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ビタミン B12 欠乏症と脳卒中の関連

Okabe Montaro, M.D. by Okabe Montaro, M.D.
30/07/2022
in 病気
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ビタミンB12欠乏症は、脳卒中のリスクに寄与する可能性のあるあまり知られていない要因の1つです。1ビタミンB12は、数種類の食品に含まれる重要な栄養素です。 栄養不足は、特に子供や妊婦に健康上の問題を引き起こすことが長い間知られています. 十分なビタミンB12を摂取しないと、あらゆる年齢層の人々の脳卒中の原因となり、子供や妊婦の脳卒中のリスクが高まる可能性がある.

鶏レバー、アボカド、トマト、ウズラの卵の温かいサラダ
ジュハリムハデ/ゲッティイメージズ

ビタミンB12欠乏症と脳卒中の関係には、多段階のプロセスが含まれます。

葉酸、ビタミンB、特にビタミンB12の栄養不足は、ホモシステインと呼ばれる化学物質の増加を引き起こします.1過剰なホモシステインは 2 つの問題を引き起こします。 これらの問題の 1 つは血管の炎症であり、もう 1 つの問題は酸化ストレスと呼ばれるプロセスです。

炎症は脳卒中の主な原因です。炎症とは、感染と戦うための白血球の蓄積です。 しかし、ビタミンB12欠乏症に関連する不必要な炎症は、血管への損傷と血管内の過剰な沈着物をもたらします. この蓄積は、最終的に脳内の正常な血流の中断につながる可能性があります – これは脳卒中です.

もう1つの結果は酸化的損傷と呼ばれ、血管を傷つけ、粘着性物質や血液を捕捉しやすくし、血栓を引き起こし、出血の素因となります.

したがって、ビタミン B12 欠乏症は、脳卒中を誘発する一連の生理学的事象の原因となる可能性があります。

危険因子

ビタミンB12はすべての年齢の人々に必要な栄養成分です。 興味深いことに、ビタミンB12欠乏症と脳卒中との関連は、子供や若年成人など、脳卒中の発生率が比較的低いグループの間でより顕著です。1

これらの脳卒中リスクの低いグループは、そもそも脳卒中になる可能性が低い. 明らかな脳卒中の危険因子を持たない若者が脳卒中を起こした場合、医療チームは原因を見つけるために通常よりも深く調べます。 これにより、これらの集団でビタミン B12 欠乏症などの問題が検出される可能性が高くなります。

脳卒中の生存者の間では、ビタミンB12レベルが低いことがよく見られます。 そして、ビタミンB12欠乏症の予防は、脳卒中のリスクを減らすのに効果的であることが示されています。 Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 Trialと呼ばれる大規模な研究では、最適なビタミンB12レベルを達成し、ホモシステインの上昇を抑えるために与えられたビタミンB12注射サプリメントに反応した脳卒中率を調べました。 結果は、ビタミンB12の補給が研究参加者の脳卒中のリスクを効果的に減少させたことを示しました。

診断

ビタミン B12 のレベルは、血液検査を使用して検出できます。 通常のレベルは、1 ミリリットルあたり 200 ~ 900 ピコグラム (pg/mL) であると考えられています。一般に、ビタミン B12 レベルは定期的な身体検査の一部ではありません。 また、一部の専門家は、初期のビタミン B12 欠乏症は、ビタミン B12 レベルを直接測定することによってではなく、血漿総ホモシステインまたはメチルマロン酸レベルなどの高度に専門化された検査によって検出されると指摘しています.1これらの特殊なテストは、現在、日常的または実用的とは見なされていません。

興味深いことに、ビタミン B12 欠乏症は、巨赤芽球性貧血と呼ばれるタイプの貧血を引き起こします。 このタイプの貧血がある人は、体内の赤血球が少なく、赤血球が異常に大きく、適切に機能できません。 これはビタミンB12欠乏症の初期の兆候ではありませんが、ビタミンB12欠乏症を検出する他の方法よりも簡単に検出でき、定期的に検査されます.

ビタミンB12欠乏症は、神経障害(神経損傷)や認知症など、他の多くの健康問題にも関連しています。1

原因

ビタミンB12欠乏症にはさまざまな原因があります。 最も明白なのは、栄養失調と食事中のビタミンB12の不足です。 菜食主義者の食事は一般的に健康的であると考えられていますが、ほとんどの菜食主義者の食べ物に特に不足している栄養素がいくつかあり、その中で最も注目すべきものの1つはビタミンB12です。

しかし、驚くべきことに、ビタミン B12 欠乏症の最も一般的な原因は食事からのビタミン B12 不足ではありません。 ビタミンB12を十分に食べていても、体内に十分に吸収されない場合があります.

慢性的なアルコールの使用と大量のアルコールの使用は、食品に十分なビタミンB12が含まれている場合でも、栄養不足を引き起こす可能性があります。 これは、体内の代謝変化により、ビタミンB12やその他の栄養素を適切に吸収して使用することが困難になり、脳卒中を引き起こすためです。

栄養の胃の吸収や小腸の機能を妨げる病状や感染症は、たとえ食事中に十分な量があったとしても、ビタミン B12 の欠乏につながる可能性があります.1

管理

ビタミン B12 は、ビタミン B12 のレベルが最も高いことが知られている 2 種類の食品である赤身の肉とレバーを食べることで得られるビタミンです。 他のソースには、鶏肉、卵、乳製品、甲殻類、ひれの魚が含まれます。 通常、ビーガンのソースから十分なビタミン B12 を摂取することは非常に困難です。

ビーガンの場合は、ビタミン B12 を強化した食品を食べるか、定期的にビタミン サプリメントを使用することをお勧めします。胃や腸の病気でビタミンB12が十分に吸収されない人は、ビタミンB12の注射で欠乏症を予防することが一般的に推奨されています。

通常、脳卒中は、血餅や脳の出血によって引き起こされますが、高血圧や高コレステロールなどの健康上の問題によって引き起こされます。これらは通常、特定の食事成分の過剰に関連しています(高食事脂肪とコレステロールが原因である可能性があります)高コレステロール血症と高食餌療法の塩は高血圧に寄与するかもしれません。)

しかし、栄養素が少なすぎるビタミンB12欠乏症は、脳卒中に関連する食事不足です。 多くの場合、比較的少ない労力でこの栄養素の摂取量を増やすことができるので、食事の変更を行うか、必要に応じてサプリメントを入手することは、しばらくの間価値があります。

ビタミン B12 欠乏症は、脳卒中のリスクに寄与するあまり知られていない要因の 1 つです。1ビタミンB12は、数種類の食品に含まれる重要な栄養素です。 栄養不足は、特に子供や妊婦に健康上の問題を引き起こすことが長い間知られています. 十分なビタミンB12を摂取しないと、あらゆる年齢層の人々の脳卒中の原因となり、子供や妊婦の脳卒中のリスクが高まる可能性がある.

鶏レバー、アボカド、トマト、うずらの卵の温かいサラダ
ジュハリムハデ/ゲッティイメージズ

ビタミン B12 欠乏症と脳卒中との関連には、多段階のプロセスが含まれます。

葉酸、ビタミンB、特にビタミンB12の栄養不足は、ホモシステインと呼ばれる化学物質の増加を引き起こします.過剰なホモシステインは2つの問題を引き起こします。 これらの問題の1つは血管の炎症であり、もう1つの問題は酸化ストレスと呼ばれるプロセスです。

炎症は脳卒中の主な原因です。炎症は、感染と戦うことを目的とした白血球の蓄積です。 しかし、ビタミンB12欠乏症に関連する不必要な炎症は、血管の損傷と血管内の過剰な沈着をもたらします。 この蓄積は、最終的に脳内の正常な血流の中断につながる可能性があります—これは脳卒中です。

もう1つの結果は酸化的損傷と呼ばれ、血管を傷つけ、粘着性物質や血液を捕捉しやすくし、血栓を引き起こし、出血の素因となります.

したがって、ビタミンB12欠乏症は、脳卒中を誘発する生理学的事象のカスケードの原因となる可能性があります。

危険因子

ビタミンB12はすべての年齢の人々に必要な栄養成分です。 興味深いことに、ビタミンB12欠乏症と脳卒中との関連は、子供や若年成人など、脳卒中の発生率が比較的低いグループの間でより顕著です。1

これらの脳卒中リスクの低いグループは、そもそも脳卒中になる可能性が低い. 明らかな脳卒中の危険因子を持たない若者が脳卒中を起こした場合、医療チームは原因を見つけるために通常よりも深く調べます。 これにより、ビタミンB12欠乏症などの問題がこれらの集団で検出される可能性が高くなります.

ビタミン B12 のレベルは、脳卒中の生存者の間でしばしば低いことがわかっています。 また、ビタミンB12欠乏症を予防することは、脳卒中のリスクを軽減するのに効果的であることが示されています. Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 Trial と呼ばれる大規模な研究では、最適なビタミン B12 レベルを達成し、上昇したホモシステインを下げるために投与されたビタミン B12 注射サプリメントに反応した脳卒中率が調べられました。 結果は、ビタミン B12 補給が研究参加者の脳卒中のリスクを効果的に減少させることを示しました。11

診断

ビタミン B12 のレベルは、血液検査を使用して検出できます。 通常のレベルは、1 ミリリットルあたり 200 ~ 900 ピコグラム (pg/mL) であると考えられています。一般に、ビタミン B12 レベルは定期的な身体検査の一部ではありません。 また、一部の専門家は、初期のビタミン B12 欠乏症は、ビタミン B12 レベルを直接測定することによってではなく、血漿総ホモシステインまたはメチルマロン酸レベルなどの高度に専門化された検査によって検出されると指摘しています.1これらの特殊なテストは、現在、日常的または実用的とは見なされていません。

興味深いことに、ビタミン B12 欠乏症は、巨赤芽球性貧血と呼ばれるタイプの貧血を引き起こします。 このタイプの貧血がある人は、体内の赤血球が少なく、赤血球が異常に大きく、適切に機能できません。 これはビタミンB12欠乏症の初期の兆候ではありませんが、ビタミンB12欠乏症を検出する他の方法よりも簡単に検出でき、定期的に検査されます.

ビタミンB12欠乏症は、神経障害(神経損傷)や認知症など、他の多くの健康問題にも関連しています。1

原因

ビタミンB12欠乏症の原因はさまざまです。 最も明白なのは、栄養失調と食事中のビタミン B12 の不足です。 菜食主義の食事は一般的に健康的であると考えられていますが、ほとんどの菜食主義者の食べ物には特に不足している栄養素がいくつかあり、その中で最も注目すべきものの 1 つはビタミン B12 です。

しかし、驚くべきことに、ビタミン B12 欠乏症の最も一般的な原因は食事からのビタミン B12 不足ではありません。 ビタミンB12を十分に食べていても、体内に十分に吸収されない場合があります.

食物から十分なビタミン B12 を摂取していても、慢性的なアルコールの使用や大量のアルコールの使用は、栄養不足を引き起こす可能性があります。 これは、脳卒中につながるビタミン B12 やその他の栄養素を適切に吸収して使用することが困難になる体内の代謝変化によるものです。

栄養の胃の吸収や小腸の機能を妨げる病状や感染症は、たとえ食事中に十分な量があったとしても、ビタミン B12 の欠乏につながる可能性があります.

管理

ビタミンB12は、赤身の肉と肝臓を食べることで得られるビタミンです。これらは、ビタミンB12のレベルが最も高いことが知られている2種類の食品です。 他のソースには、鶏肉、卵、乳製品、甲殻類、およびヒレの魚が含まれます。 通常、ビーガンソースから十分なビタミンB12を入手することは非常に困難です。

ビーガンの場合は、ビタミン B12 を強化した食品を食べるか、定期的にビタミン サプリメントを使用することをお勧めします。胃や腸の病気でビタミンB12が十分に吸収されない人は、ビタミンB12の注射で欠乏症を予防することが一般的に推奨されています。

通常、脳卒中は、血餅や脳の出血によって引き起こされますが、高血圧や高コレステロールなどの健康上の問題によって引き起こされます。これらは通常、特定の食事成分の過剰に関連しています(高食事脂肪とコレステロールが原因である可能性があります)高コレステロール血症と高食餌療法の塩は高血圧に寄与するかもしれません。)

しかし、栄養素が少なすぎるビタミンB12欠乏症は、脳卒中に関連する食事欠乏症です. 多くの場合、この栄養素の摂取量は比較的少ない労力で増やすことができるため、必要に応じて食事を変更したり、サプリメントを入手したりする価値があります.

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