概要
化学療法とは何ですか？
化学療法は一般的ながん治療です。 それは腫瘍内科の一形態です。 化学療法では、薬を使ってがん細胞を破壊したり、がん細胞の成長を遅らせたりします。
化学療法の治療として受けることができる薬は1つだけです。 しかし、多くの場合、医療提供者は薬の組み合わせを処方します。 あなたの治療はあなたのニーズ、あなたの治療段階、そしてあなたに影響を及ぼしている癌の形態に合わせて調整されます。
なぜ乳がんに化学療法が使われるのですか？
乳がんを患っているすべての人が化学療法を必要とするわけではありません。 がんの病期によっては、腫瘍専門医（がんの医師）が化学療法を勧める場合があります。
- 手術前（ネオアジュバント化学療法）： 腫瘍を縮小するために化学療法を受ける場合があります。 このオプションにより、より広範囲の手術を行うことが可能になる可能性があります。 また、化学療法にどのように反応するかによって、医療提供者が癌自体の生物学についてより多くを発見することを可能にするかもしれません。
- 手術後（補助化学療法）： 時々、癌細胞はあなたの体に残りますが、画像検査に現れません。 医療提供者は、残っているがん細胞を殺すために、手術後に化学療法を勧めることがあります。 この治療法はまた、がんが再発するリスク（乳がんの再発）を減らすことができます。
- 進行がんの場合： 乳がんが体の他の部分に拡がっている（転移している）場合は、化学療法が主な治療法である可能性があります。
- IBCの場合： 炎症性乳がん（IBC）には、外科医が簡単に取り除くことができるしこりがありません。 多くの場合、化学療法はIBCの最初の治療法です。
手順の詳細
乳がんの化学療法の前に何が起こりますか？
化学療法治療の数日前に、血液検査を受けます。 血液検査は、オンコロジストと薬剤師に、検査値と肥満度指数（BMI）に基づいて治療を調整する方法を教えます。
中心静脈カテーテル（CVC）と呼ばれる大きくて頑丈なチューブを通して化学療法を受けることがあります。 医療提供者がCVCを推奨している場合は、治療前に外科的に移植されます。 化学療法が終了するまで、その位置に留まります。 CVCの種類は次のとおりです。
- 中央線： 心臓の近くまたは首の静脈に挿入された長いプラスチック製のチューブ。
- 末梢挿入中心静脈カテーテル（PICC）： 腕の静脈を通る中心線。
- Port-a-cath（化学療法ポート）： 看護師が薬剤を注射する小さな埋め込み型チャンバー。
化学療法は乳がんにどのくらいかかりますか？
通常、化学療法は周期的に受けます。 化学療法は毎週、または2週間、3週間、さらには4週間ごとに受ける場合があります。 サイクルは通常2〜3回の治療の長さです。 各サイクルには、体を回復させるための休息期間が含まれています。 たとえば、毎週月曜日に3週間同じ治療を受ける場合があります。 次に、サイクルを繰り返す前に、回復するための追加の1週間があります。 多くの人が連続して複数の治療サイクルを持っています。 治療は3〜6ヶ月続く場合があります。
乳がんの化学療法中に何が起こりますか？
ほとんどの人は、静脈の1つ（IV）を介して乳がんの化学療法を受けます。 化学療法は、1回の短い注射または注入として受けることができます。 注入は長持ちし、通常は病院または専門の注入センターで行われます。
あなたが輸液センターに着くと、あなたの看護師はあなたの化学療法薬とあなたが必要とする追加の薬を投与します。 たとえば、化学療法薬の前に吐き気止め薬を服用することもあります。
注入中：
- 看護師がCVCにアクセスするか、IVを開始します。
- 治療中は、読んだり、テレビを見たり、他の人と一緒に訪れたりすることができます。 化学療法の注入は数時間以上続く場合があります。
- 看護師はIVラインまたはCVCを生理食塩水で洗い流し、それを取り除きます。
- 治療に対して否定的な反応がないことを確認するために、回復エリアで約30分間待ちます。
乳がんの化学療法後はどうなりますか？
化学療法の直後は、眠くなったり吐き気を催したりすることがあります。 通常、化学療法の副作用は、処方されたすべてのサイクルを完了すると消えます。
化学療法のすべてのサイクルが完了した後、医療提供者は、CTスキャンやMRIなどの画像検査を注文して、がんがなくなったか腫瘍が縮小したかを示すことができます。
リスク/メリット
乳がんに対する化学療法の利点は何ですか？
化学療法は、手術前に癌細胞を効果的に収縮させることができます。 また、手術後に乳がんが再発するリスクを減らすことができます。
乳がんに対する化学療法の副作用は何ですか？
化学療法の副作用は、服用する薬の種類と期間によって異なります。 一般的な化学療法の副作用は次のとおりです。
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倦怠感。
- 下痢や便秘などの胃腸の問題。
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脱毛や爪のもろさなど、髪、皮膚、爪の変化。
- 食欲減少。
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吐き気と嘔吐。
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しびれやうずき。
化学療法の治療中、多くの人々はまだ家族の世話をし、運動し、世話をしています。 他の人にとっては、治療は疲れ果てて時間がかかることがあります。 通常の活動についていくのは難しいかもしれません。
化学療法のリスクと利点について医療提供者に相談してください。 抗悪心薬などの補助薬で副作用を管理することができます。 化学療法の副作用は通常、治療を終えると消えます。
化学療法は乳がんの唯一の治療法ですか？
いいえ。場合によっては、化学療法が唯一の乳がん治療法ですが、ほとんどの場合、医療提供者は化学療法を次のような他の治療法と併用します。
- 乳腺腫瘤摘出術： 腫瘍と周囲の少量の乳房組織を切除します。
- 乳房切除術： 片方または両方の乳房を取り除く。
- ホルモン療法： エストロゲンを低下させる、または癌細胞に対するエストロゲンの影響を遮断する薬を服用する。
- 標的療法： がん細胞の変化を標的にして、がん細胞を破壊したり、成長を遅らせたりする薬を服用します。
- 放射線治療： 高エネルギーX線を使用してがん細胞を破壊します。
早期閉経は乳がんの化学療法のリスクですか？
はい。 更年期を経験していない場合、化学療法は卵巣がエストロゲンを産生するのを妨げる可能性があります。 早発閉経に入る可能性があります。 将来子供を産みたい場合は、不妊のリスクについて医療提供者と話し合ってください。
一部の女性の卵巣は、化学療法治療後に再び働き始めます。 将来子供を産みたいと思っている女性は、化学療法を開始する前に妊孕性温存を選択することもできます。
化学療法で脱毛を防ぐ方法はありますか？
化学療法を受けたときに誰もが髪を失うわけではありませんが、多くの人が髪を失います。 一部の人の髪は薄くなるだけです。 他の人は髪の大部分またはすべてを失います。
コールドキャップを使用すると、抜け毛を減らすことができます。 コールドキャップは、化学療法治療の前、最中、後に頭皮を冷やします。 冷却すると頭皮の血管が引き締まり、毛包への化学療法の量が減る可能性があります。
人々は脱毛の結果としてかつらを着用することを選択するかもしれません。 一部の民間保険会社は、医師が「頭蓋プロテーゼ」または「ヘアプロテーゼ」を処方した場合、かつらの費用をカバーするのに役立つ場合があります。 メディケアパーツAとBはかつらをカバーしていませんが、費用は税控除の対象となる場合があります。
回復と展望
乳がんの化学療法後の回復時間はどのくらいですか？
化学療法を終了すると、治療の副作用が残る可能性があります。 これらの症状が消えるまでに数か月から数週間かかる場合があります。 あなたはまだ経験するかもしれません：
- 髪の色や質感が変わってしまうなど、髪の毛が変化します。
- 2〜3週間の吐き気または嘔吐。
- 3〜6か月間の疲労感または倦怠感。
- ストレスまたは「ケモブレイン」を6か月から1年。
いつ医者に電話するか
いつ医療提供者に会うべきですか？
次のような場合は、医療提供者に連絡するか、緊急治療を受けてください。
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華氏100.4度（摂氏38度）を超える発熱。
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胸の痛みや息切れ。
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寒気。
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せん妄（突然の混乱）。
- 激しい頭痛と肩こり。
化学療法は一般的な乳がんの治療法です。 手術の前後に化学療法を受ける可能性があります。 または、原発性乳がんの治療法として化学療法を受ける場合もあります。 通常、化学療法は2〜3週間のサイクルで受け、サイクルの間に休息期間があります。 治療中、脱毛、吐き気、嘔吐、または倦怠感を経験するのは正常です。 これらの症状が消えるまでに数週間から数か月かかる場合があります。 あなたの医療提供者は懸念事項とあなたの特定の治療についてあなたと話すことができます。
