ロタウイルス感染症：原因、症状および治療

概要

ロタウイルスは、下痢を引き起こす非常に伝染性の高いウイルスです。 これは世界中の乳幼児の下痢の最も一般的な原因であり、年間215,000人以上が死亡しています。 ワクチンが開発される前は、米国のほとんどの子供は5歳までに少なくとも1回はウイルスに感染していました。

ロタウイルス感染症は不快感を引き起こしますが、通常、脱水症を防ぐために、自宅でこの感染症を余分な水分で治療することができます。 時折、重度の脱水症は病院で静脈内輸液を必要とします。 脱水症はロタウイルスの深刻な合併症であり、発展途上国における小児期の死亡の主な原因です。

定期的に手を洗うなどの衛生状態が重要です。 しかし、ワクチン接種はロタウイルス感染を防ぐための最良の方法です。

ロタウイルス感染の症状

ロタウイルス感染症は通常、ウイルスにさらされてから2日以内に始まります。 最初の症状は発熱と嘔吐で、その後3〜8日間の水様性下痢が続きます。 感染症は腹痛も引き起こす可能性があります。

健康な成人では、ロタウイルス感染は軽度の症状のみを引き起こすか、まったく引き起こさない可能性があります。

いつ医者に診てもらう必要がありますか？

お子さんがいる場合は医師に連絡してください。

• 24時間以上下痢をしている
• 嘔吐のエピソードが頻繁にあります
• 黒またはタール状の便がある、または便に血または膿がある
• 華氏104度（摂氏40度）以上の気温
• 無気力、イライラ、または痛みがあるようです
• 口渇、涙を流さずに泣く、排尿がほとんどまたはまったくない、異常な眠気、無反応など、脱水症状の兆候が見られる

成人で感染した場合、次の場合は医師に連絡してください。

• 24時間液体を抑えることができません
• 2日以上下痢をしている
• 嘔吐物に血が混じっている、または排便を感じる
• 華氏103度（摂氏39.4度）より高い温度を持っている
• 過度の喉の渇き、口渇、排尿がほとんどまたはまったくない、重度の脱力感、立っているときのめまい、立ちくらみなど、脱水症状の兆候がある

原因

ロタウイルスは、症状が現れる数日前に感染者の糞便中に存在し、症状が治まった後約10日でも糞便中に存在します。 ウイルスは、感染した人に症状がなくても、この期間中に手と口の接触によって簡単に広がります。

ロタウイルスを持っていて、トイレを使用した後に手を洗わない場合、または子供がロタウイルスを持っていて、子供のおむつを交換した後、または子供がトイレを使用するのを手伝った後に手を洗わない場合、ウイルスはに広がる可能性があります食べ物、おもちゃ、道具など、触れるものすべて。 他の人があなたの洗っていない手や汚染された物体に触れた後、彼または彼女の口に触れると、新たな感染症が発生する可能性があります。 ロタウイルスは、これらの表面が消毒されていない場合、数週間以上表面から広がる可能性があります。

ロタウイルスには多くの種類があるため、ワクチン接種を受けていても、複数回感染する可能性があります。 ただし、繰り返し感染する場合は、通常、それほど深刻ではありません。

危険因子

ロタウイルス感染症は、3〜35か月の子供、特に育児環境で時間を過ごす子供によく見られます。 年配の大人や幼児の世話をしている大人も、感染のリスクが高くなります。

一部の国では、ロタウイルスのリスクは冬と春に最も高くなります。

ロタウイルスによる合併症

重度の下痢は、特に幼児において脱水症状を引き起こす可能性があります。 子供たちが治療を受けない場合、脱水症は生命を脅かす状態になる可能性があります。

診断

ロタウイルスは、症状と身体検査に基づいて診断されることがよくあります。 便のサンプルは、診断を確認するためにラボで分析される場合があります。

ロタウイルス感染症の治療

ロタウイルス感染症に対する特別な治療法はありません。 抗生物質と抗ウイルス薬はロタウイルス感染には効果がありません。 通常、感染は3〜7日以内に解決します。

脱水症状の予防が最大の関心事です。 感染中の脱水症状を防ぐために、水分をたっぷりと飲んでください。 お子さんに重度の下痢がある場合、特に下痢が数日以上続く場合は、PedialyteやEnfalyteなどの経口補水液の提供について医師に相談してください。

子供にとって、水分補給液は、水や他の液体よりも効果的に失われたミネラルを置き換えることができます。 重度の脱水症状には、病院で点滴が必要になる場合があります。

ロタウイルス感染症には、下痢止め薬は推奨されません。

赤ちゃんが病気の場合は、赤ちゃんに少量の水分を与えてください。 母乳育児をしている場合は、赤ちゃんに授乳させてください。

赤ちゃんが粉ミルクを飲む場合は、少量の経口補水液または通常の粉ミルクを赤ちゃんに与えてください。 赤ちゃんの粉ミルクを希釈しないでください。

年長の子供たちが気分が悪い場合は、休むように勧めます。 全粒粉のパンやクラッカー、赤身の肉、ヨーグルト、果物、野菜など、砂糖を加えていない味気ない食べ物を与えましょう。

経口補水液など、たくさんの液体も重要です。 下痢を悪化させる可能性のあるソーダ、リンゴジュース、ヨーグルト以外の乳製品、糖分の多い食品は避けてください。

高度に味付けされた食品、カフェイン、アルコール、ニコチンなど、胃を刺激する可能性のあるものはすべて避けてください。

ロタウイルスの予防

ロタウイルスの蔓延を減らすために、手を徹底的に頻繁に洗ってください。特にトイレを使用した後は、子供のおむつを交換するか、子供がトイレを使用するのを手伝ってください。 しかし、厳密な手洗いでさえ、あなたが感染しないことを保証するものではありません。

ロタウイルス感染を予防するために利用できるワクチンは2つあります。

• RotaTeq。 このワクチンは、多くの場合2か月、4か月、6か月の3回の接種で経口投与されます。 このワクチンは、年長の子供や大人への使用は承認されていません。
• ロタリックス。 このワクチンは、生後2か月と4か月の乳児に2回接種する液体です。

腸の一部が折り返されることがあります（腸重積症）。 これは、生命を脅かす腸閉塞を引き起こす可能性があります。 腸重積症は非常にまれですが、ロタウイルスワクチンの生命を脅かす副作用です。 以前に腸重積症にかかったことがある子供は、ロタウイルスワクチンを接種した後に再び腸重積症になる可能性が高くなります。 このため、米国食品医薬品局（FDA）は、腸重積症の病歴のある子供にはロタウイルスワクチンを接種しないことを推奨しています。

腸重積症の病歴がない子供にとっては、ロタウイルスワクチンの接種後に腸重積症が発症するリスクはごくわずかです。 それでも、ワクチンの利点はリスクをはるかに上回ります。 ロタウイルスワクチンが利用可能になって以来、毎年何千人もの子供たちが病気になり入院するのを防ぐことが研究によって示されています。

お子さんに腹痛、嘔吐、下痢、便中の血、またはロタウイルスワクチン接種後の排便の変化がある場合は、すぐに医師に連絡してください。