一般情報
マラリアは寄生虫によって引き起こされる病気です。 寄生虫は、感染した蚊に刺されて人間に感染します。 マラリアにかかっている人は通常、高熱と悪寒の震えで非常に気分が悪くなります。 毎年約2億1000万人がマラリアに感染し、約44万人がこの病気で亡くなっています。 この病気で亡くなる人のほとんどはアフリカの幼児です。
マラリアは温帯気候ではまれですが、この病気は熱帯および亜熱帯の国々では依然として一般的です。 世界の保健当局は、人々が眠っているときに蚊に刺されないように保護するために、蚊帳を配布することでマラリアの発生率を減らしようとしています。 世界中の科学者がマラリアを予防するワクチンの開発に取り組んでいます。
マラリアが一般的な場所に旅行する場合は、保護服を着用し、防虫剤を使用し、蚊帳の下で寝ることによって、蚊に刺されないようにする必要があります。 訪問している地域や感染の危険因子によっては、旅行前、旅行中、旅行後に予防薬を服用する必要がある場合もあります。 現在、多くのマラリア寄生虫は、この病気の治療に使用される一般的な薬に耐性があります。
マラリアの症状
マラリア感染症には通常、次の症状があります。
- 熱
- 寒気
- 頭痛
- 吐き気と嘔吐
- 筋肉痛と倦怠感
その他の症状には次のものがあります。
- 発汗
- 胸や腹痛
- 咳
マラリアを患っている人の中には、マラリアの「攻撃」のサイクルを経験する人もいます。 発作は通常、震えと悪寒から始まり、高熱が続き、発汗が続き、常温に戻ります。 マラリアの症状は通常、感染した蚊に刺されてから数週間以内に始まります。 ただし、一部の種類のマラリア寄生虫は、最長1年間体内で休眠状態になる可能性があります。
いつ医者に診てもらう必要がありますか？
リスクの高いマラリア地域に住んでいる間、または旅行した後に発熱した場合は、医師に相談してください。 マラリアの原因となる寄生虫は、最長1年間体内で休眠状態になる可能性があります。 重度の症状がある場合は、緊急の医師の診察を受けてください。
原因
マラリア病は、マラリア原虫の寄生虫によって引き起こされます。 この寄生虫は、感染した蚊に刺されることで人間に広がる可能性があります。 マラリア原虫にはさまざまな種類がありますが、人間にマラリアを引き起こすのは5種類だけです。
蚊の伝染サイクル
- 感染していない蚊。 マラリアに感染した人に蚊が刺されると、蚊が感染します。
- 寄生虫の伝染。 この蚊が将来あなたを刺すと、マラリア原虫をあなたに感染させる可能性があります。
- 肝臓で。 寄生虫があなたの体に入ると、彼らはあなたの肝臓に移動します。 一部の種類のマラリア寄生虫は、1年もの間肝臓に潜伏している可能性があります。
- 血流に。 寄生虫が成熟すると、肝臓を離れて赤血球に感染します。 これは、人々が通常マラリアの症状を発症するときです。
- 次の人へ。 感染していない蚊がサイクルのこの時点であなたを刺した場合、それはあなたのマラリア寄生虫に感染し、それが刺した他の人々に寄生虫を広める可能性があります。
病気の伝染の他のモード：
マラリアを引き起こす寄生虫は赤血球に影響を与えるため、人々は感染した血液への曝露からマラリアを捕まえることもできます。
- 母親から胎児へ
- 輸血を通して
- 薬を注射するために使用される針を共有することによって
危険因子
マラリア疾患を発症する最大の危険因子は、この疾患が一般的な地域に住むか、訪問することです。 マラリア原虫にはさまざまな種類があります。 最も深刻な合併症を引き起こすタイプは、最も一般的に次の場所にあります。
- サハラ砂漠南部のアフリカ諸国
- アジア亜大陸
- ニューギニア、ドミニカ共和国、ハイチ
リスクの高い人
深刻なマラリア疾患のリスクが高い人は次のとおりです。
- 幼児および幼児
- 高齢者
- マラリアのない地域から来る旅行者
- 妊娠中の女性とその胎児
貧困、知識の欠如、そしてヘルスケアへのアクセスがほとんどまたはまったくないことも、世界中でマラリアによる死亡の一因となっています。
部分免疫
マラリア地域の住民は、この病気に頻繁にさらされる可能性があるため、部分的な免疫を獲得し、マラリアの症状の重症度を軽減することができます。 ただし、寄生虫に頻繁にさらされなくなった国に移動すると、この部分的な免疫がなくなる可能性があります。
マラリア病の合併症
マラリア病は致命的である可能性があり、特にアフリカの熱帯地域で一般的な種類の寄生虫によって引き起こされるマラリアです。 疾病管理予防センターは、マラリアによる死亡の91％がアフリカで発生していると推定しています。最も一般的なのは5歳未満の子供です。
ほとんどの場合、マラリアによる死亡は、次のような1つ以上の重篤な合併症に関連しています。
- 脳マラリア。 寄生虫で満たされた血球が脳への小さな血管を塞ぐと（脳マラリア）、脳の腫れや脳の損傷が起こる可能性があります。 脳マラリアは発作や昏睡を引き起こす可能性があります。
- 呼吸の問題。 肺に水分がたまると（肺水腫）、呼吸が困難になることがあります。
- 臓器不全。 マラリアは、腎臓や肝臓の機能不全を引き起こしたり、脾臓を破裂させたりする可能性があります。 これらの問題はいずれも生命を脅かす可能性があります。
- 貧血。 マラリアは赤血球に損傷を与え、貧血を引き起こす可能性があります。
- 低血糖。 重症型のマラリアは、マラリアと闘うために使用される最も一般的な薬の1つであるキニーネと同様に、低血糖（低血糖症）を引き起こす可能性があります。 血糖値が非常に低いと、昏睡または死に至る可能性があります。
マラリアが再発する可能性があります
通常、軽度のマラリア病を引き起こすマラリア寄生虫のいくつかのタイプは、何年も持続し、再発を引き起こす可能性があります。
マラリアを予防する方法
マラリアが一般的な地域に住んでいる、または旅行している場合は、蚊に刺されないように対策を講じる必要があります。 蚊は夕暮れから夜明けまで最も活発です。 蚊に刺されないようにするには、次のことを行う必要があります。
- お肌を覆います。 ズボンと長袖シャツを着用してください。
- 皮膚や衣類に虫除けを塗ってください。 DEETを含むスプレーは皮膚に使用でき、ペルメトリンを含むスプレーは衣類に安全に塗布できます。
- ベッドネットの下で寝る。 ベッドネット、特に殺虫剤で処理されたものは、睡眠中の蚊に刺されないようにするのに役立ちます。
予防医学
マラリアが一般的な場所に旅行する前に、マラリアの寄生虫から身を守るために、旅行前、旅行中、旅行後に薬を服用する必要があるかどうかを医師に尋ねる必要があります。
一般的に、マラリアを予防するために服用する薬は、この病気を治療するために使用される薬と同じです。 医師は、いつどこに旅行するかを知っておく必要があります。これにより、医師はマラリア感染のリスクを評価し、必要に応じて、その地域で最も一般的に見られるマラリア寄生虫の種類に最も効果的な薬を処方できます。
ワクチンはまだありません
世界中の科学者は、マラリアの安全で効果的なワクチンを開発しようとしています。 しかし、現時点では、ヒトへの使用が承認されているマラリアワクチンはまだありません。
診断
マラリアを診断するために、医師はあなたの病歴を確認し、身体検査を実施し、血液検査を注文します。 血液検査はマラリアの診断を確認する唯一の方法です。 血液検査は以下を示します：
- マラリアに感染していることを確認するための、血液中の寄生虫の存在
- どのタイプのマラリア寄生虫があなたの症状を引き起こしていますか
- あなたの感染が特定の薬に耐性のある寄生虫によって引き起こされているかどうか
他の血液検査は、病気が深刻な合併症を引き起こしているかどうかを判断するのに役立ちます。
一部の血液検査は完了するまでに数日かかる場合がありますが、他の血液検査では15分未満で結果が得られる場合があります。
マラリア病の治療
マラリア病は、寄生虫を殺すために処方薬で治療されます。 薬の種類と治療期間は、以下によって異なります。
- あなたが持っているマラリア寄生虫の種類
- あなたの症状の重症度
- あなたの年齢
- あなたが妊娠しているかどうか
投薬
最も一般的な抗マラリア薬は次のとおりです。
- アルテミシニンベースの併用療法（ACT）。 多くの場合、ACTはマラリアの第一選択治療です。 ACTにはいくつかの異なるタイプがあります。 例としては、アルテメテル-ルメファントリン（Coartem）およびアルテスナート-アモジアキンがあります。 各ACTは、マラリア原虫に対してさまざまな方法で作用する2つ以上の薬剤の組み合わせです。
- クロロキンリン酸塩。 クロロキンは、この薬に敏感な寄生虫の好ましい治療法です。 しかし、世界の多くの地域で、マラリアを引き起こす寄生虫はクロロキンに耐性があり、この薬はもはや効果的な治療法ではありません。
他の一般的な抗マラリア薬は次のとおりです。
- アトバコンとプログアニルの組み合わせ（マラロン）
- 硫酸キニーネ（Qualaquin）とドキシサイクリン（Vibramycin、Monodox、その他）
- メフロキン
- リン酸プリマキン
可能な将来の治療
新しい抗マラリア薬が研究され、開発されています。 マラリア治療は、薬剤耐性寄生虫（進化している）と新薬製剤の探索との間の絶え間ない闘争によって特徴づけられます。 たとえば、あるタイプのマラリア寄生虫は、利用可能なほぼすべての抗マラリア薬に対する耐性を示しています。
