概要
ボツリヌス中毒は、ボツリヌス菌と呼ばれる細菌からの毒素によって引き起こされるまれですが深刻な病気です。
ボツリヌス中毒の3つの一般的な形態は次のとおりです。
- 食品由来のボツリヌス中毒。 有害なバクテリアは、家庭用缶詰食品など、酸素の少ない環境で繁殖し、毒素を生成します。
- 傷のボツリヌス中毒。 これらのバクテリアが切り傷を負うと、毒素を生成する危険な感染症を引き起こす可能性があります。
- 乳児ボツリヌス中毒。 この最も一般的な形態のボツリヌス中毒は、ボツリヌス菌の細菌胞子が赤ちゃんの腸管で増殖した後に始まります。 この病気は通常、生後2か月から8か月の乳児に発生します。
すべてのタイプのボツリヌス中毒は致命的である可能性があり、救急疾患と見なされます。
ボツリヌス中毒の症状
食品由来のボツリヌス中毒
食中毒の症状は通常、毒素が体内に入ってから12〜36時間後に始まります。 しかし、消費された毒素の量に応じて、症状の開始は数時間から数日まで及ぶ可能性があります。 食中毒の症状は次のとおりです。
- 嚥下障害または嚥下障害
- 口渇
- 顔の両側の顔の弱さ
- ぼやけたまたは複視
- 垂れ下がったまぶた
- 呼吸困難
- 吐き気、嘔吐、腹部けいれん
- 麻痺
傷のボツリヌス中毒
創傷ボツリヌス中毒の症状は、毒素が体内に入ってから約10日後に現れます。 創傷ボツリヌス中毒の症状は次のとおりです。
- 嚥下障害または嚥下障害
- 顔の両側の顔の弱さ
- ぼやけたまたは複視
- 垂れ下がったまぶた
- 呼吸困難
- 麻痺
傷は赤く腫れているように見える場合と見えない場合があります。
乳児ボツリヌス中毒
乳児のボツリヌス中毒が蜂蜜などの食物に関連している場合、問題は通常、毒素が赤ちゃんの体内に入ってから18〜36時間以内に始まります。 症状は次のとおりです。
- 多くの場合、最初の兆候である便秘
- 筋力低下と頭のコントロールの問題による不安定な動き
- 弱い泣き
- 過敏性
- よだれ
- 垂れ下がったまぶた
- 疲れ
- 麻痺
特定の症状は通常、ボツリヌス中毒では発生しません。 たとえば、ボツリヌス中毒は一般的に血圧や心拍数を上昇させたり、発熱や混乱を引き起こしたりすることはありません。 ただし、場合によっては、創傷ボツリヌス中毒が発熱を引き起こすことがあります。
いつ医者に診てもらう必要がありますか
ボツリヌス中毒の疑いがある場合は、緊急の医療を求めてください。 早期治療は生存の可能性を高め、合併症のリスクを減らします。
迅速に医療を求めることも、公衆衛生当局に警告する可能性があります。 そうすれば、当局は他の人々が汚染された食品を食べないようにすることができるかもしれません。 ボツリヌス中毒は人から人へと伝染しません。
原因
食品由来のボツリヌス中毒
食中毒の原因は、果物、野菜、魚など、酸が少ない家庭用缶詰食品であることがよくあります。 しかし、この病気は、スパイシーな唐辛子（チリ）、ホイルで包んだベイクドポテト、ニンニクを注入した油からも発生しています。
毒素を含む食品を食べると、神経機能が乱れ、麻痺を引き起こします。
傷のボツリヌス中毒
ボツリヌス菌が傷口に入ると（おそらくあなたが気付かないかもしれない怪我によって引き起こされます）、それらは増殖して毒素を産生する可能性があります。 細菌の胞子を含む可能性のあるヘロインを注射する人々では、ここ数十年で創傷ボツリヌス中毒が増加しています。 実際、このタイプのボツリヌス中毒症は、黒タールヘロインを注射する人々によく見られます。
乳児ボツリヌス中毒
赤ちゃんは、細菌の胞子を消費した後、乳児のボツリヌス中毒になります。胞子は、腸管で成長して増殖し、毒素を生成します。 乳児ボツリヌス中毒の原因は蜂蜜かもしれませんが、細菌で汚染された土壌にさらされる可能性が高くなります。
ボツリヌス毒素の恩恵はありますか？
こんなに有毒なものがどうして有益なのか不思議に思うかもしれませんが、科学者たちはボツリヌス毒素の麻痺効果が特定の状況でそれを有用にすることを発見しました。
ボツリヌス毒素は、皮膚の下の筋肉の収縮を防ぐことによって顔のしわを減らすために、そしてまぶたのけいれんや重度の頭痛などの病状のために使用されてきました。 しかし、医学的な理由でボツリヌス毒素を使用すると、治療領域を超えて広がる筋肉麻痺などの深刻な副作用がまれに発生します。 オナボツリヌス毒素A（ボトックス）を使用した美容または医療処置には、必ず資格のある医師を使用してください。
合併症
ボツリヌス毒素は体全体の筋肉制御に影響を与えるため、多くの合併症を引き起こす可能性があります。 最も差し迫った危険は、ボツリヌス中毒症の最も一般的な死因である呼吸ができなくなることです。 リハビリテーションが必要なその他の合併症には、次のものがあります。
- 発話困難
- 嚥下障害
- 長期的な弱点
- 呼吸困難
ボツリヌス中毒の予防
適切な缶詰技術を使用する
自宅で食品を缶詰にするときは、食品中のボツリヌス中毒菌が確実に破壊されるように、適切な技術を使用してください。
- 食品に応じて、これらの食品を華氏250度（摂氏121度）で20〜100分間圧力調理します。
- それらを提供する前に、これらの食品を10分間沸騰させることを検討してください。
食品を安全に準備して保管する
- 容器が膨らんでいる場合や、食べ物の臭いが損なわれている場合は、保存食品を食べないでください。 ただし、味と匂いが常にボツリヌス菌の存在を与えるとは限りません。 いくつかの菌株は、食べ物の臭いを悪くしたり、味を異常にしたりしません。
- ジャガイモを焼く前にホイルで包む場合は、ジャガイモを熱く食べるか、ホイルを緩めて、室温ではなく冷蔵庫に保管してください。
- にんにくやハーブを入れた油は冷蔵庫に保管してください。
乳児ボツリヌス中毒
乳児ボツリヌス中毒のリスクを減らすために、1歳未満の子供に蜂蜜（ほんの少しの味でも）を与えることは避けてください。
傷のボツリヌス中毒
傷口のボツリヌス中毒やその他の深刻な血液感染症を防ぐために、ストリートドラッグを注射したり吸入したりしないでください。
診断
ボツリヌス中毒症を診断するために、医師は、まぶたの垂れ下がりや声の弱さなど、筋力低下や麻痺の兆候がないかどうかを確認します。 医師はまた、過去数日間に食べた食べ物について尋ね、傷口から細菌にさらされた可能性があるかどうかを尋ねます。
乳児のボツリヌス中毒の可能性がある場合、医師は子供が最近蜂蜜を食べて、便秘または鈍感を持っているかどうか尋ねることがあります。
毒素の証拠についての血便、便、または嘔吐物の分析は、乳児または食中毒の診断を確認するのに役立つ場合があります。 しかし、これらの検査には数日かかる場合があるため、ボツリヌス中毒を診断する主な方法は医師の診察です。
ボツリヌス中毒の治療
食中毒の場合、医師は嘔吐を誘発し、排便を誘発する薬を投与することで消化器系をきれいにすることがあります。 傷口にボツリヌス中毒がある場合、医師は感染した組織を外科的に取り除く必要があるかもしれません。
抗毒素
食中毒または創傷ボツリヌス中毒と早期に診断された場合、注射された抗毒素は合併症のリスクを減らします。 抗毒素は、血流中を循環している毒素に付着し、神経に害を及ぼすのを防ぎます。
しかし、抗毒素は、与えられたダメージを元に戻すことはできません。 幸いなことに、神経は再生します。 多くの人が完全に回復しますが、数ヶ月と長期のリハビリテーション療法が必要になる場合があります。
ボツリヌス中毒免疫グロブリンとして知られている別の種類の抗毒素は、乳児の治療に使用されます。
抗生物質
創傷ボツリヌス中毒の治療には抗生物質が推奨されます。 ただし、これらの薬は毒素の放出を速める可能性があるため、他の種類のボツリヌス中毒にはお勧めできません。
呼吸補助
呼吸に問題がある場合は、毒素の影響が徐々に減少するため、おそらく数週間は人工呼吸器が必要になります。 人工呼吸器は、鼻や口から気道に挿入されたチューブを介して空気を肺に送り込みます。
リハビリテーション
回復するにつれて、病気の影響を受ける発話、嚥下、その他の機能を改善するための治療も必要になる場合があります。
医者に診てもらう
すぐに治療を受けるために病院に送られる可能性があります。 病院には、神経内科医（神経内科医）や感染症を専門とする医師など、数名の医師がいると思います。
あなたにできること
- 服用している薬を持参してください。 摂取しているビタミンやサプリメントについて医師に知らせてください。
- あなたの医者に尋ねるために質問を書き留めてください。 最初の予約の前に質問を書き留める時間はないかもしれませんが、フォローアップの予約で聞きたい質問は書き留めてください。
ボツリヌス中毒の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。
- どうやってボツリヌス中毒になりましたか？
- 永続的な問題はありますか？
- 治療からどのような副作用が予想されますか？
- 従う必要のある食事制限はありますか？
- これが再び発生するのを防ぐにはどうすればよいですか？
他の適切な質問があれば、遠慮なく医師に相談してください。
あなたの医者が尋ねるかもしれないこと
- いつ症状が出始めましたか？
- あなたの症状は継続的または時折ありますか？
- 最近、あなたやあなたの子供は家庭用の缶詰食品を食べましたか？
- あなたの乳児が病気の場合、彼または彼女は蜂蜜を消費しましたか？
- 他の誰かがあなたを病気にした疑いのある食べ物を食べましたか？
