ドライアイの治療方法

ドライアイ、別名 乾性角結膜炎 またはドライアイ疾患は、目を湿らせて滑らかに保つのに十分な涙が目に入らない場合に発生します。 状態は、急性（急速に発生して解決する）、慢性（持続的で継続的）、または再発する可能性があります。

ほとんどの場合、ドライアイは点眼薬や軟膏、および特定のセルフケアの実践で管理できます。 これらが救済を提供できない場合は、 眼科医 他の治療法を提供するために必要な場合があります。

この記事では、ドライアイの治療に使用される家庭薬、ライフスタイルの変更、処方薬および市販薬（OTC）の一部を紹介します。 また、他にどのような専門的な手順が利用可能であるか、および役立つ可能性のある補完代替療法についても説明します。

ホームレメディとライフスタイル

ドライアイが発生する理由はたくさんあります。 それは、目の特定の構造の機能不全、病状、環境刺激物、または単に十分にまばたきしていないことに関連している可能性があります。 原因が何であれ、役立つ特定のセルフケアの実践があります。

ドライアイに苦しんでいる場合は、次のことが安心をもたらすのに役立つ可能性があります。

• あなたの目に温湿布を適用します：これは、 マイボーム腺 涙の脂肪潤滑剤を生成する責任があります。

• 水分補給：脱水症状はドライアイの原因となります。 水分をたくさん飲むことに加えて、脱水症状の原因となる可能性のあるアルコール摂取量を減らしてください。

• 喫煙をやめ、間接喫煙を避ける：タバコの煙は目を刺激するだけでなく、目の血管を収縮させます。 煙はまた、涙の脂肪を直接分解し、それらをより速く蒸発させます。

• 屋外ではサングラスを着用してください。 太陽からの継続的な紫外線（UV）放射は角膜と網膜に損傷を与えるだけでなく、 涙腺 涙の水っぽい部分を生成します。

• 目を休める：目の疲れとドライアイは密接に関係しています。 コンピューターで作業するときは頻繁に休憩を取り、1時間に数回目を閉じてください。 また、長期間コンタクトレンズを着用することは避けてください。 代わりに眼鏡をかけて目を休ませてください。

• 環境を最適化する：加湿器を使用して、家の空気が乾燥しすぎないようにします。 高品質のエアフィルターを追加して、空気からアレルゲンと刺激物を取り除きます。

• まばたき：これは単純に聞こえるかもしれませんが、ラップトップやビデオゲームを見つめていると、まばたきが止まることがよくあります。 常に目をこすったり、画面を見つめているときに視力が変化している場合は、まばたきをしていないことが原因である可能性があります。

市販薬

ドライアイを和らげるのに家庭薬では不十分な場合は、一般的で比較的安価な市販薬（OTC）治療が役立ちます。

人工涙液

潤滑点眼薬は通常、人工涙液と呼ばれます。 それらは目に湿気と潤滑を加えることによって一時的な救済を提供することができます。

潤滑点眼薬を選択する際に考慮すべきいくつかの要因があります：

• 防腐剤の使用を避ける：点眼剤の防腐剤は刺激を引き起こし、ドライアイを悪化させる可能性があります。 防腐剤を含まない点眼薬は添加剤が少なく、中程度から重度のドライアイの場合はより頻繁に使用できます。

• ラベルを確認してください：赤目軽減のラベルが付いた点眼薬は使用しないでください。 これらの製品には通常、赤みを取り除きますが、時間の経過とともに目の乾燥を増加させる充血除去剤が含まれています。

• 使いすぎを避ける：指示された場合にのみ人工涙液を使用してください。 人工涙液を使いすぎると、目が自然に生成した涙を洗い流したり、涙が目の表面に「付着」するのを助ける油を洗い流したりする可能性があります。

潤滑剤の目の軟膏

人工涙液が十分な緩和をもたらさない場合、または人工涙液を頻繁に使用していることに気付いた場合は、潤滑剤の目の軟膏が適しています。 軟膏はより厚く、目に長く留まります。

潤滑剤の目の軟膏を塗るには、頭を後ろに傾け、まぶたを引き下げて小さなポケットを作ります。 チューブの先端が組織に触れないように、軟膏をそのスペースに押し込みます。 穏やかに点滅し、1〜2分間目を閉じます。 ティッシュを使って余分な軟膏を拭き取ります。

処方箋

家庭薬やOTC薬で救済が得られない場合は、より強力な処方眼薬について医療提供者に相談してください。

ドライアイの処方オプションは次のとおりです。

• 抗生物質の点眼薬または軟膏：これらの薬は通常、目の感染症の治療に使用されますが、涙の脂肪油を分解する可能性のある細菌の数を減らすことで、目の乾燥を和らげることもできます。

• 自家血清点眼薬：これらの点眼薬は、液体（血清）を自分の血液から分離し、それを滅菌生理食塩水と組み合わせることによって作られます。 ドロップは通常、他のオプションが失敗した場合の深刻なケースのために予約されています。

• コルチコステロイド点眼薬： コルチコステロイドステロイドとしても知られている、は、目の炎症を軽減し、杯細胞と呼ばれる、目の表面に潤滑剤を分泌する細胞のサイズを大きくすることによって機能します。 緑内障や白内障のリスクがあるため、長期使用はお勧めしません。

• Restasis（シクロスポリン）：Restasisはと呼ばれる薬のクラスに属しています カルシニューリン阻害剤 自己免疫疾患の治療に使用されます。 点眼薬はドライアイ疾患の治療に承認されており、ドライアイがループスまたはシェーグレン症候群によって引き起こされている場合に適したオプションです。

• 涙を刺激する薬：オプションには、Isopto Carbine（ピロカルピン）と呼ばれる点眼薬とEvoxac（セビメリン）と呼ばれる経口錠剤があり、どちらも涙の生成を増やすことができます。

• Xiidra（lifitegrast）：Xiidraは、角膜（目の透明な外層）と 結膜 （目の白を覆う組織）。 点眼薬は、ドライアイの治療のために特別に承認されています。

手術と専門家主導の手順

保守的な治療が不十分な場合、または目の乾燥を引き起こす機能的な問題がある場合、眼科医は次のような他の治療法を検討することがあります。

• マイボーム腺の洗浄：マイボーム腺は、外部ダクトに油がたまるために詰まることがあります。 閉塞は、温湿布、まぶたを温めるマスク、赤外線ヒーター、インテンスパルスライトセラピーを使用することで解消できることがよくあります。 または特別なまぶたのマッサージ。

• 涙点閉塞：涙点閉塞は、シリコーンまたはコラーゲンプラグによる涙管の一時的な閉塞（閉塞）、または電気焼灼術（電気を使用して通路を閉鎖する）による涙管の永続的な閉塞のいずれかを含みます。 どちらも目の自然な涙を長く保つのに役立ちます。

• 特殊なコンタクトレンズ：包帯レンズは、環境条件から目を保護し、目の表面の潤滑剤を安定させるのに役立ちます。 通常、目の不規則性を矯正するために使用されるスクレラルレンズは、その明確な形状により、目の水分を閉じ込めるのに役立ちます。

補完代替医療

ホリスティックヘルスの実践がより一般的になるにつれて、ドライアイ疾患に対する補完代替療法の使用に専念する研究が増えています。 証拠は一般的に不足していますが、いくつかの治療法は有望であることが示されています。

鍼

伝統的な漢方薬で使用される鍼治療は、エネルギーの流れと治癒を促進するために皮膚に細い針を当てることを含みます。 いくつかの研究は、それが8週間の治療後にドライアイの有意な軽減を提供するかもしれないことを示唆しています。

鍼灸は、ドライアイの原因となる神経、ホルモン、免疫応答の不均衡を矯正することが提案されています。 これはまだ証明されていませんが。 さらなる研究が必要です。

オメガ3サプリメント

いくつかの研究では、オメガ-3脂肪酸サプリメントを摂取した後のドライアイ症状の改善が報告されています。 オメガ3脂肪酸は、体が自力で作ることができない必須脂肪であり、生き残るために必要です。

ジャーナルCorneaに掲載された研究の2012年のレビューでは、オメガ3サプリメントはドライアイ患者の「ドライアイ症状を大幅に改善する」と結論付けています。 サプリメントは、目の炎症を軽減し、マイボーム腺の機能を改善すると考えられています。

概要

ドライアイは、人工涙液や潤滑性眼軟膏などの市販の製品と組み合わせて、適切な眼精疲労（眼精疲労、タバコの煙、過度の日光への曝露など）で治療できることがよくあります。

必要に応じて、処方点眼薬、軟膏、錠剤は、涙液分泌を刺激したり、ドライアイの原因となる炎症を抑制したりするのに役立ちます。 鍼灸やオメガ3脂肪酸サプリメントのような代替療法も役立つかもしれません。

これらの対策で症状が緩和されない場合は、ドライアイの機能的原因のいくつかを治療する涙点閉塞やマイボーム腺洗浄などの専門的な手順を推奨する可能性のある眼科医に相談してください。

ドライアイの正しい解決策を見つけるには、試行錯誤が必要な場合があります。 ですから、あなたの目の世話をするために最善を尽くしながら、忍耐を持ち、あなたの医療提供者と緊密に協力してください。

眼科医による治療にもかかわらず症状が続く場合は、自己免疫疾患、甲状腺の問題、パーキンソン病、ビタミンA欠乏症など、ドライアイ疾患の他の考えられる原因について質問してください。 調査範囲を広げることで、原因を特定し、最も効果的な治療法を見つけることができるかもしれません。