概要
中咽頭がんとは何ですか？
中咽頭がんは頭頸部がんの一種で、咽頭と呼ばれる喉の領域にがん細胞が見られます。
中咽頭がんの90％以上は扁平上皮がんであり、これは口と喉の内側を覆う平らな表面の細胞から発生するがんです。
中咽頭とは何ですか？
中咽頭は、口のすぐ向こう側の喉の中央部分（咽頭）です。 中咽頭には、舌の後ろの部分（舌の付け根）、扁桃腺、軟口蓋（口蓋の後ろの部分）、喉の側面と壁が含まれます。 あなたの咽頭は唾液を作り、あなたの口と喉を湿らせ続け、あなたが食べる食物を消化するのを助け始めます。
中咽頭がんはどのくらい一般的ですか？
アメリカ癌協会によると、米国では毎年約53,000人が中咽頭癌を発症しています。 この癌は、女性の2倍の数の男性に発生します。 それはアフリカ系アメリカ人と白人で同じ量で発生します。
診断時の平均年齢は62歳です。中咽頭がんの約25％は55歳未満の人に発生します。このがんは子供にはまれです。
中咽頭がんのリスクを高める要因は何ですか？
中咽頭がんになる可能性を高める要因は次のとおりです。
- 喫煙の歴史。
- アルコールの大量使用。
- 頭頸部がんの病歴。
- 頭頸部への放射線療法の歴史。
- ヒトパピローマウイルス（HPV）、特にHPVタイプ16に感染している。
症状と原因
中咽頭がんの原因は何ですか？
癌は、異常な細胞の制御されていない増殖と蓄積です。 異常な細胞は、私たちのDNA、つまり私たちが誰であるかの「構成要素」の変化が原因で発生します。 多くの異なることが癌を引き起こす可能性があります。 中咽頭がんの場合、タバコ製品とアルコールの使用は、口と喉の内側を覆う細胞に損傷を与えることが示されています。 HPV感染を引き起こすウイルスは、通常は細胞増殖を制御する遺伝子を妨害するタンパク質を作ります。 制御されていない細胞増殖は癌につながる可能性があります。 現在、HPV感染症は中咽頭がんの最も頻繁な原因であり、増加しています。 中咽頭がんの一部の症例には、原因がわかっていません。
中咽頭がんの症状は何ですか？
以下は、中咽頭がんまたは他の状態の兆候である可能性があります。 次の症状のいずれかが見られる場合は、医師の診察を受けてください。
- 消えない喉の痛み。
- 嚥下の痛みまたは困難。
- 口を完全に開いたり、舌を動かしたりするのに問題があります。
- 原因不明の体重減少。
- 消えない声の変化。
- 消えない耳の痛み。
- 喉や口の後ろのしこり。
- 首のしこり。
- 喀血。
- 舌や口の裏地に白い斑点があり、消えません。
診断とテスト
中咽頭がんはどのように診断されますか？
まず、医療提供者があなたの病歴を調べ、喫煙歴（タバコ製品を使用している場合）について質問し、現在および過去の病気や薬を確認し、症状について質問します。 次に、プロバイダーは、鏡とライトおよび/または光ファイバースコープを使用して口、喉、首を検査し、口と喉の異常な領域を探し、首に腫瘤がないか感じます。 異常な組織が見つかった場合は、生検を行ってがん細胞とHPV感染の有無を確認します。 PET、CTスキャン、MRIなどの喉の領域の画像検査を注文することができます。 これらのテストは、喉と見つかった腫瘤の詳細を提供します。
中咽頭がんの病期は何ですか？
病期分類とは、がんが存在するかどうか、存在する場合はそれがどこまで広がっているかを判断するプロセスです。 それはあなたのヘルスケアチームがあなたの治療計画を立てるのを助けます。 中咽頭がんの病期は、I期（最良の予後）からIV期（最悪の予後）に及びます。 米国癌合同委員会が癌の進行期のために開発したシステムは複雑であり、腫瘍の範囲、近くのリンパ節への広がりと遠くの臓器への広がり、および癌がHPVに関連しているかどうかに基づく特定の情報が含まれていますウイルス。 必ずあなたの医療提供者にあなたが理解できる方法であなたの段階を説明するように頼んでください。
管理と治療
中咽頭がんはどのように治療されますか？
中咽頭がんが存在するがんの病期、年齢、一般的な健康状態によって治療計画が決まります。 目標は、できるだけ正常に話したり飲み込んだりする能力を維持しながら、がん細胞を治療することです。
治療には、手術（通常は経口ロボット支援手術）、放射線療法、化学療法、標的薬物療法、免疫療法などの1つの方法または方法の組み合わせが含まれます。
手術および/または放射線療法は通常、小さくて広がっていない初期のがんに対して最初に試みられます。
化学療法はいくつかの方法で使用されます：
- 手術の代わりに放射線療法と組み合わせる。
- 通常、放射線療法と組み合わせて、手術後に残っているがん細胞を殺します。
- 単独で、または放射線療法と組み合わせて、手術前に大きながんを縮小します。
- 単独で、または放射線療法と組み合わせて、より大きながんや、手術では治療できない転移したがんを治療します。
標的薬物療法は、モノクローナル抗体と呼ばれる免疫系のタンパク質の人工バージョンです。 これらの薬は、がん細胞が分裂、成長、拡散するために必要なタンパク質をブロックすることにより、がんを遅らせたり止めたりします。 セツキシマブ（Erbitux®）は、中咽頭がんの治療に使用される一般的に使用される標的薬です。 単独で、放射線療法または他の従来の化学療法薬と組み合わせて使用されます。
免疫療法は、あなたの体自身の免疫系が癌細胞を見つけて破壊するのを助けるために使用される薬です。 癌は賢く、癌細胞は他の細胞と混ざり合い、体の免疫系によって認識されたり攻撃されたりしたくないのです。 免疫療法は、あなたの体自身の免疫系の特定のタンパク質をオフまたはオンにして、癌細胞を認識し、それらに対する体の攻撃反応を高めることができるようにします。 免疫療法は、再発したがんまたは転移したがんの最初の治療選択肢として使用されます。 中咽頭がんの免疫療法には、ペムブロリズマブ（Keytruda®）とニボルマブ（Opdivo®）が含まれます
中咽頭がんを治療するための最後の選択肢は、他に選択肢がない場合、臨床試験に登録することです。 臨床試験に登録するには、厳格な参加基準を満たす必要があります。 臨床試験の医薬品は、食品医薬品局の承認に向けてさまざまな開発段階にあります。一部の医薬品は安全で効果的であることが証明される場合がありますが、他の医薬品はそうではありません。 あなたとあなたのヘルスケアチームは、臨床試験への登録を検討するオプションがあるかどうかについて話し合います。
あなたのヘルスケアチームはあなたと緊密に協力して、上記の治療法のいくつかを含むあなたの癌に特有の治療計画を考案します。 あなたの治療計画のあらゆる側面についてあなたのチームに尋ねることを躊躇しないでください。
経口ロボット手術とは何ですか？
経口ロボット手術は、到達が困難な中咽頭がんを口から取り除くための低侵襲治療法です。 ロボット手術では、外科医はコンソールユニットに座ったまま、近くの手術台に座って手術を行います。 外科医は、手と足のコントロールを使用して、3Dの高解像度カメラを配置し、ロボットアームに取り付けられた手術器具を正確に指示します。 ロボット手術は、従来の手術で必要とされる大きな首の切開と下顎の分裂を回避します。 経口ロボット手術の利点には、入院期間の短縮、回復の早さ、周囲の組織や嚥下筋への損傷の減少、気管切開呼吸管の回避、発話や嚥下に関する長期的な問題の減少などがあります。
防止
中咽頭がんの発症を防ぐために何かできることはありますか？
中咽頭がんを予防することはできないかもしれませんが、リスクを下げるための措置を講じることはできます。 行うことができる変更は次のとおりです。
- 喫煙を開始しないでください。 タバコ製品を吸ったり使用したりする場合は、やめてください。 煙を出し続けると、口、喉、喉頭、または肺に二次がんが発生するリスクが大幅に高まりました。 医療提供者に助けを求めてください。 彼らは多くのリソースを持っており、あなたがやめるのを助けることができる情報の必要性または他の健康の専門家とあなたを連絡させることができます。
- 定期的または大量にアルコールを飲まないでください。 アルコールはタバコの発ガン性を高めるので、この組み合わせを避けることが特に重要です。
- ヒトパピローマウイルス（HPV）感染を避けてください。 HPVワクチンについて医師に相談してください。 複数のセックスパートナーとオーラルセックスは、HPVのリスクを高めます。
- 健康的でバランスの取れた食事をとり、定期的に運動してください。
- 定期的に医療提供者と歯科医に相談してください。 彼らはあなたの口と喉をチェックし、発達の早い段階で変化を捕らえることができます。
展望/予後
中咽頭がんの患者さんの予後（回復の可能性）はどのくらいですか？
中咽頭がんの患者さんの予後は、年齢と全体的な健康状態、腫瘍のHPV状態、喫煙歴、がんの病期によって異なります。 HPVに関連する腫瘍は、HPVに関連しない腫瘍と比較して、治癒率が劇的に改善されます。 口腔がんまたは中咽頭がんの患者さんは、近くの地域でがんが発生する可能性があるため、生涯にわたって追跡検査を受けることが重要です。 さらに、二次がんや再発がんのリスクを高める喫煙や飲酒などの危険因子を排除することが重要です。
アメリカ癌協会によると、5年の相対生存率は70％です。 これは、あなたが癌を持っている場合、あなたは癌を持っていない人と診断された後、少なくとも5年間生きる可能性が70％であることを意味します。 この数値は、年齢、一般的な健康状態、治療反応、およびHPV16の状態を考慮していないことに注意してください。 がんの病期が変化した場合、生存率は適用されません。 また、生存率は5年前に収集された統計に基づいており、新しい治療法と管理戦略が常に利用可能になっていることにも注意してください。
と生きる
中咽頭がんと診断された場合、医療提供者にどのような質問をする必要がありますか？
- 正確に私の癌はどこにありますか？
- 私の癌は広がりましたか？ それはどの段階ですか？ どういう意味ですか？
- どのようなテストを受けますか？
- 私のケアチームにはどの医療提供者がいますか？
- 私の癌はヒトパピローマウイルス（HPV）に関連していますか？
- どのようなライフスタイルの変更を行う必要がありますか？
- 私の治療計画は何ですか？ 私のすべてのオプションは何ですか？
- 治癒する可能性はどのくらいありますか？
- 治療の副作用は何ですか？
- 癌が再発した場合はどうなりますか？ 私のオプションは何ですか？
これらはほんの少しの質問です。 あなたがそれらについて考えるように、必ず他のものを書き留めてください。 あなたのヘルスケアチームは、あなたがあなたの癌とケアに関するすべてを理解するのを手伝いたいと思っています。
