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フェンタニル頬/舌下使用、副作用 & 警告

Waki Yorikane, Pharm.D. by Waki Yorikane, Pharm.D.
21/10/2022
in 薬に関する情報
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フェンタニル全身 100 mcg (C 1)

フェンタニル(バッカル/舌下)

一般名:フェンタニル(バッカル・舌下) [ FEN-tan-il-BUK-al-/ sub-LIN-gwal ]
ブランド名: Abstral、Fentora、Subsys
剤形: 口腔錠 (100 mcg; 200 mcg; 400 mcg; 600 mcg; 800 mcg); 舌下スプレー (100 mcg; 200 mcg; 400 mcg; 600 mcg; 800 mcg); 舌下錠 (100 mcg; 200 mcg; 300 mcg; 400 mcg; 600 mcg; 800 mcg)
薬物クラス: オピオイド (麻薬性鎮痛薬)

フェンタニル頬/舌下とは何ですか?

フェンタニル頬または舌下製品は口の中で使用されますが、全体を飲み込むことはありません. フェンタニルバッカルは、頬と歯茎の間の口の中に置かれます。 フェンタニル舌下は舌の下に置かれます。

フェンタニル頬/舌下は、他の薬では制御できない「突出した」がんの痛みを治療するために使用されるオピオイド鎮痛薬です。 フェンタニルは、がんに関連しない痛みを治療するためのものではありません。

フェンタニル頬/舌下は、この投薬ガイドに記載されていない目的にも使用できます.

警告

オピオイド薬の誤用は、中毒、過剰摂取、または死を引き起こす可能性があります. 薬は他の人が届かない場所に保管してください。

すでに 24 時間常用のオピオイド薬を使用しており、それに耐性がある場合を除き、この薬を使用しないでください。

妊娠中にオピオイド薬を服用すると、新生児に生命を脅かす禁断症状を引き起こす可能性があります。

オピオイド薬をアルコールと一緒に使用したり、眠気を引き起こしたり呼吸を遅くしたりする他の薬と一緒に使用すると、致命的な副作用が発生する可能性があります.

関連・類似薬

ブプレネックス、サブテックス、アスピリン、アセトアミノフェン、トラマドール、トラゾドン、デュロキセチン

この薬を飲む前に

すでに 24 時間体制のオピオイド薬を使用しており、それに耐性がある場合を除き、フェンタニルを使用しないでください。 フェンタニルにアレルギーがある場合、または次の場合はフェンタニルを使用しないでください。

  • 重度の喘息またはその他の呼吸の問題; また

  • 胃または腸の閉塞(麻痺性イレウスを含む)。

あなたが今までに持っていた場合は、医師に相談してください:

  • 呼吸の問題、睡眠時無呼吸;

  • 頭部外傷、または発作;

  • 低血圧、心拍数の低下、またはその他の心拍リズム障害;

  • 薬物またはアルコール中毒、うつ病、統合失調症、または幻覚;

  • 肝臓または腎臓病;

  • 排尿の問題; また

  • 甲状腺、胆嚢、または膵臓の問題。

フェンタニルを保管する家に子供が住んでいる場合は、医師に相談してください。 この薬に含まれるフェンタニルの量は、子供にとって致命的となる可能性があります。

妊娠中にオピオイド薬を使用すると、赤ちゃんが麻薬に依存するようになる可能性があります。 これは、赤ちゃんが生まれた後に生命を脅かす禁断症状を引き起こす可能性があります。 オピオイドに依存して生まれた赤ちゃんは、数週間の治療が必要になる場合があります。

この薬を使用している間は授乳しないでください。

フェンタニル頬/舌下はどのように使用すればよいですか?

別の形のフェンタニル(注射、皮膚パッチ、「ロリポップ」デバイス)を使用している場合は、頬または舌下の投与量が異なる場合があります.

処方ラベルの指示に従い、すべての投薬ガイドをお読みください。 フェンタニルを大量に使用したり、処方されたよりも長く使用したりしないでください. この薬をもっと服用したいという衝動が高まっていると感じた場合は、医師に相談してください。

オピオイド薬を他の人、特に薬物乱用または依存症の病歴のある人と決して共有しないでください。 誤用は中毒、過剰摂取、または死を引き起こす可能性があります。 薬は他の人が届かない場所に保管してください。 オピオイド薬の販売または譲渡は法律違反です。

薬に付属の使用説明書を読み、注意深く従ってください。 これらの指示が理解できない場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。

この薬を使用している間、1日に4回以上突出痛がある場合は、医師に連絡してください. この薬で 1 日に 4 回を超える痛みのエピソードを治療しないでください。

フェンタニルの使用を突然やめないでください。不快な禁断症状が現れる可能性があります。 フェンタニルの使用を安全に中止する方法を医師に相談してください。

フェンタニルの錠剤をつぶしたり割ったりして粉末を吸入したり、液体に混ぜて静脈に薬を注射したりしないでください。

湿気や熱を避けて室温で保管してください。 凍結しないでください。 あなたの薬を追跡します。 誰かが不適切に、または処方箋なしで使用している場合は注意する必要があります.

この薬は子供やペットの手の届かないところに保管してください。 各バッカル製品または舌下製品に含まれるフェンタニルの量は、誤ってそれを吸ったり飲み込んだりすると、子供やペットにとって致命的となる可能性があります. このような場合は、緊急の医療処置を受けてください。

残りのオピオイド薬を保管しないでください。 この薬を誤ってまたは不適切に使用した場合、1回の投与で死亡する可能性があります。 薬剤師に、薬物回収処分プログラムの場所を尋ねてください。 回収プログラムがない場合は、未使用のフェンタニル タブレットをブリスター パックから取り出し、トイレに流して廃棄します。 使用済みの舌下スプレーユニットは、薬に付属の廃棄バッグに入れて廃棄してください。 未使用のスプレーユニットは、付属の廃棄ボトルに空にしてください。

飲み忘れたらどうなりますか?

フェンタニルは痛みに使用されるため、飲み忘れることはありません。 次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分は飛ばしてください。 一度に 2 回分を使用しないでください。

過剰摂取するとどうなりますか?

緊急の医療処置を求めるか、1-800-222-1222 の Poison Help ラインに電話してください。 フェンタニルの過剰摂取は、特に処方箋なしで薬を使用している子供や他の人にとって、致命的となる可能性があります. 過剰摂取の症状には、極度の衰弱または眠気、弱い脈拍、冷たくて湿った皮膚、ピンポイントの瞳孔、およびゆっくりとした呼吸 (呼吸が停止する場合があります) が含まれる場合があります。

フェンタニル頬/舌下を使用している間、何を避けるべきですか?

フェンタニルがどのように影響するかがわかるまで、運転や危険な活動は避けてください。 めまいや眠気が原因で、転倒、事故、または重傷を負う可能性があります。

アルコールを飲まないでください。 危険な副作用または死亡が発生する可能性があります。

グレープフルーツはフェンタニルと相互作用し、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります. グレープフルーツ製品の使用は避けてください。

フェンタニル頬/舌下の副作用

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療の助けを受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、または喉の腫れ。

オピオイド薬は呼吸を遅くしたり止めたりすることがあり、死に至る可能性があります。 呼吸が遅く、長い​​間休止している、唇が青くなっている、目が覚めにくいなどの症状がある場合は、介護者が緊急に医療機関を受診する必要があります。

フェンタニルは深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 次の場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 心拍数の低下、ため息、浅い呼吸、睡眠中に止まる呼吸。

  • 重度の眠気、気絶しそうな気分;

  • 混乱、極度の恐怖、異常な思考または行動; また

  • 低コルチゾールレベル – 吐き気、嘔吐、食欲不振、めまい、疲労感の悪化または脱力感。

動揺、幻覚、発熱、発汗、震え、心拍数の上昇、筋肉のこわばり、けいれん、協調運動障害、吐き気、嘔吐、下痢などのセロトニン症候群の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

深刻な副作用は、高齢者や栄養失調または衰弱している人々で発生する可能性が高くなります.

オピオイド薬の長期使用は、男性または女性の生殖能力(子供を持つ能力)に影響を与える可能性があります. 生殖能力に対するオピオイドの影響が永続的かどうかはわかっていません。

フェンタニルの一般的な副作用には次のものがあります。

  • 頭痛、めまい、眠気、青白い肌、脱力感または疲労感;

  • 便秘、吐き気、嘔吐; また

  • 手や足のむくみ。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります. 副作用に関する医学的アドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088 で副作用を FDA に報告できます。

フェンタニル頬/舌下に影響を与える他の薬剤は何ですか?

他の特定の薬の服用を開始または中止すると、呼吸障害や禁断症状が現れることがあります。 抗生物質、抗真菌薬、心臓または血圧の薬、発作薬、または HIV または C 型肝炎の治療薬も使用している場合は、医師に相談してください。

オピオイド薬は他の多くの薬と相互作用し、危険な副作用や死を引き起こす可能性があります。 以下のものも使用する場合は、医師に確認してください。

  • 風邪薬またはアレルギー薬、気管支拡張薬、喘息 / COPD 薬、または利尿薬 (「ウォーター ピル」)。

  • 乗り物酔い、過敏性腸症候群、または過活動膀胱の薬;

  • その他の麻薬 – オピオイド鎮痛薬または処方咳止め薬;

  • バリウムのような鎮静剤 – ジアゼパム、アルプラゾラム、ロラゼパム、ザナックス、クロノピン、ヴァーセドなど。

  • 眠気を催したり、呼吸を遅くしたりする薬 – 睡眠薬、筋弛緩薬、気分障害や精神疾患の治療薬。 また

  • 体内のセロトニン レベルに影響を与える薬物 – 覚せい剤、またはうつ病、パーキンソン病、片頭痛、重度の感染症、または吐き気と嘔吐のための薬.

このリストは完全ではありません。 処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬がフェンタニルに影響を与える可能性があります. すべての可能な相互作用がここにリストされているわけではありません。

よくある質問

フェンタニルの過剰摂取の症状は何ですか?

フェンタニルの過剰摂取は、次のような徴候や症状を引き起こす可能性があります。

  • 昏迷(ぼんやりまたはほぼ無意識)
  • 昏睡(目が覚めない、話せない)
  • 瞳孔収縮
  • 呼吸の緩慢または無呼吸 (呼吸抑制または呼吸不全)
  • チアノーゼ(低酸素レベルによる皮膚、唇、または爪の青みがかったまたは紫がかった色合い)
  • 嘔吐
  • 心拍が遅くなる、または停止する
  • 死

フェンタニルはなぜ危険なのですか?

違法に使用されているフェンタニルを乱用したり過剰摂取したりすると、このオピオイドは非常に強力であり、人々はその効果に慣れていないため、すぐに致命的になる可能性があります. フェンタニルは多くの場合、ストリート ドラッグに混入されており、使用者が無意識のうちに摂取して死に至ります。 また、オピオイド、アルコール、ベンゾジアゼピンなどの中枢神経抑制剤と組み合わせて使用​​すると、過剰摂取や死亡のリスクが高まります.

フェンタニル テスト ストリップ: 入手先と使用方法

フェンタニル テスト ストリップは、地元の保健所、コミュニティの針交換プログラム、信頼できるオンライン ソース、または一部の州の自動販売機で見つけることができます。 ストリップを薬物のサンプル (通常は少量の水に溶解) に浸すと、結果はフェンタニルが存在するかどうかを示します。 特定のテスト ストリップの使用説明書に従ってください。

フェンタニルはどのくらい体内に留まりますか?

微量のフェンタニルは、フェンタニルの効果が消えるよりもはるかに長く体内に留まる可能性があります. 薬物検査では、尿中のフェンタニルまたはその代謝物 (分解生成物) を 24 ~ 72 時間、血液中の 5 ~ 48 時間、毛髪中の最大 3 か月間検出できますが、唾液中から一貫して検出することはできません。

カルフェンタニル vs フェンタニル: どちらがより危険ですか?

違法なフェンタニルとカルフェンタニルはどちらも非常に危険なオピオイドであり、乱用すると急速に過剰摂取して死亡する可能性がありますが、カルフェンタニルはフェンタニルよりも強力です. 抗過剰摂取薬ナロキソン(ナルカン)の複数回投与は、過剰摂取を元に戻すのに効果的ではない場合があります.

フェンタニルはヘロインや他の麻薬と比べてどうですか?

フェンタニルは非常に強力な合成 (人工) オピオイドです。 ヘロインの約 50 倍、モルヒネの 100 倍の効力があります。 対照的に、ヘロインはモルヒネよりも 2 ~ 3 倍強力です。 フェンタニルは米国で合法的に処方された疼痛治療薬であり、正当な目的で使用される場合はスケジュール II 規制物質に分類されます。 ヘロインは米国では違法であり、スケジュール I 規制物質に分類されています。

その他のよくある質問

  • どの鎮痛剤を使用する必要がありますか?

さらに詳しい情報

この薬と他のすべての薬は子供の手の届かないところに保管し、他の人と決して薬を共有しないでください。この薬は処方された適応症にのみ使用してください.

このページに表示されている情報があなたの個人的な状況に当てはまることを確認するには、常に医療提供者に相談してください。

Waki Yorikane, Pharm.D.

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