熱化学療法は、再発性または転移性の結腸直腸癌を患う人々のための新たな手順です。 正式には、この手順は、温熱腹腔内化学療法（HIPEC）を伴う細胞減少手術（CRS）と呼ばれます。 腹部手術と腹膜化学療法を組み合わせて、一度に複数の方法でがんを攻撃します。
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HIPECの候補者は誰ですか？
HIPECの手順は、結腸直腸癌、胃癌、卵巣癌、中皮腫、虫垂癌などのさまざまな転移性癌の治療に使用されます。 これは、非転移性結腸癌と新たに診断された人にとって最前線の治療または選択される治療ではありません。 HIPEC、年齢、一般的な健康状態、そして最も重要なこととして、がんの病期とグレードを検討している場合、この治療オプションがあなたに適しているかどうかを医療提供者が判断するのに役立ちます。
細胞減少手術
HIPECを受ける前に、外科医は腹腔内の目に見えるすべての腫瘍を外科的に取り除きます。 彼または彼女はまた、小腸、膵臓、または卵巣などの転移性疾患のある臓器をすべて取り除きます。 外科医は、この時点で、肝臓などの重要な臓器（除去できない）から小さな腫瘍を除去または燃焼させることもできます。 過去に結腸癌の腸切除または減量処置をすでに行ったことがある場合でも、HIPECから最大の利益を確実にするためにCRSが必要になります。
HIPEC手順
あなたがまだ麻酔下で眠っている間に手術の直後に、あなたの外科医はHIPEC手順を実行します。 本質的に、温熱療法は「暑い」を意味します—やけどではなく、体温よりも暖かいです。 化学療法薬は、投与中に加熱することで薬の効果を高める可能性があることが示されているため、温められています。
腹腔内という言葉は、化学療法薬が投与される場所を指します。 腹部の内側は腹膜と呼ばれる保護膜で覆われています。腹膜は腹膜腔、つまりすべての腹部臓器（腸、肝臓、膵臓）が囲まれている領域を囲んでいます。 化学療法薬はこのスペースにポンプで送られ、基本的に最大3時間洗浄および浸漬されます。 HIPECに使用される一般的な化学療法薬の1つはシスプラチンで、マイトマイシンCと一緒に投与されることがあります。マイトマイシンCは化学療法薬ではありませんが、結腸直腸癌などの特定の癌の増殖を遅らせるために使用されます。
HIPECによる細胞減少手術からの回復
これは複雑で時間のかかる操作であり、最大14時間続く可能性があります。 あなたの回復は病院で注意深く監視される必要があります。 手術直後は、集中治療室で最大5日間過ごす可能性があります。 ここでは、病院の通常の外科ユニットに移されるのに十分安定するまで、進行状況を綿密に監視します。 報告された入院は、この手順に従って1週間から1か月強の範囲です。
HIPECの潜在的な合併症
他の主要な手術と同様に、手術に同意する前に潜在的なリスクを考慮することが賢明です。 主要な合併症は通常、手術自体から発生しますが、これは深刻な手術になる可能性があります。 また、腸が休んでいる間、手術後に必要となる、チューブまたは親の摂食の複数日による合併症があるかもしれません。 細胞減少手術は、出血、感染のリスク、および腸の問題や肺炎の可能性の可能性を伴います。
化学療法薬はほとんどの場合腹腔内に集中しているため、HIPEC自体の合併症は限られています。 このため、胃腸毒性の可能性があります。 薬が部分的に吸収されて血流全体に循環する可能性がありますが、これによる副作用は通常、次のような化学療法の副作用と同じです。
- 脱毛
- エネルギーの減少
- 味の変化
- 吐き気と嘔吐
- 下痢または便秘
この手順で私の癌を治すことができますか？
CRSとHIPECは、がんの進行した段階でのみ考慮され、治療法としてではなく、あなたの人生の質と期間を延長するために使用されます。 研究によると、この手順は寿命を延ばすのに役立つことが示されていますが、すべての人に推奨されるわけではありません。 実際、この手順で実証された明確な延命効果はまだありません。
多くのがんセンターは、この手順が有望であるが証明されておらず、非常に積極的な治療法であると考えられているため、進行中の研究でこの手順を使用しています。 手術の前に、あなたの医療提供者はこの手順のリスクと利点を説明しますが、あなたが理解していないことがあれば質問してください。
よくある質問
他の治療法と比較して、HIPEC手順はどのくらい安全ですか？
ある研究では、HIPECのリスクが少ない可能性があることがわかりました。 進行した肝臓癌、腹膜癌、膵臓癌、および食道癌の患者の研究では、CRSおよびHIPECは、他の主要な腫瘍外科手術と比較して、手術後の月の死亡リスクが最も低いことがわかりました。 手術後30日間、CRS / HIPECの死亡リスクは、右葉肝切除、三分節肝切除、膵頭十二指腸切除、および食道切除よりも50％から70％低かった。
HIPEC手順から回復するのにどのくらい時間がかかりますか？
回復時間は人によって異なりますが、施術後約2〜3ヶ月は倦怠感が予想されます。 手術後に休息することは重要ですが、医療提供者はおそらく、血栓やその他の合併症の可能性を減らすために、できるだけ活動的な状態を維持するように勧めます。
熱化学療法は、再発性または転移性の結腸直腸癌を患う人々のための新たな手順です。 正式には、この手順は、温熱腹腔内化学療法（HIPEC）を伴う細胞減少手術（CRS）と呼ばれます。 腹部手術と腹膜化学療法を組み合わせて、一度に複数の方法でがんを攻撃します。
HIPECの候補者は誰ですか？
HIPECの手順は、結腸直腸癌、胃癌、卵巣癌、中皮腫、虫垂癌などのさまざまな転移性癌の治療に使用されます。 これは、非転移性結腸癌と新たに診断された人にとって最前線の治療または選択される治療ではありません。 HIPEC、年齢、一般的な健康状態、そして最も重要なこととして、がんの病期とグレードを検討している場合、この治療オプションがあなたに適しているかどうかを医療提供者が判断するのに役立ちます。
細胞減少手術
HIPECを受ける前に、外科医は腹腔内の目に見えるすべての腫瘍を外科的に取り除きます。 彼または彼女はまた、小腸、膵臓、または卵巣などの転移性疾患のある臓器をすべて取り除きます。 外科医は、この時点で、肝臓などの重要な臓器（除去できない）から小さな腫瘍を除去または燃焼させることもできます。 過去に結腸癌の腸切除または減量処置をすでに行ったことがある場合でも、HIPECから最大の利益を確実にするためにCRSが必要になります。
HIPEC手順
あなたがまだ麻酔下で眠っている間に手術の直後に、あなたの外科医はHIPEC手順を実行します。 本質的に、温熱療法は「暑い」を意味します—やけどではなく、体温よりも暖かいです。 化学療法薬は、投与中に加熱することで薬の効果を高める可能性があることが示されているため、温められています。
腹腔内という言葉は、化学療法薬が投与される場所を指します。 腹部の内側は腹膜と呼ばれる保護膜で覆われています。腹膜は腹膜腔、つまりすべての腹部臓器（腸、肝臓、膵臓）が囲まれている領域を囲んでいます。 化学療法薬はこのスペースにポンプで送られ、基本的に最大3時間洗浄および浸漬されます。 HIPECに使用される一般的な化学療法薬の1つはシスプラチンで、マイトマイシンCと一緒に投与されることがあります。マイトマイシンCは化学療法薬ではありませんが、結腸直腸癌などの特定の癌の増殖を遅らせるために使用されます。
HIPECによる細胞減少手術からの回復
これは複雑で時間のかかる操作であり、最大14時間続く可能性があります。 あなたの回復は病院で注意深く監視される必要があります。 手術直後は、集中治療室で最大5日間過ごす可能性があります。 ここでは、病院の通常の外科ユニットに移されるのに十分安定するまで、進行状況を綿密に監視します。 報告された入院は、この手順に従って1週間から1か月強の範囲です。
HIPECの潜在的な合併症
他の主要な手術と同様に、手術に同意する前に潜在的なリスクを考慮することが賢明です。 主要な合併症は通常、手術自体から発生しますが、これは深刻な手術になる可能性があります。 また、腸が休んでいる間、手術後に必要となる、チューブまたは親の摂食の複数日による合併症があるかもしれません。 細胞減少手術は、出血、感染のリスク、および腸の問題や肺炎の可能性の可能性を伴います。
化学療法薬はほとんどの場合腹腔内に集中しているため、HIPEC自体の合併症は限られています。 このため、胃腸毒性の可能性があります。 薬が部分的に吸収されて血流全体に循環する可能性がありますが、これによる副作用は通常、次のような化学療法の副作用と同じです。
- 脱毛
- エネルギーの減少
- 味の変化
- 吐き気と嘔吐
- 下痢または便秘
この手順で私の癌を治すことができますか？
CRSとHIPECは、がんの進行した段階でのみ考慮され、治療法としてではなく、あなたの人生の質と期間を延長するために使用されます。 研究によると、この手順は寿命を延ばすのに役立つことが示されていますが、すべての人に推奨されるわけではありません。 実際、この手順で実証された明確な延命効果はまだありません。
多くのがんセンターは、この手順が有望であるが証明されておらず、非常に積極的な治療法であると考えられているため、進行中の研究でこの手順を使用しています。 手術の前に、あなたの医療提供者はこの手順のリスクと利点を説明しますが、あなたが理解していないことがあれば質問してください。
よくある質問
他の治療法と比較して、HIPEC手順はどのくらい安全ですか？
ある研究では、HIPECのリスクが少ない可能性があることがわかりました。 進行した肝臓癌、腹膜癌、膵臓癌、および食道癌の患者の研究では、CRSおよびHIPECは、他の主要な腫瘍外科手術と比較して、手術後の月の死亡リスクが最も低いことがわかりました。 手術後30日間、CRS / HIPECの死亡リスクは、右葉肝切除、三分節肝切除、膵頭十二指腸切除、および食道切除よりも50％から70％低かった。
HIPEC手順から回復するのにどのくらい時間がかかりますか？
回復時間は人によって異なりますが、施術後約2〜3ヶ月は倦怠感が予想されます。 手術後に休息することは重要ですが、医療提供者はおそらく、血栓やその他の合併症の可能性を減らすために、できるだけ活動的な状態を維持するように勧めます。
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