概要
低侵襲心臓手術(キーホール手術とも呼ばれます)は、小さな切開を使用して心臓上または心臓内で従来の手術を行う場合です。 外科医は時々特殊な器具を使用します。
低侵襲手術またはロボット手術の候補者は誰ですか?
手術のために心臓に到達する方法はたくさんあります。 クリーブランドクリニックの外科医は、常に最小の切開を使用して、最も安全で最も成功した手術を提供しようとします。 外科チームは、低侵襲技術の長所と短所を従来の外科技術と慎重に比較します。 あなたの外科医は、あなたが持っているタイプや心臓病、そしてそれがどれほど深刻かなど、いくつかの要因に基づいてあなたに最適なアプローチを決定します。 あなたの年齢、病歴、ライフスタイル。 手術前に行われた検査の結果。
伝統的な心臓外科
従来の心臓手術では、胸の真ん中、胸骨を切開します。 切開の長さは約6〜8インチです。
これは、複雑な心臓手術、再手術、複数の冠状動脈バイパス手術、または複雑な大動脈手術を必要とする患者にとって最も安全で最も一般的に使用される切開です。
低侵襲心臓手術の種類
クリーブランドクリニックの外科医は、1990年代半ば以降、低侵襲心臓手術を行ってきました。 このタイプの最初の手術は、僧帽弁および大動脈弁の手術でした。 現在では、低侵襲技術を使用してさまざまな手順を実行できるため、回復をより速く、より快適にすることができます。
時々、低侵襲手術は部分的な胸骨切開を含みます。 これには、胸骨の一部を切断することが含まれます。 可能であれば、外科医は胸骨の切断を避け、代わりに肋骨の間の筋肉に1つまたは複数の小さな切開を行うことができます。 この技術は、ミニ開胸術と呼ばれます。
ロボット支援心臓手術
ほとんどのタイプのロボット支援心臓手術は、僧帽弁逆流(僧帽弁漏出)の患者を治療するために使用されます。 ロボット支援心臓手術は、次の目的で使用できます。
- 僧帽弁修復
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三尖弁修復術(僧帽弁修復術を伴う)
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心房細動のアブレーション(他のロボット手術が必要な場合)
- 心房中隔欠損症(ASD)修復
- 卵円孔開存(PFO)の修復
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心臓腫瘍の除去(粘液腫、僧帽弁または三尖弁の線維弾性腫)
手順の詳細
低侵襲心臓手術で使用される切開の種類
部分的胸骨切開術-乳房の骨の一部を介して
胸骨に3〜4インチの長さの切開を行い、その領域で乳房の骨を分離して、外科医が手術が必要な心臓の部分を確認できるようにします。
僧帽弁、三尖弁、心外膜リードの配置、心房中隔欠損症(ASD)、卵円孔開存(PFO)、粘液腫、および大動脈弁手術に使用されます。
上行大動脈、大動脈弁、僧帽弁、三尖弁、2つの弁、経大動脈TAVR、ASD、PFO、粘液腫および線維芽細胞腫の手術に使用されます。
ミニ開胸術
外科医は胸骨を切り裂くことを避け、代わりに肋骨の間の筋肉に切り込みを入れて心臓に到達します。
僧帽弁、三尖弁、ASD、PFO、粘液腫の手術に使用されます。
大動脈弁、経大動脈TAVRおよび経大動脈TEVAR手術に使用されます。
経心尖TAVR、経心尖TEVARおよび心外膜リード留置手術に使用されます。
ロボット支援心臓手術
僧帽弁、僧帽弁を伴う三尖弁、ASD、PFO、心房粘液腫および線維芽細胞腫の手術に使用されます。
ロボット支援心臓手術は、肋骨の間のスペースに作られた小さな切開と他の3つの小さな切開(ポート)を通して行われます。 手術器具はロボットアームに取り付けられています。 機器と小さなカメラがポートを通して配置されます。 ロボットの「手首」にはモーションセンサーが取り付けられているため、外科医は器具を制御できます。
ロボット支援僧帽弁手術は、小さなポートの切開のみを使用して実行されます。
リスク/メリット
低侵襲手術技術の利点
低侵襲手術の利点は次のとおりです。
- 小さな切開
- 小さな傷跡
ほとんどの患者はまた持っています
- 痛みが少ない
- 手術後の入院期間の短縮
- 感染のリスクが低い
- 出血や輸血のリスクが低い
- 回復時間が短くなり、通常の活動/作業にすばやく戻る
回復と展望
回復
低侵襲手術またはロボット手術を行っている場合は、手術後2〜5日で帰宅できる可能性があります。 あなたが入院している間、あなたのヘルスケアチームはあなたを注意深くフォローし、あなたができるだけ早く回復するのを助けます。 退院の準備が整うと、活動、運転、切開ケア、食事療法のガイドラインなど、回復して仕事に戻るための指示が表示されます。
一般に、痛みを感じるのをやめている限り、仕事に戻り(仕事に身体活動が含まれていない場合)、運転を再開し、ほとんどの非激しい活動に参加するのに十分な気分になるまで、約1〜4週間かかります。薬。 通常、手術後5〜8週間で完全に通常のルーチンに戻ることができます。 回復は人によって異なり、ヘルスケアチームがあなたの成績に基づいたガイドラインを提供することを知っておくことが重要です。
健康的な生活
手術後の心臓の健康を維持するためには、ライフスタイルを変え、処方された通りに薬を服用することが重要です。 あなたの回復に重要な心臓の健康的なライフスタイルの変化は次のとおりです。
- 禁煙
- 高コレステロールの制御
- 高血圧と糖尿病の管理
- 定期的に運動する
- 健康的な体重を維持する
- 心臓に良い食事をする
- 推奨されるように、心臓リハビリテーションプログラムに参加する
- 定期的な訪問のためにあなたの医者にフォローアップする
資力
知りたい場合 低侵襲僧帽弁手術の候補者である場合、または低侵襲心臓手術の詳細については、お問い合わせいただくか、看護師とオンラインでチャットするか、ミラーファミリーハートアンドバスキュラーインスティテュートリソース&インフォメーションナース(216.445.9288)または無料でお電話ください。 866.289.6911。 喜んでお手伝いさせていただきます。
もっと詳しく知る
- ロボット支援心臓手術の詳細
- ロボット支援僧帽弁手術ビデオ
- 低侵襲でロボット支援の心臓手術ビデオ
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