概要
ヘリコバクターピロリ(H. pylori)感染は、H。pylori菌が胃に感染したときに発生します。 世界の半数以上の人がこの細菌に感染しています。 この感染症は通常、小児期に発生します。 H. pylori感染症は、消化性潰瘍の一般的な原因です。

ほとんどの人は、H。pyloriに感染していることに気づいていません。なぜなら、H。pyloriに感染することは決してないからです。 消化性潰瘍の症状が出た場合は、おそらく医師がH.pylori感染症の検査を行います。 H. pyloriに感染している場合は、抗生物質で治療できます。
ヘリコバクターピロリ感染症の症状
ピロリ菌に感染しているほとんどの人には症状がありません。 これがなぜであるかは明らかではありませんが、多くの人々はヘリコバクターピロリの有害な影響に抵抗して生まれている可能性があります。
H. pylori感染の症状が発生した場合、次のような症状が見られます。
- 腹部の痛みや灼熱の痛み
- 胃が空になると悪化する腹痛
- 吐き気
- 食欲減少
- 頻繁なげっぷ
- 膨満感
- 意図しない体重減少
いつ医者に診てもらう必要がありますか?
気になる症状が続く場合は、医師に相談してください。 次のような場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 重度または持続性の腹痛
- 嚥下困難
- 血まみれまたは黒い便
- 血まみれまたは黒い嘔吐物、またはコーヒーかすのように見える嘔吐物
ヘリコバクターピロリ感染の原因
H. pylori菌は、唾液、嘔吐物、または糞便と直接接触することにより、人から人へと伝染する可能性があります。 H. pyloriは、汚染された食品や水にも広がる可能性があります。
危険因子
H. pylori感染症は、小児期に発症することがよくあります。 H. pylori感染の危険因子は、次のような子供の生活状態に関連しています。
- 混雑した状態での生活。 他の多くの人と一緒に家に住んでいると、H。ピロリ感染のリスクが高くなります。
- きれいな水の信頼できる供給なしで生きる。 きれいな流水を確実に供給することで、H。ピロリ菌のリスクを減らすことができます。
- 発展途上国に住んでいます。 混雑した不衛生な生活条件がより一般的である可能性がある発展途上国に住む人々は、H。ピロリ感染のリスクが高くなります。
- ピロリ菌に感染している人と一緒に暮らす。 一緒に住んでいる人がH.pyloriに感染している場合は、H。pyloriに感染している可能性が高くなります。
ヘリコバクターピロリ感染による合併症
H.pylori感染による合併症は次のとおりです。
- 潰瘍。 H. pyloriは、胃や小腸の保護具を損傷する可能性があります。 損傷箇所では、胃酸が開いた痛みを引き起こします。 ピロリ菌の患者の約10%が潰瘍を発症します。
- 胃の内壁の炎症。 H. pylori感染症は胃を刺激し、炎症(胃炎)を引き起こす可能性があります。
- 胃癌。 H. pylori感染症は、特定の種類の胃がんの強力な危険因子です。

ヘリコバクターピロリ感染の予防
H. pylori感染とその合併症が一般的な地域では、医師は健康な人のH.pyloriを検査する必要があります。 感染症の症状がないときにH.pylori感染症の検査に利点があるかどうかは、医師の間で議論の余地があります。
H. pylori感染が心配な場合、または胃がんのリスクが高いと思われる場合は、医師に相談してください。
診断
ピロリ菌に感染しているかどうかを判断するために使用される検査には、次のものがあります。
- 血液検査。 血液サンプルの分析により、体内での活動性または以前のH.pylori感染の証拠が明らかになる場合があります。 ただし、呼気検査と便検査は、血液検査よりも活動性のヘリコバクターピロリ感染症の検出に優れています。
- 呼気検査。 呼気検査では、炭素分子を含む錠剤、液体、またはプリンを飲み込みます。 ピロリ菌に感染している場合は、胃の中で溶液が分解されると炭素が放出されます。
あなたの体は炭素を吸収し、息を吐くときにそれを排出します。 あなたはバッグに息を吐き、あなたの医者は炭素分子を検出するために特別な装置を使用します。
プロトンポンプ阻害薬(PPI)、次サリチル酸ビスマス(Pepto-Bismol)、抗生物質などの酸抑制薬は、この検査の精度を妨げる可能性があります。 あなたの医者はあなたがテストを受ける前に一週間これらの薬の服用をやめるようにあなたに頼むでしょう。 このテストは、大人と子供が利用できます。
- 検便。 便抗原検査と呼ばれる臨床検査では、便中のH. pylori感染に関連する外来タンパク質(抗原)を探します。 呼気検査と同様に、PPIと次サリチル酸ビスマスはこの検査の結果に影響を与える可能性があるため、医師は検査前の2週間はこれらの薬の服用を中止するように求めます。
- 内視鏡検査。 あなたはこのテストのために鎮静されるでしょう。 検査中、医師は小さなカメラ(内視鏡)を備えた長い柔軟なチューブを喉と食道に通し、胃と十二指腸に通します。 この機器を使用すると、医師は上部消化管の不規則性を確認し、組織サンプルを収集できます(生検)。
これらのサンプルは、H。ピロリ感染について分析されます。 この検査は、H。pylori感染症の診断だけに推奨されるものではありません。これは、呼気検査や便検査よりも侵襲性が高いためですが、H。pylori潰瘍の診断や、他の消化器疾患を除外する必要がある場合に使用できます。
ピロリ菌感染症の治療
H. pylori感染症は通常、細菌が1つの特定の抗生物質に対する耐性を発達させるのを防ぐために、少なくとも2つの異なる抗生物質で同時に治療されます。 医師はまた、胃の内壁が治癒するのを助けるために、酸抑制薬を処方または推奨します。
酸を抑えることができる薬は次のとおりです。
- プロトンポンプ阻害剤(PPI)。 これらの薬は、胃で酸が生成されるのを防ぎます。 PPIの例としては、オメプラゾール(Prilosec)、エソメプラゾール(Nexium)、ランソプラゾール(Prevacid)、パントプラゾール(Protonix)があります。
- ヒスタミン(H-2)遮断薬。 これらの薬は、ヒスタミンと呼ばれる物質をブロックします。 ヒスタミンは酸の生成を引き起こします。 一例はシメチジン(タガメットHB)です。
- 次サリチル酸ビスマス。 Pepto-Bismolというブランド名でより一般的に知られているこの薬は、潰瘍をコーティングし、胃酸から保護することで機能します。
医師は、治療後少なくとも4週間でH.pyloriの検査を受けることを勧める場合があります。 テストで治療が失敗したことが示された場合は、抗生物質の異なる組み合わせで別の治療を受ける可能性があります。