概要
バレット食道とは何ですか？
バレット食道は、食道の内側を覆う組織の変化であり、胃に食べ物を運ぶ喉の管です。 誰も完全に理解していない理由で、食道内層の細胞は腸細胞のようになることがあります。
研究者は、酸逆流症または胃食道逆流症（GERD）の発症は、バレット食道に関連していると考えています。 バレット食道は、まれな食道がんを発症するリスクを高めます。
バレット食道を手に入れるのは誰ですか？
バレット食道を発症する可能性が高い人は次のとおりです。
- 白。
- 男。
- 中年以上。
- 肥満。
彼らはまた持っているかもしれません：
- バレット食道または食道がんの家族歴。
- 10年以上の胸焼けの症状。
- 胃食道逆流症（GERD）。
バレット食道はどのくらい一般的ですか？
バレット食道は、それ自体では症状を引き起こしません。 胃食道逆流症（GERD）の症状について医療提供者に相談した後、または食道がんを発症した後にのみ、あなたはそれを持っていることに気付くかもしれません。 症状がないため、それがどれほど一般的であるかは誰にもわかりません。 しかし専門家は、バレット食道が約1％の人に影響を及ぼしていると推定しています。
症状と原因
バレット食道の原因は何ですか？
複数の要因がバレット食道に寄与しています。 胃食道逆流症の人によく見られます。 この慢性的な（進行中の）状態は、胃の内容物が食道に逆流するときに発生します。 専門家は、酸性の液体が食道の内壁を刺激し、組織の変化につながると信じています。 しかし、GERDがなくてもバレット食道を患うこともあります。
バレット食道の症状は何ですか？
バレット食道は症状を引き起こしません。 しかし、胸焼けや酸の逆流など、それに関連する状態の兆候を監視することができます。
少なくとも週に2回発生する胸焼けは、最大の危険信号です。 胸焼けの症状には、胸の灼熱感と喉の奥の嘔吐（酸の逆流）が含まれます。
注意すべきその他の症状は次のとおりです。
- 胸焼けが悪化したり、睡眠から目覚めたりします。
- 痛みを伴うまたは飲み込むのが難しい。
- 食道に詰まった食べ物の感覚。
- 絶え間ない喉の痛み、口の中の酸っぱい味、または口臭。
- 意図しない体重減少。
- 血便。
- 嘔吐。
診断とテスト
バレット食道はどのように診断されますか？
バレット食道の診断を確認する唯一の方法は、上部内視鏡検査と呼ばれる検査を行うことです。 これには、小さな照明付きチューブ（内視鏡）を喉から食道に挿入して、食道の内壁の変化を探すことが含まれます。
食道の外観はバレット食道を示唆しているかもしれませんが、診断は内視鏡を通して得られた組織の少量のサンプル（生検）でのみ確認できます。 病理学者が組織を調べて診断を下します。
管理と治療
バレット食道はどのように治療されますか？
あなたの治療は、生検での症状と異形成の存在に大きく依存します：
異形成のないバレット食道
異形成のないバレット食道があるということは、プロバイダーが前癌細胞を検出しなかったことを意味します。 通常、この段階では治療は必要ありません。 しかし、あなたの医療提供者は状態を監視したいと思うでしょう。 2〜3年ごとに上部内視鏡検査を受ける必要があります。
あなたがGERDを持っている場合、あなたの医療提供者はGERDを治療するための薬を処方するかもしれません。 これらの薬は胃酸を減らし、食道を損傷から保護することができます。 少し傾いて寝たり、夕食を遅く食べないようにするなど、ライフスタイルの変化も役立つことがよくあります。
異形成を伴うバレット食道
異形成は前癌細胞の存在です。 医師は、がんの発生を防ぐために頻繁なモニタリングまたは治療を勧めることがあります。
低悪性度異形成
低悪性度の異形成は、いくつかの異常な細胞があることを意味しますが、大部分は影響を受けていません。 この場合、さらに変更が発生するかどうかを確認するために頻繁にチェックする必要がある場合があります。 半年から1年ごとに上部内視鏡検査を受けることを期待してください。 一部の患者にはアブレーション療法も推奨されます。
高度異形成
高度の異形成は、食道の内壁に大きな変化があることを示しています。 この診断により、癌の可能性が高くなります。 がんを探すために、上部内視鏡検査をより頻繁に繰り返す必要があるかもしれません。 プロバイダーは、損傷した組織の除去に焦点を当てた治療を推奨する場合もあります。
- 高周波アブレーション： これが最も一般的な手順です。 熱を発生する電波を利用して異常な組織を焼き払います。
- 凍結療法： 医療提供者は、液体窒素を使用して食道の内壁の患部を凍結し、食道が脱落（小屋）するようにします。 このプロセスは、皮膚科医がいぼを「凍らせる」方法と似ています。
- 内視鏡的粘膜切除術： 内視鏡を使用して、プロバイダーは食道内壁の前癌斑を取り除くことができます。
- 手術： 重度の異形成または食道がんがある場合、医療提供者は食道切除術、つまり食道の全部または一部を切除する手術を勧めることがあります。
防止
バレット食道を防ぐにはどうすればよいですか？
食道の内壁を健康に保つ最良の方法は、胸焼けや胃食道逆流症の症状に対処することです。 胸焼けが進行中の未治療の人は、バレット食道を発症する可能性がはるかに高くなります。 未治療の胸焼けは、食道腺癌のリスクを64倍上昇させます。
危険因子を減らす他の方法は次のとおりです。
- 食道組織を刺激する可能性のある飲酒や喫煙は避けてください。
- 健康的な体重を維持します。 肥満はあなたを病気にかかりやすくします。
展望/予後
バレット食道を患っている場合、癌になりますか？
バレット食道は、食道腺癌につながる可能性のある前癌状態です。 このタイプのがんはまれです。
バレット食道を患っているほとんどの人は心配する必要はありません— 90％以上は食道腺癌を発症しません。 ただし、状態を監視することが重要です。 そうすれば、医療提供者は癌の兆候を早期に検出できます。
と生きる
バレット食道に最適な食事は何ですか？
バレット食道のための特定の食事療法はありません。 胃食道逆流症または胸焼けがある場合は、次の変更を検討してください。
- 大量の食事は避けてください。
- 就寝時刻の少なくとも3時間前に夕食をとります。
- 胸焼けやGERDの症状を引き起こす食品を制限します。 一般的な問題のある食品には、揚げ物や脂肪分の多い食品、チョコレート、ソーダ（炭酸飲料）、トマトソースなどがあります。
バレット食道と診断されても、心配する必要はありません。 しかし、持っていることは良い情報です。 胃食道逆流症の症状を制御するための診断の追加の動機を考慮してください。 また、定期的にスケジュールされた内視鏡検査を続けてください。 これらの2つのことは、あなたが健康を維持するためにできることすべてをしていることを保証します。
