中毒性肝炎の診断と治療

中毒性肝炎は、化学物質や薬物への曝露、または過度のアルコール摂取によって引き起こされる肝臓の炎症です。 この記事では、中毒性肝炎の診断、治療、予防について説明します。

中毒性肝炎の診断

中毒性肝炎の診断に使用される検査と手順には、次のものがあります。

• 身体検査。 あなたの医師は、おそらく身体検査を行い、病歴を取ります。 市販薬やハーブを含む、服用しているすべての薬を元の容器に入れて、必ず予約時に持参してください。 工業用化学物質を扱っている場合、または殺虫剤、除草剤、その他の環境毒素にさらされた可能性がある場合は、医師に相談してください。
• 血液検査。 医師は、特定の肝酵素の高レベルを調べる血液検査を注文する場合があります。 これらの酵素レベルは、肝臓がどの程度機能しているかを示します。
• 画像検査。 医師は、超音波、コンピューター断層撮影法 (CT)、または磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して肝臓の画像を作成するための画像検査を勧める場合があります。 追加の画像検査には、磁気エラストグラフィーとトランジェント エラストグラフィーが含まれる場合があります。
• 肝生検。 肝生検は、中毒性肝炎の診断を確定し、他の原因を除外するのに役立ちます。 肝生検では、針を使用して肝臓から少量の組織サンプルを採取します。 サンプルは顕微鏡で検査されます。

中毒性肝炎の合併症

中毒性肝炎に伴う炎症は、肝臓の損傷や瘢痕化につながる可能性があります。 時間が経つにつれて、肝硬変と呼ばれるこの瘢痕は、肝臓がその仕事をするのを困難にします. 肝硬変は最終的に肝不全を引き起こします。 慢性肝不全の唯一の治療法は、自分の肝臓をドナーからの健康な肝臓に置き換えることです (肝移植)。

中毒性肝炎を予防する方法

特定の薬にどのように反応するかを知ることは不可能であるため、中毒性肝炎を常に予防できるとは限りません. ただし、次の場合は、肝臓の問題が発生するリスクを減らすことができます。

• 薬を制限します。 絶対に必要な場合にのみ、処方薬および非処方薬を服用してください。 高血圧、高コレステロール、関節炎の痛みなどの一般的な問題に対する薬物以外の選択肢を調べてください。
• 薬は指示どおりに服用してください。 服用する薬の指示に正確に従ってください。 症状が改善しない場合でも、推奨量を超えないようにしてください。 市販の鎮痛剤は効果がすぐに切れてしまうことがあるため、飲みすぎてしまいがちです。
• ハーブやサプリメントには注意してください。 天然物が害を及ぼさないと思い込まないでください。 ハーブやサプリメントを摂取する前に、利点とリスクについて医師に相談してください。
• アルコールと薬物を混ぜないでください。 アルコールと薬は最悪の組み合わせです。 アセトアミノフェンを服用している場合は、アルコールを飲まないでください。 アルコールと、使用している他の処方薬および非処方薬との相互作用について、医師または薬剤師に尋ねてください。
• 化学物質に注意してください。 危険な化学物質を扱ったり使用したりする場合は、露出から身を守るために必要なすべての予防措置を講じてください。 有害物質に接触した場合は、職場のガイドラインに従うか、地域の緊急サービスまたは地域の毒物管理センターに連絡して助けを求めてください。
• 薬や化学薬品を子供の手の届かないところに保管してください。 すべての医薬品とビタミン サプリメントは、子供の手の届かないところに保管し、子供が誤って飲み込まないように子供に安全な容器に保管してください。

中毒性肝炎の治療

医師は、肝障害の原因を特定するために取り組みます。 症状の原因が明らかな場合もあれば、原因を特定するためにさらに調査作業が必要な場合もあります。 ほとんどの場合、肝臓の炎症を引き起こす毒素への曝露を止めることで、経験する徴候や症状が軽減されます.

中毒性肝炎の治療には、次のようなものがあります。

• サポーティブケア。 重度の症状を持つ人は、病院で静脈内輸液や吐き気や嘔吐を和らげるための投薬などの支持療法を受ける可能性があります。 医師はまた、肝臓の損傷を監視します。
• アセトアミノフェンによる肝臓の損傷を回復させる薬。 肝臓の損傷がアセトアミノフェンの過剰摂取によって引き起こされた場合、アセチルシステインと呼ばれる化学物質をすぐに受け取ります. この薬の投与が早ければ早いほど、肝臓の損傷を抑える可能性が高くなります。 この化学物質は、アセトアミノフェンの過剰摂取から 16 時間以内に投与すると最も効果的です。
• 緊急ケア。 有毒な薬を過剰摂取した人にとっては、緊急治療が不可欠です。 アセトアミノフェン以外の特定の薬を過剰摂取している人は、原因となっている薬を体から取り除くか、その毒性効果を軽減するための治療を受けることができます.
• 肝移植。 肝機能が著しく損なわれている場合、肝移植が唯一の選択肢となる人もいます。 肝移植は、病気の肝臓を取り除き、ドナーからの健康な肝臓と置き換える手術です。

  肝移植で使用されるほとんどの肝臓は、死亡したドナーからのものです。 場合によっては、肝臓の一部を提供する生きたドナーから肝臓を得ることができます。

医師との面会の準備

気になる徴候や症状がある場合は、かかりつけの医師または一般開業医に相談してください。 中毒性肝炎などの肝臓の問題があると思われる場合は、肝臓の専門医 (肝臓専門医) に紹介される可能性があります。

予定は短く、多くのことを話し合うことが多いため、十分に準備しておくことをお勧めします。 ここでは、準備を整え、医師が何を尋ねるかを知るのに役立つ情報をいくつか紹介します。

準備のためにできること

• 事前予約の制限に注意してください。 予約の際に、食事制限など、事前に必要なことがあるかどうかを必ず確認してください。
• これらの症状が予約をスケジュールした理由とは無関係に見える場合でも、発生している症状を書き留めてください。
• 最近の生活の変化や大きなストレスなど、重要な個人情報を書き留めます。
• 現在服用している、または最近服用したすべての薬、ビタミン、サプリメントをリストアップしてください。
• 家族や友人を連れて行きましょう。 予約中に提供されたすべての情報を思い出すのが難しい場合があります。 同行者は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問のリストを書き留めます。

中毒性肝炎の場合、医師に尋ねる基本的な質問には次のようなものがあります。

• 何が私の症状や状態を引き起こしている可能性がありますか?
• 私の症状や状態には、他に考えられる原因はありますか?
• 私が服用している薬の 1 つが、私の肝臓への損傷の原因になっている可能性はありますか?
• 私の肝臓は損傷していますか？
• どのような種類のテストが必要ですか?
• 私の状態はおそらく一時的または慢性的ですか?
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたが提案している主要な方法の代替方法は何ですか?
• 他の健康状態があります。 これらの健康状態またはその治療は、中毒性肝炎の転帰に影響を与えますか? これらの健康状態を一緒に管理するにはどうすればよいでしょうか?
• 従わなければならない制限はありますか?
• 専門医に診てもらうべきですか？
• あなたが私に処方している薬に代わる薬はありますか？
• フォローアップの訪問を計画する必要があるかどうかを決定するものは何ですか?

医師に尋ねるために準備した質問に加えて、予約中にいつでも遠慮なく質問してください。

医師から尋ねられること

医師は、次の質問をする可能性があります。

• 症状が出始めたのはいつですか？
• あなたの症状は継続的ですか、それとも時折ありますか?
• あなたの症状はどれくらい深刻ですか？
• あなたの症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか?
• 服用している処方薬と市販薬は何ですか。また、最近新しい薬を開始しましたか?
• アセトアミノフェンを服用していますか？
• ハーブや栄養補助食品を摂取していますか？
• どのくらいの量のアルコールをどのくらいの頻度で飲みますか?
• 白目が黄色くなったことはありませんか？
• 尿の色が濃くなった？
• あなたの家族に肝疾患の病歴がある人はいますか?