概要
リウマチ熱とは何ですか？
リウマチ熱は、関節や心臓などの体の組織を炎症させる自己免疫疾患です。 医療提供者はそれを急性リウマチ熱と呼ぶこともあります。 これは、体の免疫系が、完全に治療されていない連鎖球菌性咽頭炎または猩紅熱感染症に過剰反応した場合に発生します。
リウマチ熱は、体の免疫系が自身の組織を攻撃し、炎症（腫れ）を引き起こします。 リウマチ熱は、関節、心臓、血管に影響を与える可能性があります。
リウマチ熱と猩紅熱は同じものですか？
いいえ。猩紅熱と連鎖球菌性咽頭炎は、A群連鎖球菌によって引き起こされる感染症です。 猩紅熱と連鎖球菌性咽頭炎は、一般的なグループA連鎖球菌感染症です。 医療提供者はそれらを抗生物質で治療します。
リウマチ熱は、猩紅熱と連鎖球菌性咽頭炎の非常にまれな合併症です。 これらの感染症の1つが治療されない場合に発生する可能性があります。
リウマチ熱はどのくらい一般的ですか？
米国では連鎖球菌感染症が一般的ですが、リウマチ熱は一般的ではありません。 抗生物質は米国で広く入手可能であるため、ほとんどの人は連鎖球菌性咽頭炎と猩紅熱の治療を受けます。 これらの状態を解消することで、リウマチ熱を防ぎます。
リウマチ熱は、資源の乏しい国など、資源が限られている場所でより頻繁に発生します。 しかし、それは米国、特に医療へのアクセスが制限されている地域で発生する可能性があります。
症状と原因
リウマチ熱の原因は何ですか？
リウマチ熱は、体の免疫系の過剰反応であり、健康な組織と戦う原因となります。 未治療の連鎖球菌性咽頭炎または猩紅熱感染症は、この過剰反応を引き起こす可能性があります。 これは、グループAの連鎖球菌感染症が抗生物質で適切に治療されていない場合に発生します。
あなたの体の防御（抗体）が反撃し始めるとき、反応はバクテリアの代わりに健康な組織と器官に損害を与えることができます。
リウマチ熱になるのは誰ですか？
誰でもリウマチ熱にかかる可能性があります。 しかし、それは主に幼児やティーンエイジャー（5〜15歳）に影響を及ぼします。 人々がリウマチ熱にかかると、通常、未治療の連鎖球菌性咽頭炎または猩紅熱の2〜3週間後に発症します。 急性リウマチ熱は一般的に幼児（5歳未満）および15歳以上の子供には発生しません。
連鎖球菌性咽頭炎または猩紅熱はどのくらいの頻度でリウマチ熱を引き起こしますか？
連鎖球菌性咽頭炎または猩紅熱を発症するほとんどの人は、リウマチ熱を発症しません。 これは、これらの状態が適切に処理されない場合にのみ発生します。 それでも、リウマチ熱は米国では非常にまれです
リウマチ熱のリスクがあるのは誰ですか？
特定の要因により、リウマチ熱になるリスクが高まる可能性があります。
- あなたが住んでいる場所： リウマチ熱を患うほとんどの人は、資源の乏しい国など、医療資源が限られている場所に住んでいます。 薬や医療を受けるのが難しい地域に住んでいると、危険にさらされる可能性もあります。
- 年： リウマチ熱は主に5歳から15歳までの子供または10代の若者に影響を及ぼします。
- 健康全般： 免疫力が低下すると、リスクが高まる可能性があります。 連鎖球菌感染症に頻繁にかかる子供は、リウマチ熱にかかる可能性が高くなります。
- 家族の歴史： あなたの家族の誰かがリウマチ熱を患っている場合、他の家族がそれを発症する可能性が高くなります。
- 混雑したエリア： バクテリアは、大きなグループが集まる場所でより簡単に広がります。
大人はリウマチ熱になりますか？
非常にまれですが、成人もリウマチ熱にかかる可能性があります。
リウマチ熱は伝染性ですか？
リウマチ熱は伝染性ではありません。 他の人に渡したり、他の人から入手したりすることはできません。 しかし、連鎖球菌性咽頭炎と猩紅熱は伝染性です。 これらの感染症は、呼吸器飛沫を介して広がります（他の人に咳やくしゃみをすることによって）。
リウマチ熱の症状は何ですか？
リウマチ熱（および一般的な細菌感染症）は、さまざまな方法で人々に影響を与える可能性があります。 時々、人々は、リウマチ熱が後で発症するまで、彼らが連鎖球菌感染症にかかったことに気付かないほどの軽度の連鎖球菌症状を経験します。
リウマチ熱の症状は、他の多くの健康問題と似ています。 これらの他の問題のほとんどは日常的なものであり、危険ではありません。 症状は、病気が体のどの部分に影響を与えるかによって大きく異なります。
リウマチ熱は深刻な場合があるため、あなたやあなたの子供がこの状態にあると思われる場合は、必ずプロバイダーに連絡してください。 一般的なリウマチ熱の症状は次のとおりです。
- 腫れ、柔らかく、赤い関節、特に膝、足首、肘などの大きな関節
- 胸痛 または異常な心拍。
- 過度に疲れている いつも（倦怠感）。
- 熱、 特に華氏100.4度を超えるもの。
- 平らな赤い発疹 ギザギザのエッジで。
- 説明されていない、または進行中 頭痛、特にあなたの子供が以前に頭の痛みを訴えたことがない場合。
- ぎくしゃくした動き 手、足、その他の体の部分を制御することはできません。
- 筋肉痛 または痛みを伴う、柔らかい関節。
- 皮膚の下の小さな隆起。
- 腫れた赤い扁桃腺。
診断とテスト
リウマチ熱はどのように診断されますか？
あなたまたはあなたの子供が数日以上喉の痛みを持っている場合は、あなたの医療提供者に連絡してください。 A群連鎖球菌感染症の治療はリウマチ熱を防ぐことができます。
リウマチ熱が疑われる場合は、最初に喉を拭いてグループA連鎖球菌をチェックします。 彼らは、迅速な連鎖球菌検査を使用するか、喉の培養を注文することがあります。
迅速な連鎖球菌検査は10分以内に結果を提供することができます。 喉の培養は結果を得るのに数日かかります。 ただし、迅速なステップテストでは、偽陰性の結果が得られることがあります（実際に連鎖球菌が発生した場合は連鎖球菌がないと言います）。
症状に応じて、医療提供者は次のことも注文する場合があります。
- 血液検査： 時々、プロバイダーは連鎖球菌感染症を確認するために血液検査を注文します。 血液検査では、細菌が検査に現れなくなったときに抗体（細菌に対する体の防御）を検出できます。 他の血液検査では、体内の炎症を示す物質（タンパク質など）をチェックします。
- 心臓検査： 心電図（EKG）や心エコー図（心臓の超音波）などの心臓検査は、プロバイダーが心臓機能をチェックするのに役立ちます。
管理と治療
リウマチ熱はどのように治療されますか？
リウマチ熱の治療は、最初に細菌感染を取り除くことに焦点を当てています。 その後、治療は体内の炎症に対処します。
リウマチ熱の治療法は次のとおりです。
- 抗生物質： 医療提供者は、根底にある細菌感染症を治療するために抗生物質を処方します。 一部の抗生物質は1回の注射（ショット）です。 あなたが一週間以上口から取る他のもの。
- 抗炎症薬： プロバイダーは、体全体の炎症（腫れ）を軽減するために、アスピリンなどの薬を勧める可能性があります。 この薬はまた、関節痛などの症状を和らげることができます。 重度の症状の場合、プロバイダーは炎症と戦うためのより強力な薬（コルチコステロイド）を処方することがあります。
- その他の治療法： リウマチ熱はさまざまな方法で人々に影響を与える可能性があります。 あなたのプロバイダーは、状態があなたにどのように影響するかに基づいて、他の治療法を推奨するかもしれません。 重症の場合、重篤な合併症を治療するために心臓手術または関節治療が必要になる場合があります。
防止
リウマチ熱を防ぐにはどうすればよいですか？
連鎖球菌性咽頭炎と猩紅熱を早期に治療することが不可欠です。 リウマチ熱を防ぐことができます。 連鎖球菌性咽頭炎および猩紅熱の症状は、必ずしも明白であるとは限らず、簡単に見つけることができるとは限りません。 お子さんの喉の痛みが3日以上ある場合、またはその他の症状がある場合は、医療提供者に相談してください。
お子さんが連鎖球菌性咽頭炎または猩紅熱を患っている場合は、プロバイダーの指示に注意深く従ってください。 あなたの子供は、たとえ気分が良くなったとしても、抗生物質の全コースを終える必要があります。 そうしないと、感染が治まらず、リウマチ熱になりやすくなる可能性があります。
リウマチ熱から保護するために他に何ができますか？
良好な衛生状態を実践することで、細菌感染の可能性を減らすことができます。 また、他の人に感染が広がるのを防ぐこともできます。 あなたは常にすべきです：
- 石鹸と水で頻繁に（そしてよく）手を洗ってください。
- 組織、ひじ、または上肩（手ではない）に咳やくしゃみをします。
- くしゃみや鼻をかむためにティッシュを1回使用し、それを捨てて手を洗います。
リウマチ熱と診断された場合は、将来の連鎖球菌性咽頭炎の発作を防ぎ、リウマチ熱の再発を防ぐために、医師が長期抗生物質（ペニシリンの毎月の注射）を処方することがあります。
展望/予後
リウマチ熱を持つ人々の見通しはどうですか？
リウマチ熱には治療法はありませんが、治療によって症状を管理することができます。 症状が現れた直後に正確な診断を受けることで、病気が永続的な損傷を引き起こすのを防ぐことができます。 重篤な合併症はまれです。 それらが発生すると、心臓、関節、神経系または皮膚に影響を与える可能性があります。
リウマチ性疾患は再発するか、深刻な問題になる可能性があります。 場合によっては、リウマチ熱は深刻な、あるいは生命を脅かす合併症にさえつながる可能性があります。 あなたの子供は彼らの健康を長期的に保護するために定期的な健康診断を必要とするかもしれません。
リウマチ熱は心臓にどのように影響しますか？
リウマチ熱は必ずしも心臓に影響を与えるとは限りません。 しかし、そうすると、心臓組織、特に心臓弁に損傷を与える可能性があります。 傷ついた心臓組織は正しく機能しません。 時間の経過とともに、リウマチ熱は永続的な心臓の損傷につながる可能性があります。 プロバイダーは、この状態をリウマチ性心疾患またはうっ血性心不全と呼ぶ場合があります。
リウマチ熱が心臓弁を傷つける場合、プロバイダーは影響を受けた弁を修復または交換するための手術を勧めることがあります。 心臓の損傷は、リウマチ熱の診断から10〜20年後に現れることがあります。 一生信頼できる医療提供者と定期的に連絡を取り合うことが重要です。
と生きる
リウマチ熱は再発しますか？
はい。 後で再び連鎖球菌性咽頭炎または猩紅熱を発症すると、リウマチ熱を再発する可能性があります。 リウマチ熱を患ったことがある場合、プロバイダーは抗生物質を何年も、あるいはおそらく生涯にわたって服用することを勧める場合があります。 この治療法は抗生物質予防と呼ばれます。 それは別の連鎖球菌感染症を防ぎ、リウマチ熱が再発するのを防ぐことができます。
医療提供者に何を尋ねればよいですか？
あなたまたはあなたの子供がリウマチ熱を患っている場合、あなたはあなたのプロバイダーに尋ねたいと思うかもしれません：
- どの抗生物質をお勧めしますか？
- 私の子供はどのくらいこの薬を服用する必要がありますか？
- 私の子供は抗生物質を長期間服用する必要がありますか？
- 私の子供は、現在または将来、他のテストが必要になりますか？
- リウマチ熱は、現在または将来、私の子供にどのような影響を与える可能性がありますか？
- 子供の健康に害を及ぼす可能性のある活動はありますか？
- 私の子供はどのような種類の医療を進める必要がありますか？
- 子供の健康を最もよく保護するために何ができますか？
いつ医者に電話すればいいですか？
お子さんに連鎖球菌性咽頭炎や猩紅熱があると思われる場合は、プロバイダーに電話するのを待つ必要はありません。 早期治療はリウマチ熱を防ぐことができます。
これらの細菌感染の一般的な兆候は次のとおりです。
-
3日以上続く喉の痛み。
- 食欲の欠如（特に嚥下の問題が原因の場合）。
-
首のリンパ節の腫れ。
- 赤い発疹。
- 熱。
- 扁桃腺の腫れ、赤、または斑点（口の後ろの腺）。
- 頭痛。
リウマチ熱はまれな合併症です。 治療で連鎖球菌性咽頭炎や猩紅熱が解消されない場合に発生する可能性があります。 それは最も一般的に幼児や十代の若者たちに影響を与えます。 重症の場合、心臓、関節、その他の臓器に影響を与える深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。 これらの一般的な細菌感染症のいずれかが疑われる場合は、すぐに医療提供者に相談することで、リウマチ熱を防ぐことができます。 リウマチ熱のある人は、健康を守るために生涯にわたる医療が必要になることがよくあります。
