メトホルミンとピオグリタゾンの使用、副作用、警告

メトホルミンとピオグリタゾン

一般名：メトホルミンとピオグリタゾン [ met-FOR-min-and-PYE-o-GLI-ta-zone ]
ブランド名：アクトプラス メット、アクトプラス メット XR
剤形: 経口錠剤 (500 mg-15 mg; 850 mg-15 mg); 経口錠剤、徐放性 (1000 mg-15 mg; 1000 mg-30 mg)
薬剤クラス: 抗糖尿病薬の組み合わせ

メトホルミンとピオグリタゾンとは？

メトホルミンとピオグリタゾンは、血糖値のコントロールを助ける 2 つの経口糖尿病薬の組み合わせです。

メトホルミンとピオグリタゾンは、毎日のインスリン注射を使用しない 2 型糖尿病の成人の血糖コントロールを改善するために、食事と運動と一緒に使用されます。 メトホルミンとピオグリタゾンは、1 型糖尿病の治療には使用できません。

メトホルミンとピオグリタゾンは、この投薬ガイドに記載されていない目的にも使用できます.

警告

重度の心不全、重度の腎臓病、活動性膀胱がん、代謝性アシドーシス、またはケトアシドーシスがある場合は、メトホルミンとピオグリタゾンを使用しないでください (医師に連絡して治療を受けてください)。

メトホルミンとピオグリタゾンは、うっ血性心不全を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 息切れ（軽度の運動でも）、腫れ、急激な体重増加がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

静脈に注入された造影剤を使用して何らかのタイプの X 線または CT スキャンを行う必要がある場合は、メトホルミンとピオグリタゾンの使用を一時的に中止する必要がある場合があります。

血液中に乳酸が蓄積する危険な乳酸アシドーシスを発症する可能性があります。 異常な筋肉痛、呼吸困難、胃痛、めまい、寒気、または極度の衰弱または疲労感がある場合は、医師に連絡するか、緊急医療の助けを受けてください。

この薬を飲む前に

メトホルミンまたはピオグリタゾンにアレルギーがある場合、または次の場合は、この薬を使用しないでください。

• 重度の心不全;

• 重度の腎臓病;

• 活動性膀胱がん; また

• 代謝性アシドーシスまたはケトアシドーシス（治療のために医師に連絡してください）.

手術、または静脈に注入される造影剤を使用した何らかの種類のX線またはCTスキャンが必要な場合は、メトホルミンとピオグリタゾンの使用を一時的に中止する必要がある場合があります. あなたがこの薬を使用していることを、あなたの介護者が事前に知っていることを確認してください.

あなたが今までに持っていた場合は、医師に相談してください：

• 腎臓の問題;

• うっ血性心不全またはその他の心臓の問題;

• 体液貯留;

• 糖尿病による目の問題;

• 膀胱がん;

• 心臓発作または脳卒中;

• 肝疾患; また

• あなたが80歳以上の場合。

この薬は、膀胱がんを発症するリスクを高める可能性があります。 あなたの特定のリスクについて医師に相談してください。

血液中に乳酸が蓄積する危険な乳酸アシドーシスを発症する可能性があります。 これは、他の病状、重度の感染症、慢性アルコール依存症、または 65 歳以上の場合に発生する可能性が高くなります。 あなたのリスクについて医師に相談してください。

メトホルミンとピオグリタゾンは深刻な心臓病のリスクを高める可能性がありますが、糖尿病を治療しないと心臓や他の臓器に損傷を与える可能性があります. この薬のリスクと利点について医師に相談してください。

妊娠中または妊娠中の場合は、この薬の使用について医師の指示に従ってください。 妊娠中の糖尿病の管理は非常に重要であり、血糖値が高いと母親と赤ちゃんの両方に合併症を引き起こす可能性があります.

メトホルミンは、閉経前の女性の排卵を刺激する可能性があり、意図しない妊娠のリスクを高める可能性があります. あなたのリスクについて医師に相談してください。

女性は、メトホルミンとピオグリタゾンを使用しているときに骨折する可能性が高くなります. 骨を健康に保つ方法について医師に相談してください。

この薬を使用している間、母乳で育てることは安全ではないかもしれません. リスクについては医師に相談してください。

メトホルミンとピオグリタゾンは、18 歳未満の使用は承認されていません。

メトホルミンとピオグリタゾンはどのように服用すればよいですか?

処方箋ラベルのすべての指示に従い、すべての投薬ガイドまたは説明書をお読みください。 指示どおりに薬を使用してください。

食事と一緒にメトホルミンとピオグリタゾンを服用してください。 徐放錠を 1 日 1 回、夕食時に服用してください。

錠剤全体を飲み込み、つぶしたり、噛んだり、壊したりしないでください。

低血糖（低血糖）があり、非常に空腹、めまい、イライラ、混乱、不安、または震えを感じることがあります. 低血糖を迅速に治療するには、速効性の糖分源 (フルーツ ジュース、ハード キャンディー、クラッカー、レーズン、またはノンダイエット ソーダ) を食べたり飲んだりします。

重度の低血糖がある場合、医師はグルカゴン注射キットを処方することがあります。 家族や親しい友人が緊急時にこの注射を行う方法を知っていることを確認してください.

血糖値は、ストレス、病気、手術、運動、アルコール使用、または食事を抜くことによって影響を受ける可能性があります. 用量や投薬スケジュールを変更する前に、医師に相談してください。

メトホルミンとピオグリタゾンは、食事、運動、体重管理、血糖検査、および特別な医療を含む完全な治療プログラムの一部にすぎません. 医師の指示に厳密に従ってください。

メトホルミンとピオグリタゾンを服用している間にビタミン B12 を余分に摂取する場合は、医師が処方した量のビタミン B12 のみを摂取してください。

湿気、熱、光を避けて室温で保管してください。 使用しないときは、ボトルをしっかりと閉めて保管してください。

飲み忘れたらどうなりますか？

できるだけ早く薬を服用しますが、次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばしてください。 一度に2回服用しないでください。

薬が完全になくなる前に、処方箋を補充してください。

過剰摂取するとどうなりますか?

緊急の医療処置を求めるか、1-800-222-1222 の Poison Help ラインに電話してください。 メトホルミンの過剰摂取は、致死的な乳酸アシドーシスを引き起こす可能性があります。

メトホルミンとピオグリタゾンを服用している間、何を避けるべきですか?

飲酒は避けてください。 血糖値を下げ、乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。

メトホルミンとピオグリタゾンの副作用

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療の助けを受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、または喉の腫れ。

メトホルミンとピオグリタゾンを使用している人の中には、致死的な乳酸アシドーシスを発症する人もいます。 次のような軽度の症状がある場合でも、緊急医療の助けを借りてください。

• 異常な筋肉痛;

• 寒いです;

• 呼吸困難;

• めまい、ふらつき、疲れ、または非常に弱い感じ;

• 胃の痛み、嘔吐; また

• 遅いまたは不規則な心拍数。

メトホルミンとピオグリタゾンは深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 次の場合は、すぐに医師に連絡してください。

• ピンクまたは赤の尿、痛みを伴う排尿または排尿困難、排尿への新たな衝動または悪化する衝動;

• あなたのビジョンの変化;

• 心臓の問題 – 腫れ、急激な体重増加、息切れ。

• 肝臓の問題 – 食欲不振、吐き気、嘔吐、胃痛、疲労感、暗い尿、黄疸 (皮膚や目の黄変); また

• 低赤血球（貧血） – 肌が青白くなる、異常な疲労感、ふらつきや息切れ、手足の冷え。

メトホルミンとピオグリタゾンの一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 頭痛;

• 体重の増加;

• 下痢; また

• 鼻づまり、副鼻腔痛、くしゃみ、のどの痛みなどのかぜの症状。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります. 副作用に関する医学的アドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088 で副作用を FDA に報告できます。

メトホルミンとピオグリタゾンの投与情報

2型糖尿病の通常の成人用量：

安全性、有効性、および以前の治療に基づいて用量を個別化する
-ピオグリタゾン/メトホルミンとして提供されるすべての用量

即時リリース (IR):
初期用量: 15 mg/500 mg IR 経口 1 日 2 回または 15 mg/850 mg IR 経口 1 日 1 回
-メトホルミン単剤療法でコントロールが不十分な患者の場合: 15 mg/850 mg IR を 1 日 2 回経口投与することから開始できます (以前のメトホルミンの投与量に応じて)
-NYHA クラス I またはクラス II CHF の患者の場合: 初期用量: 15 mg/500 mg IR または 15 mg/850 mg IR を 1 日 1 回経口投与
維持量：安全性と有効性に基づいて用量を漸増
最大用量：ピオグリタゾン 45 mg/メトホルミン 2550 mg/日

拡張リリース (XR):
初期用量: 15mg/1000mg XRまたは30mg/1000mg XRを1日1回経口投与
– ピオグリタゾンまたはメトホルミンの単剤療法でコントロールが不十分な患者の場合: 15 mg/1000 mg XR を 1 日 2 回 (メトホルミンの以前の投与量に応じて) または 30 mg/1000 mg XR を 1 日 1 回経口投与
維持量：安全性と有効性に基づいて用量を漸増
最大用量：ピオグリタゾン 45 mg/メトホルミン 2000 mg/日

コメント:
-個別の錠剤として併用療法を受けている患者の初回投与量は、現在のレジメンにできるだけ近づける必要があります。
-食事と一緒に服用し、メトホルミンの用量を徐々に滴定して、胃腸の副作用を減らします。 2000 mg を超える量のメトホルミンは、1 日 3 回の投与で忍容性が高まる可能性があります。
– 治療開始後、用量を増やすたびに、体液貯留に関連する有害反応を注意深く監視してください。
-インスリンまたはインスリン分泌促進薬の併用により低血糖が発生した場合は、インスリンまたはインスリン分泌促進薬の用量を減らす必要があります。

用途: ピオグリタゾンとメトホルミンの両方による治療が適切な場合に、2 型糖尿病の成人の血糖コントロールを改善するための食事と運動の補助として。

メトホルミンとピオグリタゾンに影響を与える他の薬剤は何ですか?

多くの薬はメトホルミンとピオグリタゾンに影響を与え、メトホルミンとピオグリタゾンの効果を弱めたり、乳酸アシドーシスのリスクを高めたりする可能性があります. これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。 すべての可能な相互作用がここにリストされているわけではありません。 現在使用しているすべての薬と、使用を開始または中止した薬について医師に伝えてください。

さらに詳しい情報

この薬と他のすべての薬は子供の手の届かないところに保管し、他の人と決して薬を共有しないでください。この薬は処方された適応症にのみ使用してください.

このページに表示されている情報があなたの個人的な状況に当てはまることを確認するには、常に医療提供者に相談してください。