基づいて、医療提供者は乳房組織を除去するために生検を行うかもしれません。 次に、組織の細胞を調べて、がんのサブタイプを決定します。 がんのサブタイプを特定することは、医療提供者ががんの治療方法を決定する段階的プロセスの一部です。
プロバイダーは、治療前に以下の検査を使用して腫瘍のサイズと腫瘍が広がっているかどうかを確認したり、治療後に治療への反応を監視したりすることがあります。
- 磁気共鳴画像法（MRI）。
- 超音波。
- コンピュータ断層撮影（CAT）スキャン。
- 陽電子放出断層撮影（PET）スキャン。
管理と治療
トリプルネガティブ乳がんの治療法は何ですか？
医療提供者と研究者は、TNBC治療に関して大きな進歩を遂げています。 最近の臨床試験では、薬物の新しい組み合わせと既存の治療法への新しいアプローチをテストしています。 いくつかの既存の治療法は次のとおりです。
- 化学療法：医療提供者は、化学療法と手術を組み合わせて、手術前または手術後に腫瘍を縮小させて全身のがん細胞を殺す化学療法を使用する場合があります。
- 手術：これは、個々のしこりを取り除くための乳腺腫瘤摘出術、または乳房全体を取り除くための乳房切除術である可能性があります。 次に、プロバイダーはセンチネルリンパ節生検または腋窩リンパ節手術を行い、乳がんがリンパ節に転移している兆候を探します。
- 放射線治療：術後放射線療法は、がんが再発または再発する可能性を減らすのに役立ちます。
- 免疫療法： この治療法は、免疫系を刺激して、より多くの癌と戦う細胞を生成したり、健康な細胞が癌細胞を特定して攻撃するのを助けます。 腫瘍を縮小させるために、手術前に化学療法に免疫療法を追加することができます。 また、手術および術後の放射線療法後、約1年間免疫療法を受ける場合があります。
これらの治療の副作用は何ですか？
それぞれの治療には異なる副作用があります。 そして、それぞれの人がこれらの副作用に対して異なる反応を示す可能性があります。 特定の治療の副作用については、医療提供者に尋ねてください。 彼らはあなたが治療の副作用を管理するのを助けるために彼らが何をするのか、そしてあなたがあなた自身を助けるために何ができるのかを説明します。
防止
TNBCを予防することはできますか？
研究者は、トリプルネガティブ乳がんを引き起こすすべての要因を知っているわけではありません。 彼らは、トリプルネガティブ乳がんの潜在的な原因の1つとしてBRAC1遺伝子変異を特定しました。 残念ながら、この遺伝子変異を両親から受け継いでいるため、BRAC1を防ぐことはできません。
しかし、TNBCを含む乳がんの予防に役立つ手順があります。
- 健康的な体重を維持します。
- 定期的に運動してください。
- あなたの家族の病歴を知っています。
- あなたの胸の健康を監視します。 研究によると、乳がんが広がる前に治療を受けた女性の95％は、診断から4年後に生存していました。
- 乳がん、卵巣がん、膵臓がん、または前立腺がんの家族歴がある場合は、BRCA遺伝子の遺伝子検査について医療提供者に相談してください。 BRCA遺伝子をお持ちの場合は、乳がんを予防するための手順があります。
展望/予後
トリプルネガティブ乳がんの予後または期待される結果は何ですか？
TNBCの予後は、新しい治療法の特定と既存の治療法の新しい使用方法の発見における最近の進歩のおかげで、改善し続けています。 ほとんどの癌と同様に、早期のTNBCの診断と治療は、予後を改善します。
と生きる
トリプルネガティブ乳がんです。 自分を助けるために何ができますか？
あなたが自分自身を助けることに決めたとき、あなたはすでに最初の一歩を踏み出しました。 多くの場合、癌は人々に自分たちの生活のコントロールを失ったかのように感じさせます。 セルフケアに取り組むことは、その気持ちを克服する1つの方法です。 治療中および治療後にできることは次のとおりです。
- トリプルネガティブ乳がんはまれで、しばしば誤解されている病気です。 多くの人は、このがんが他の乳がんと同じように治療できないことに気づいていません。 その結果、あなたは自分の癌に対して孤立し、孤独を感じるかもしれません。 その場合、あなたの医療提供者はあなたをTNBCサポートグループやプログラムに案内し、そこであなたの経験を理解している人々と話すことができます。
- あなたが治療を受けている間、あなたはおそらく助けを必要とするか、または望むでしょう。 あなたの友人や家族は、彼らができることをしたいと思っているようです。 彼らがどのようにあなたを助けることができるかを彼らに知らせてください。
- がんの手術が必要な場合は、手術とその後の治療の直後に何を期待するかを医療提供者に尋ねてください。 何を期待するかを知ることは、制御できないものではなく、制御できるものに集中するのに役立ちます。
- がんはストレスがたまります。 瞑想、リラクゼーションエクササイズ、深呼吸エクササイズなどのアクティビティがストレスを和らげるのに役立つ場合があります。
- 化学療法による治療は食欲に影響を与える可能性があります。 健康的な食事を心がけ、食事に問題がある場合は栄養士に相談してください。
- 放射線治療はあなたに疲れを感じさせることがあります。 治療中はできるだけ休むように計画してください。
いつ医療提供者に会うべきですか？
ヘルスケアプロバイダーと定期的にフォローアップケアを行うことが重要です。 彼らはおそらく、治療後の最初の3年間は、3〜6か月ごとに身体検査を行いたいと思うでしょう。 彼らはあなたの訪問を4年目と5年目の6ヶ月ごとに減らすかもしれません。
いつ緊急治療室に行けばいいですか？
また、がん治療によって異常に強い副作用が生じる可能性があります。 あなたの医療提供者はあなたの副作用を制御するのを助けるためにあなたに薬を与えた可能性がありますが、あなたの副作用が薬にもかかわらず続くならばあなたは緊急治療室に行くべきです。
多くの癌治療は免疫系に影響を及ぼし、感染症を発症する可能性を高めます。 治療中に緊急治療室への訪問が必要になる可能性のある症状は次のとおりです。
- 100.5以上の発熱。
- 寒気。
- 生産的または「湿った」咳。
- 胃痛。
- 持続性の下痢。
- 持続性の吐き気と嘔吐。
医者にどんな質問をすればいいですか？
あなたはあなたの診断から始めて、あなたの癌についてたくさんの質問をするでしょう。 ここにあなたが尋ねるかもしれないいくつかの基本的な質問があります：
- トリプルネガティブ乳がんとは何ですか？
- 私のがんがトリプルネガティブ乳がんであることをどうやって知っていますか？
- なぜ私はこの癌にかかったのですか？
- 遺伝子検査が必要ですか？
- 私の乳がんは広がっていますか？もしそうなら、どこまで広がっていますか？
- 私の癌の病期は何ですか？
- 私の予後または期待される結果は何ですか？
- どのような治療法をお勧めしますか？
- なぜあなたはそれらの治療法をお勧めしますか？
- それらの治療の副作用は何ですか？
- 手術が必要ですか？ もしそうなら、あなたはどのような手術をお勧めしますか、そしてその理由は何ですか？
- 治験への参加に興味があります。 私がそれを見つけるのを手伝ってくれませんか？
- 地元の支援グループがあるかどうか知っていますか？
トリプルネガティブ乳がんは、治療が難しい乳がんの1つです。 トリプルネガティブ乳がんについて読んだ内容に落胆するかもしれません。 しかし、免疫療法、化学療法、手術、放射線療法など、トリプルネガティブ乳がんには非常に効果的な治療法が数多くあります。 そして毎日、研究者はこのまれな癌についてもっと学びます。 彼らの知識はあなたの力です。 がんについて簡単な話が得られないことが心配な場合は、医療提供者に診断と治療の選択肢を説明するように依頼してください。
