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メディケアは結腸内視鏡検査をカバーしていますか?

Okabe Montaro, M.D. by Okabe Montaro, M.D.
26/07/2022
in 病気
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スクリーニングと診断結腸内視鏡検査の違い

メディケアは結腸内視鏡検査をカバーしますが、あなたが支払う金額は、検査が実行される頻度と、検査がスクリーニングまたは診断としてラベル付けされているかどうかによって異なります。

結腸内視鏡検査は、結腸直腸がんの最も一般的なスクリーニング検査の1つです。 米国では毎年1900万回もの結腸内視鏡検査が行われています。

この手順により、医師は結腸の内部を見ることができるだけでなく、結腸ポリープなどの異常な所見を生検して、それらが癌性であるかどうかを確認することもできます。

研究によると、結腸内視鏡検査は、結腸の右側の癌による死亡を65%予防し、左側および直腸の癌による死亡を75%予防するのに効果的であることが示されています。

大腸内視鏡検査のスクリーニング

予防医学の目標は、可能な限り病気の発生を防ぐことです。 それは個人とそのコミュニティの健康的なライフスタイルと幸福を促進します。

病気が発生した場合、目標は早期発見に移ります。 コースの早い段階で状態を特定することにより、それらを治療し、発生する可能性のある合併症を防ぐことが容易になります。

スクリーニング検査は予防医学の重要な信条です。 彼らは、人口に蔓延している状態を特定し、人々が危険にさらされているときにそれをスクリーニングするための費用効果の高い方法を提供します。

結腸癌は、米国で4番目に多い種類の癌であり、癌による死亡の2番目に多い原因です。 スクリーニング大腸内視鏡検査により、症状がない場合に医師ががんをチェックすることができます。

結腸ポリープのような異常が検出された場合、それが癌に進行する可能性のあるリスクを減らすための措置を講じることができます。 癌が検出された場合、それはうまくいけば病気の広がりを取り除きそして減らすための治療を促します。

2010年にAffordableCareAct(ACA)、別名Obamacareが制定されたとき、それはMedicareの人々のために結腸内視鏡検査のスクリーニングを無料にしました。 少なくとも、医師がメディケアの料金表に同意し、検査を注文したのであれば、それは事実でした。

診断大腸内視鏡検査

スクリーニング検査とは異なり、診断用結腸内視鏡検査は、誰かに兆候や症状がある場合に行われます。 これには、便中の血、排便習慣の変化、血球数の減少(貧血の有無にかかわらず)、または意図しない体重減少が含まれますが、これらに限定されません。

現在、集団をスクリーニングするのではなく、手順の焦点は、個人の基礎となる胃腸の状態に対する懸念にあります。 目標は、その異常を診断することです。

大腸内視鏡検査では、医師は単に結腸を見る以上のことをする場合があります。 彼らはまた、癌または癌のリスクを表す可能性のある異常な細胞が存在するかどうかを調べるために生検を行う場合があります。 彼らはポリープを完全に取り除くことさえできました。

メディケアはあなたの診断大腸内視鏡検査をカバーしますが、それは無料ではありません。 パートBの20%の共同保険を支払い、パートBの控除額も適用されます。 つまり、最初にその年の年間控除額の全額(2021年には203ドル)を支払う必要があります。 その後、メディケアは残りの費用の80%を支払います。

大腸内視鏡検査が診断に転じたスクリーニング

大腸内視鏡検査のスクリーニングが予定されていると想像してみてください。 手順の間に、あなたの医者はポリープを見つけます。 生検またはポリープの除去、または介入なしで結腸内視鏡検査を完了するという2つの選択肢のいずれかがあります。

生検を最初に行うことができたときに、2回目の結腸内視鏡検査を受けて生検を受けたいと思う人を見つけるのは難しいでしょう。 医師は、異常を発見した場合、生検の許可を与えるために、スクリーニングの前に書類に署名するように求めます。

スクリーニングテストとして予定されていたので、無料で勉強できると思います。 残念ながら、生検による介入は結腸内視鏡検査を診断手順に変更します。 メディケアがテストをカバーしますが、無料ではなくなります。 20%のパートB共同保険を支払います。 ただし、この場合、パートBの控除対象は適用されません。

事前の受取人通知を確認してください

Advanced Beneficiary Notice(ABN)に署名したかどうかを確認してください。 この文書は、スクリーニング結腸内視鏡検査が診断に変わった場合に、研究にいくら支払うと予想されるかを明確にする必要があります。

これがABNで対処されなかった場合、または手続きの前に署名されたABNがなかった場合、あなたはそれを支払う義務はありません。 ABNはオリジナルのメディケアにのみ適用され、メディケアアドバンテージプランには適用されないことに注意してください。

結腸内視鏡検査スクリーニングの頻度

メディケアがスクリーニングに支払う頻度は、リスクによって異なります。 高リスクと考えられる人のために、スクリーニング結腸内視鏡検査は24ヶ月ごとに実施することができます。 明確にするために、これは暦年ではなく実際の月に基づいています。 最後の結腸内視鏡検査が23か月前だった場合、メディケアはそれを無料のスクリーニング検査としてカバーしません。

メディケアは、高リスクを次のいずれかの状態にあると定義しています。

  • 腺腫性ポリープの個人歴
  • 結腸直腸がんの個人歴
  • クローン病の個人歴
  • 潰瘍性大腸炎の個人歴
  • 結腸直腸がんまたは腺腫性ポリポーシスを患った一親等の血縁者(兄弟、親、または子供)
  • 家族性大腸腺腫症の家族歴
  • 遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌(リンチ症候群)の家族歴

低リスクまたは平均リスクの人々の場合、スクリーニングは120か月ごと、または最後の結腸がんスクリーニングが柔軟なS状結腸鏡検査による場合は48か月ごとにのみカバーされます。

これは、メディケアがより頻繁に検査をカバーしないという意味ではありません。 結腸内視鏡検査の医学的理由がある場合、それは十分にカバーされるかもしれません。 年間控除額を支払った後、パートBの共同保険を支払うことが期待されます。

結腸直腸癌のスクリーニングツールとして、結腸内視鏡検査が基準を設定します。 それらはあなたの医者が結腸を視覚化し、異常を見つけた場合に行動を起こすことを可能にします。

メディケアは、ほとんどの場合、結腸内視鏡検査のスクリーニングを無料でカバーしています。 ただし、スクリーニング検査中に異常が検出された場合、現在診断中の結腸内視鏡検査時に生検またはその他の介入が行われると、費用の20%を支払うことができます。

メディケアは結腸内視鏡検査をカバーしますが、あなたが支払う金額は、検査が実行される頻度と、検査がスクリーニングまたは診断としてラベル付けされているかどうかによって異なります。

結腸内視鏡検査は、結腸直腸がんの最も一般的なスクリーニング検査の1つです。 米国では毎年1900万回もの結腸内視鏡検査が行われています。

この手順により、医師は結腸の内部を見ることができるだけでなく、結腸ポリープなどの異常な所見を生検して、それらが癌性であるかどうかを確認することもできます。

研究によると、結腸内視鏡検査は、結腸の右側の癌による死亡を65%予防し、左側および直腸の癌による死亡を75%予防するのに効果的であることが示されています。

大腸内視鏡検査のスクリーニング

予防医学の目標は、可能な限り病気の発生を防ぐことです。 それは個人とそのコミュニティの健康的なライフスタイルと幸福を促進します。

病気が発生した場合、目標は早期発見に移ります。 コースの早い段階で状態を特定することにより、それらを治療し、発生する可能性のある合併症を防ぐことが容易になります。

スクリーニング検査は予防医学の重要な信条です。 彼らは、人口に蔓延している状態を特定し、人々が危険にさらされているときにそれをスクリーニングするための費用効果の高い方法を提供します。

結腸癌は、米国で4番目に多い種類の癌であり、癌による死亡の2番目に多い原因です。 スクリーニング大腸内視鏡検査により、症状がない場合に医師ががんをチェックすることができます。

結腸ポリープのような異常が検出された場合、それが癌に進行する可能性のあるリスクを減らすための措置を講じることができます。 癌が検出された場合、それはうまくいけば病気の広がりを取り除きそして減らすための治療を促します。

2010年にAffordableCareAct(ACA)、別名Obamacareが制定されたとき、それはMedicareの人々のために結腸内視鏡検査のスクリーニングを無料にしました。 少なくとも、医師がメディケアの料金表に同意し、検査を注文したのであれば、それは事実でした。

診断大腸内視鏡検査

スクリーニング検査とは異なり、診断用結腸内視鏡検査は、誰かに兆候や症状がある場合に行われます。 これには、便中の血、排便習慣の変化、血球数の減少(貧血の有無にかかわらず)、または意図しない体重減少が含まれますが、これらに限定されません。

現在、集団をスクリーニングするのではなく、手順の焦点は、個人の基礎となる胃腸の状態に対する懸念にあります。 目標は、その異常を診断することです。

大腸内視鏡検査では、医師は単に結腸を見る以上のことをする場合があります。 彼らはまた、癌または癌のリスクを表す可能性のある異常な細胞が存在するかどうかを調べるために生検を行う場合があります。 彼らはポリープを完全に取り除くことさえできました。

メディケアはあなたの診断大腸内視鏡検査をカバーしますが、それは無料ではありません。 パートBの20%の共同保険を支払い、パートBの控除額も適用されます。 つまり、最初にその年の年間控除額の全額(2021年には203ドル)を支払う必要があります。 その後、メディケアは残りの費用の80%を支払います。

大腸内視鏡検査が診断に転じたスクリーニング

大腸内視鏡検査のスクリーニングが予定されていると想像してみてください。 手順の間に、あなたの医者はポリープを見つけます。 生検またはポリープの除去、または介入なしで結腸内視鏡検査を完了するという2つの選択肢のいずれかがあります。

生検を最初に行うことができたときに、2回目の結腸内視鏡検査を受けて生検を受けたいと思う人を見つけるのは難しいでしょう。 医師は、異常を発見した場合、生検の許可を与えるために、スクリーニングの前に書類に署名するように求めます。

スクリーニングテストとして予定されていたので、無料で勉強できると思います。 残念ながら、生検による介入は結腸内視鏡検査を診断手順に変更します。 メディケアがテストをカバーしますが、無料ではなくなります。 20%のパートB共同保険を支払います。 ただし、この場合、パートBの控除対象は適用されません。

事前の受取人通知を確認してください

Advanced Beneficiary Notice(ABN)に署名したかどうかを確認してください。 この文書は、スクリーニング結腸内視鏡検査が診断に変わった場合に、研究にいくら支払うと予想されるかを明確にする必要があります。

これがABNで対処されなかった場合、または手続きの前に署名されたABNがなかった場合、あなたはそれを支払う義務はありません。 ABNはオリジナルのメディケアにのみ適用され、メディケアアドバンテージプランには適用されないことに注意してください。

結腸内視鏡検査スクリーニングの頻度

メディケアがスクリーニングに支払う頻度は、リスクによって異なります。 高リスクと考えられる人のために、スクリーニング結腸内視鏡検査は24ヶ月ごとに実施することができます。 明確にするために、これは暦年ではなく実際の月に基づいています。 最後の結腸内視鏡検査が23か月前だった場合、メディケアはそれを無料のスクリーニング検査としてカバーしません。

メディケアは、高リスクを次のいずれかの状態にあると定義しています。

  • 腺腫性ポリープの個人歴
  • 結腸直腸がんの個人歴
  • クローン病の個人歴
  • 潰瘍性大腸炎の個人歴
  • 結腸直腸がんまたは腺腫性ポリポーシスを患った一親等の血縁者(兄弟、親、または子供)
  • 家族性大腸腺腫症の家族歴
  • 遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌(リンチ症候群)の家族歴

低リスクまたは平均リスクの人々の場合、スクリーニングは120か月ごと、または最後の結腸がんスクリーニングが柔軟なS状結腸鏡検査による場合は48か月ごとにのみカバーされます。

これは、メディケアがより頻繁に検査をカバーしないという意味ではありません。 結腸内視鏡検査の医学的理由がある場合、それは十分にカバーされるかもしれません。 年間控除額を支払った後、パートBの共同保険を支払うことが期待されます。

結腸直腸癌のスクリーニングツールとして、結腸内視鏡検査が基準を設定します。 それらはあなたの医者が結腸を視覚化し、異常を見つけた場合に行動を起こすことを可能にします。

メディケアは、ほとんどの場合、結腸内視鏡検査のスクリーニングを無料でカバーしています。 ただし、スクリーニング検査中に異常が検出された場合、現在診断中の結腸内視鏡検査時に生検またはその他の介入が行われると、費用の20%を支払うことができます。

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