概要
乳房嚢胞は、乳房内の液体で満たされた袋です。 乳房嚢胞は通常、非がん性 (良性) です。 乳房嚢胞が 1 つまたは複数ある場合があります。 乳房嚢胞は、ブドウや水で満たされた風船のように感じることがよくありますが、乳房嚢胞が固く感じることがあります.
乳房嚢胞は、嚢胞が大きくて痛みを伴うか不快でない限り、治療を必要としません。 その場合、乳房嚢胞から液体を排出すると、症状が緩和されます。
乳房嚢胞はあらゆる年齢の女性に見られますが、閉経前の女性、通常は 50 歳未満の女性に多く見られます。しかし、乳房嚢胞はあらゆる年齢の女性に見られます。 乳房嚢胞は、ホルモン療法を受けている閉経後の女性にもよく見られます。
乳房嚢胞の症状
乳房嚢胞は、片方または両方の乳房に見られることがあります。 乳房嚢胞の徴候と症状は次のとおりです。
- 滑らかで簡単に移動できる円形または楕円形のしこりで、端が滑らかな場合があります。これは通常、常にではありませんが、良性であることを示します
- 透明、黄色、麦わら色、またはこげ茶色の乳頭分泌物
- 乳房のしこりの領域の痛み
- 生理前の乳房のしこりの増大と乳房の痛み
- 月経後の乳房のしこりのサイズの減少と他の症状の解消
乳房嚢胞があるからといって、乳がんのリスクが高まるわけではありません。 しかし、嚢胞があると、医師による評価が必要な新しい乳房のしこりやその他の変化を見つけるのが難しくなる可能性があります. 生理中は胸がゴツゴツして痛みを感じることがあるので、何か変化があるかどうかを知るために、月経周期全体で胸がどのように感じられるかをよく知っておくことが重要です.
いつ医者に診てもらう必要がありますか?
正常な乳房組織は、塊状または結節状に感じられることがよくあります。 しかし、新しい乳房のしこりが消えない、大きくなる、または 1 ～ 2 回の月経周期の後も持続する場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 また、片方または両方の乳房に新しい皮膚の変化がある場合は、医師に相談してください.
乳房嚢胞の原因
それぞれの乳房には、ヒナギクの花弁のように配置された腺組織の葉が含まれています。 葉は、妊娠中および授乳中に乳汁を産生する小さな小葉に分割されます。 乳房に形を与える支持組織は、脂肪組織と線維性結合組織で構成されています。 乳房嚢胞は、乳房の腺内に液体が蓄積した結果として発生します。
乳房嚢胞は、そのサイズによって定義される場合があります。
- 小嚢胞は、マンモグラフィーや超音波などの画像検査中に見られることがありますが、小さすぎて触ることができません。
- マクロシストは触って感じられる大きさで、直径約 1 ～ 2 インチ (2.5 ～ 5 センチメートル) まで成長します。
専門家は、乳房嚢胞の原因を正確には知りません。 乳房嚢胞は、毎月の月経によるホルモンの変化の結果として発生することがあります。
乳房嚢胞の診断
乳房嚢胞の診断には通常、乳房検査が含まれます。 乳房の超音波検査やマンモグラムなどの画像検査。 そしておそらく穿刺吸引または乳房生検。
乳房検査
症状と病歴について話し合った後、医師は乳房のしこりを物理的に検査し、他の乳房の異常がないかどうかを確認します. 医師は乳房の臨床検査だけでは乳房のしこりが嚢胞であるかどうかを判断できないため、別の検査が必要になります。 これは通常、画像検査または穿刺吸引のいずれかです。
画像検査
必要な画像検査には、次のようなものがあります。
- マンモグラフィ。 大きな嚢胞と小さな嚢胞の塊は通常、マンモグラフィーで見ることができます。 しかし、小嚢胞はマンモグラムで確認するのが困難または不可能な場合があります。
- 乳房超音波。 このテストは、医師が乳房のしこりが液体で満たされているか固形であるかを判断するのに役立ちます。 液体で満たされた領域は通常、乳房嚢胞を示します。 固形に見える塊は、線維腺腫などの良性のしこりである可能性が最も高いですが、固形のしこりは乳がんの可能性もあります。
医師は、固く見える塊をさらに評価するために生検を勧める場合があります。 医師が乳房のしこりを簡単に感じることができる場合、医師は画像検査をスキップし、穿刺吸引を行って液体を排出し、嚢胞をつぶします。
細針吸引
穿刺吸引では、医師が細い針を乳房のしこりに挿入し、液体を吸引 (吸引) しようとします。 多くの場合、針の正確な配置をガイドする超音波を使用して細針吸引が行われます。 液体が出て乳房のしこりがなくなったら、医師はすぐに乳房嚢胞の診断を下すことができます.
- 液体に血が混じらず、麦わら色の外観で、乳房のしこりが消失した場合は、それ以上の検査や治療は必要ありません。
- 液体に血が混じっているように見える場合、または乳房のしこりが消えない場合、医師は臨床検査のために液体のサンプルを送って、乳腺外科医または放射線科医 (画像検査と手順を実行する訓練を受けた医師) に紹介することがあります。 -上。
- 液体が取り出されない場合、医師は診断マンモグラムや超音波などの画像検査を推奨する可能性があります。 液体の欠乏または吸引後に消えない乳房のしこりは、乳房のしこり、または少なくともその一部が固形であることを示唆しています。 がんの有無を調べるために、組織のサンプルを採取することがあります。
乳房嚢胞の治療
単純な乳房嚢胞には治療は必要ありません。 単純な乳房嚢胞は液体で満たされており、症状を引き起こさず、乳房の超音波検査または穿刺吸引後に確認されます. 多くの嚢胞は治療しなくても消失します。 嚢胞が持続したり、硬くなったり、嚢胞の上の皮膚の変化に気付いた場合は、医師に相談してください.
細針吸引
この処置中に嚢胞からすべての液体を除去できれば、穿刺吸引を使用して乳房嚢胞を診断および治療できます。その後、乳房のしこりが消え、症状が解消します。
ただし、一部の乳房嚢胞については、液体を複数回排出する必要がある場合があります。 再発性または新しい嚢胞が一般的です。 乳房嚢胞が 2 ～ 3 回の月経周期にわたって持続し、さらに大きくなる場合は、医師の診察を受けてください。
ホルモンの使用
経口避妊薬（経口避妊薬）を使用して月経周期を調節すると、乳房嚢胞の再発を減らすのに役立つ場合があります。 しかし、重大な副作用の可能性があるため、避妊薬やタモキシフェンなどの他のホルモン療法は、通常、症状が重い女性にのみ推奨されます。 閉経後にホルモン療法を中止することも、乳房嚢胞の予防に役立つ可能性があります。
手術
乳房嚢胞を除去する手術は、異常な状況でのみ必要です。 不快な乳房嚢胞が毎月再発する場合、または乳房嚢胞に血が混じった液体が含まれている場合、または他の気になる兆候が見られる場合は、手術が考慮されることがあります。
在宅ケア
乳房嚢胞に伴う不快感を最小限に抑えるために、次の方法を試すことができます。
- サポートブラを着用してください。 ぴったりとフィットするブラジャーで胸をサポートすると、不快感を和らげるのに役立つ場合があります。
- 温湿布または冷湿布を適用します。 温湿布またはアイスパックのいずれかが痛みの緩和に役立ちます。
- カフェインは避けてください。 研究では、カフェインと乳房嚢胞との関連性は示されていません. しかし、一部の女性は、食事からカフェインを排除した後、症状が緩和されます. 症状が改善するかどうかを確認するために、飲み物やチョコレートなどの食品に含まれるカフェインを減らしたり、取り除いたりすることを検討してください。
- 医師が推奨する場合は、市販の鎮痛薬を試すことを検討してください。 ある種の乳房の痛みは、アセトアミノフェン (Tylenol) や、イブプロフェン (Advil、Motrin IB) やナプロキセン ナトリウム (Aleve) などの非ステロイド性抗炎症薬を使用することで緩和される場合があります。
代替療法
あなたが服用している、または服用を考えているビタミン、ハーブ療法、その他の栄養補助食品について医師に相談してください. これらの製品のいずれかが乳房嚢胞の症状を軽減するのに役立つという証拠はなく、副作用を引き起こす可能性があります.
医師との面会の準備
乳房の新しいしこりや変化を評価するために、主治医に診てもらうことになるでしょう。 乳房の臨床検査または画像検査の所見に基づいて、乳房の健康の専門家に紹介される場合があります。
準備のためにできること
最初の評価では、病歴に焦点を当てます。 症状、月経周期との関係、その他の関連情報について話し合います。 この議論の準備として、以下を含むリストを作成してください。
- 予約した理由とは無関係に見える場合でも、すべての症状
- 主なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報
- 定期的に服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブ療法、栄養補助食品
- 医師に尋ねる質問
医師に尋ねる基本的な質問には次のようなものがあります。
- 私の症状の原因は何ですか？
- 嚢胞があると乳がんのリスクが高くなりますか?
- どのような種類のテストが必要ですか?
- 治療が必要ですか？
- 従わなければならない制限はありますか?
わからないことがあれば、遠慮なく質問してください。
医師から尋ねられること
医師からの次のような質問に答えられるように準備しておいてください。
- 乳房の嚢胞またはしこりに最初に気づいたのはいつですか?
- 乳房の嚢胞やしこりの大きさの変化に気づきましたか?
- どのような症状があり、どのくらいの期間その症状がありましたか?
- あなたの症状は、片方または両方の胸に起こりますか?
- 時間の経過とともに症状は変化しましたか？
- 胸の痛みはありますか？ 痛みはどれくらいですか？
- 乳頭分泌物はありますか？ 片方または両方の胸に発生しますか?
- あなたの月経周期は乳房の嚢胞やしこりにどのように影響しますか?
- 前回のマンモグラフィはいつですか？
- 乳房嚢胞またはしこりの家族歴がありますか?
- 以前に乳房の嚢胞またはしこり、乳房生検または乳癌にかかったことはありますか?
