概要
乳房のパジェット病とは何ですか?
乳房のパジェット病は、乳頭または乳輪(周囲の皮膚が暗い)に発生するがんです。 このまれな状態は通常、同じ乳房の根底にあるがんとともに発生します。
乳頭の変化があるほとんどの人はパジェット病を患っていませんが、乳頭の湿った、炎症を起こした皮膚は、このまれな癌の最初の兆候であることがよくあります。 乳頭の乳房パジェット病またはパジェット病としても知られています。
乳房のパジェット病はどのくらい一般的ですか?
パジェット病は乳がんの約1〜4%を占めています。 それは女性と男性の両方で発症しますが、女性でより多く発生します。 最も一般的には50歳以上の女性に発生します。
症状と原因
乳房のパジェット病の原因は何ですか?
医師は、乳房のパジェット病の原因がはっきりしていません。 多くの医師は、同じ乳房の根底にあるがんが乳管を介して乳頭に到達したときに形成されると信じています。
乳房のパジェット病の症状は何ですか?
乳房のパジェット病の人にとって、乳頭の症状は、乳房にがんが発生したことを示す最初の兆候であることがよくあります。
乳房のパジェット病の兆候は、湿疹(非常に乾燥したうろこ状の皮膚)や皮膚炎(かゆみを伴う発疹として現れる湿疹の一種)などの一般的な皮膚の状態に似ています。 乳房のパジェット病の兆候は次のとおりです。
- 乳首や乳輪の無愛想で赤い肌
- 乳首またはその近くの皮膚の灼熱感またはかゆみ
- 平らなまたは逆さまの(折りたたまれた)乳首
- 乳頭からの血または黄色の分泌物
診断とテスト
乳房のパジェット病はどのように診断されますか?
医師は生検と呼ばれる検査で乳房のパジェット病を診断します。 この検査では、医師が乳房組織の小片を取り除き、顕微鏡で観察します。 場合によっては、医師は検査のために乳首全体を取り除きます。
医師は、乳房の身体検査や、マンモグラム、超音波、磁気共鳴画像スキャン(MRI)などの画像検査を行う場合もあります。 これらの検査により、医師はしこりや他の乳房の変化など、他のがんの兆候をチェックすることができます。
管理と治療
乳房のパジェット病はどのように治療されますか?
乳房のパジェット病の治療は通常、がんを取り除くための手術から始まります。
乳房切除術と呼ばれる手術で、医師が乳房全体を切除する場合があります。 医師は通常、乳房の他の領域にも乳がんがある場合にこの治療法を使用します。
乳房切除術を受けている人は、センチネルリンパ節生検(がんが広がる可能性が最も高いリンパ節の切除と検査)を受けることもあります。 この検査は、がんが体内の他のリンパ節に転移しているかどうかを医師に伝えます。
場合によっては、医師は乳房のがんを含む領域のみを切除します。 この手術は乳房温存手術と呼ばれます。
乳房のパジェット病の手術後、他にどのような治療法が一般的ですか?
乳房のパジェット病の手術を受けた多くの人は、手術後に放射線療法を受けます。 放射線は乳房に強力なX線を照射して、残っているがん細胞を破壊します。
乳房のパジェット病の一部の人々は化学療法を受けます。 この治療法は、手術後に残ったがん細胞を破壊するために、全身に薬を投与します。 医師はこの薬をIVまたは錠剤を使って静脈に送ります。
時々、医師はホルモン受容体陽性乳がんと診断された人々にホルモン療法を勧めます。 このタイプの癌は、体内で自然に生成されるホルモンのために成長します。 治療には、体内のホルモンのレベルを下げるか、腫瘍からホルモンを遮断して成長できないようにすることが含まれます。
乳房のパジェット病に関連する合併症は何ですか?
乳房のパジェット病のほとんどの手術は、乳首や乳房の変形を引き起こします。 あなたの医者はこれらの領域を回復するための乳房再建手術のオプションについてあなたに話します。
防止
乳房のパジェット病の危険因子は何ですか?
乳房のパジェット病の危険因子は、他の種類の乳がんの場合と同じです。 パジェット病を発症するリスクが高い人には、次のような人が含まれます。
- 55歳以上です
- 乳がんまたは異常の個人的または家族歴がある
- 乳がんに関連する遺伝子欠損を遺伝
- マンモグラムで通常よりも密度の高い乳房組織を持っている
- 他の種類の癌を治療するために胸部への放射線にさらされた
- 太りすぎですか
- 避妊や更年期障害の症状を和らげるためにホルモンを服用してください
- 過度の量のアルコールを飲む
乳房のパジェット病を予防することはできますか?
パジェット病とその合併症のリスクを減らすためにあなたが取ることができるステップは次のとおりです。
- 定期的な運動。
- 健康的な食べ物を食べる。
- 健康的な体重を維持します。
- アルコール消費を制限します。
- 病気の蔓延を防ぐために、早期発見のために定期的な乳房検査とマンモグラムを行ってください。
展望/予後
パジェット病の乳房を持つ人々の予後(見通し)はどうですか?
乳房のパジェット病を持つ人々の見通しは、がんがどこにあるかによって異なります。 乳房に根底にあるがんを患っている人の場合、そのがんの病期(がんがどこまで広がっているか)が上がるにつれて、生存率は低下します。 がんが周囲の組織に拡がっていなければ、見通しは良好です。
と生きる
乳房のパジェット病が疑われる場合、いつ医師に連絡すればよいですか?
乳首の皮膚が1か月以上かゆみや炎症を起こしている場合は、医師にご相談ください。
乳房のパジェット病について主治医にどのような質問をする必要がありますか?
乳房のパジェット病がある場合は、医師に相談することをお勧めします。これらの最初の2つの質問は、通常、手術後にのみ回答できます。 パジェット病のほとんどの患者は、遠くに病気が広がることはなく、病期分類は手術時の所見に依存します。
- 乳房の他の場所や体の他の場所でがんの評価を受けたことはありますか?
- がんはどの段階ですか?
- どのような種類の手術が私に最適ですか?
- 手術後に追加の治療が必要ですか?
- 私をサポートするために利用できるリソースは何ですか?
乳房のパジェット病の治療を受けた後、いつ通常の活動に戻ることができますか?
乳房のパジェット病の治癒時間は治療によって異なります。 あなたが日常の活動に戻ることができるとき、あなたの医者はあなたに教えてくれます。