中毒性肝炎は、暴露された特定の物質に反応して起こる肝臓の炎症です。 中毒性肝炎は、アルコール、化学物質、薬物、または栄養補助食品によって引き起こされる可能性があります。
場合によっては、毒素への曝露から数時間または数日以内に中毒性肝炎が発症します。 他のケースでは、徴候や症状が現れるまでに数か月の定期的な使用が必要になる場合があります.
中毒性肝炎の症状は、毒素への曝露が止まるとしばしば消えます。 しかし、中毒性肝炎は肝臓に永久的な損傷を与える可能性があり、肝臓組織の不可逆的な瘢痕化 (肝硬変) や、場合によっては生命を脅かす可能性がある肝不全を引き起こす可能性があります。
中毒性肝炎の症状
軽度の中毒性肝炎は症状を引き起こさず、血液検査によってのみ検出される場合があります。 中毒性肝炎の徴候や症状が発生した場合、次のようなものがあります。
- 皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）
- かゆみ
- 腹部の右上部分の腹痛
- 倦怠感
- 食欲減少
- 吐き気と嘔吐
- 皮膚の発疹
- 熱
- 減量
- 濃い色または茶色の尿
臨床的には、中毒性肝炎は、ウイルス性肝炎や胆管閉塞など、あらゆる形態の急性または慢性肝疾患に似ている可能性があります。 吐き気、嘔吐、発熱、黄疸、肝臓の血液検査や肝生検の異常などの症状は、多くの場合ウイルス性肝炎と同じです。 一方、発熱、腹痛、黄疸などの症状は、結石が胆管を塞いでいるなど、他の肝臓の状態に似ている場合があります。
いつ医者に診てもらう必要がありますか?
気になる兆候や症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
アセトアミノフェン（タイレノール、その他の薬）などの一部の薬の過剰摂取は、肝不全を引き起こす可能性があります。 大人または子供がアセトアミノフェンを過剰摂取したと思われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 アセトアミノフェンの過剰摂取の兆候と症状には、次のようなものがあります。
- 食欲減少
- 吐き気と嘔吐
- 上腹部の痛み
- 昏睡
アセトアミノフェンの過剰摂取が疑われる場合は、すぐに緊急電話番号または毒物管理センターに電話してください。 症状が現れるのを待たないでください。 アセトアミノフェンの過剰摂取は致命的になる可能性がありますが、摂取後早期に対処すればうまく治療できます.
中毒性肝炎の原因
中毒性肝炎は、有毒物質にさらされたために肝臓が炎症を起こしたときに発生します。 中毒性肝炎は、処方薬や市販薬を過剰に服用した場合にも発生する可能性があります.
肝臓は通常、血流からほとんどの薬物や化学物質を除去して分解します。 毒素を分解すると、肝臓に損傷を与える可能性のある副産物が生成されます。 肝臓には優れた再生能力がありますが、有毒物質に絶えずさらされると、深刻な、場合によっては取り返しのつかない害を引き起こす可能性があります。
中毒性肝炎は、以下によって引き起こされる可能性があります。
- アルコール。 長年にわたる大量飲酒は、肝不全につながる可能性があるアルコール性肝炎につながる可能性があります。
- 市販の鎮痛剤。 アセトアミノフェン (Tylenol、その他の薬)、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin IB、その他の薬)、ナプロキセン (Aleve、その他の薬) などの市販の鎮痛剤は、特に頻繁に服用したり、アルコールと組み合わせたりすると、肝臓に損傷を与える可能性があります。
- 処方薬。 重篤な肝障害に関連するいくつかの薬物には、高コレステロールの治療に使用されるスタチン系薬剤、アモキシシリン-クラブラン酸配合剤（Augmentin）、フェニトイン（Dilantin、Phenytek）、アザチオプリン（Azasan、Imuran）、ナイアシン（Niaspan）、ケトコナゾール、特定の抗ウイルス薬が含まれます。そしてアナボリックステロイド。
- ハーブとサプリメント。 肝臓にとって危険であると考えられているハーブには、アロエベラ、ブラックコホッシュ、カスカラ、チャパラル、コンフリー、カバ、エフェドラなどがあります。 ビタミンのサプリメントをキャンディーと間違えて大量に摂取すると、子供は肝障害を発症する可能性があります.
- 工業薬品。 仕事中にさらされる可能性のある化学物質は、肝障害を引き起こす可能性があります。 肝臓の損傷を引き起こす可能性のある一般的な化学物質には、ドライクリーニング溶剤の四塩化炭素、塩化ビニルと呼ばれる物質（プラスチックの製造に使用される）、除草剤のパラコート、およびポリ塩化ビフェニルと呼ばれる工業用化学物質のグループが含まれます.
危険因子
中毒性肝炎を発症するリスクを高める可能性のある要因には、次のものがあります。
- 市販の鎮痛剤または特定の処方薬の服用。 肝障害のリスクがある薬や市販の鎮痛剤を服用すると、中毒性肝炎のリスクが高まります。 これは、複数の薬を服用している場合、または推奨用量を超える薬を服用している場合に特に当てはまります.
- 肝疾患がある。 肝硬変や非アルコール性脂肪肝疾患などの深刻な肝障害があると、毒素の影響を受けやすくなります.
- 肝炎にかかっている。 肝炎ウイルス（B型肝炎、C型肝炎、または体内に残存する可能性のある他の肝炎ウイルス（非常にまれ）の1つ）による慢性感染は、肝臓をより脆弱にします.
- エージング。 年齢を重ねるにつれて、肝臓は有害物質をよりゆっくりと分解します。 これは、毒素とその副産物がより長く体内にとどまることを意味します。
- アルコールを飲む。 薬や特定のハーブサプリメントを服用しながらアルコールを飲むと、毒性のリスクが高まります.
- 女性であること。 女性は男性よりも特定の毒素の代謝が遅いように見えるため、女性の肝臓はより高い血中濃度の有害物質に長時間さらされます. これにより、中毒性肝炎のリスクが高まります。
- 特定の遺伝子変異がある。 毒素を分解する肝臓酵素の産生と作用に影響を与える特定の遺伝子変異を受け継ぐと、中毒性肝炎にかかりやすくなる可能性があります。
- 産業毒素の取り扱い。 特定の工業用化学物質を扱うと、中毒性肝炎の危険にさらされます。
意図的または非意図的に吸入または消費される多くの化学物質は、肝臓に毒性の影響を与える可能性があります. これらの化学物質の中には、薬品、工業用溶剤、汚染物質があります。 実質的にすべての薬物が中毒性肝炎の原因として指摘されています。 毒素への曝露を止めないと、慢性肝疾患や肝硬変を引き起こすことがあります。
すべての毒素は同じように肝臓に影響を与えますか?
肝臓に損傷を与える可能性のある毒素は、次の 2 つのグループに分けられます。
- 予測可能な毒素：これらの化学物質の 1 つまたは複数に十分にさらされると、中毒性肝炎および肝障害を引き起こすことが知られている毒素。 このグループに含まれる化学物質の例は、洗浄溶剤、四塩化炭素、鎮痛剤のアセトアミノフェンです。
- 予測不可能な毒素: 化学物質にさらされたごく一部の個人で肝臓に損傷を与える毒素。 ほとんどの薬物によって引き起こされる予測不可能な傷害については、ほとんど理解されていませんが、最近のデータは、薬物に対する毒性反応は、おそらく薬物を代謝するために人が受け継ぐ酵素の種類に依存することを示唆しています.
肝臓が化学物質の影響を受けるのはなぜですか?
肝臓は、化学代謝において基本的な役割を果たしているため、化学物質による損傷を受けやすい. 肝臓は、血流に入るほとんどすべての化学物質と薬物を処理し、腎臓が排泄するのが難しい化学物質を除去する仕事をしています. 肝臓は、これらの化学物質を、胆汁や尿を通して体外に排出できる製品に変えます。 ただし、肝臓でのこの化学プロセス中に、不安定で毒性の高い副産物が生成されることがあります。 これらの非常に有毒な副産物は、肝臓を攻撃して傷つける可能性があります。
定期的なアルコール摂取は、特にアセトアミノフェンを使用している場合、薬物中毒の可能性を高める可能性があります. したがって、薬を使用するときはアルコールを摂取しないでください。
