傍神経節腫とは何ですか？
傍神経節腫は、体全体に見られる特定の種類の神経細胞から形成される細胞の異常な成長です。 これらの特定の神経細胞（クロム親和性細胞）は、血圧の調節など、体内で重要な機能を果たします。
クロム親和性細胞が異常になると、それらは成長（腫瘍）を形成する可能性があります。 腫瘍が副腎で発生する場合、それらは褐色細胞腫と呼ばれます。 腫瘍が体の他の場所で発生する場合、それらは傍神経節腫と呼ばれます。
傍神経節腫は通常、非癌性（良性）です。 しかし、一部の傍神経節腫は、癌性（悪性）になり、体の他の部分に広がる（転移する）可能性があります。
傍神経節腫はまれな腫瘍です。 それらはどの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、30〜50歳の成人で診断されます。ほとんどの傍神経節腫には原因はわかっていませんが、親から子供に受け継がれる遺伝子変異によって引き起こされるものもあります。
傍神経節腫細胞は通常、カテコールアミンまたはアドレナリンとして知られるホルモンを分泌します。 このプロセスは、高血圧、急速な心拍、発汗、頭痛、震えのエピソードを引き起こす可能性があります。
傍神経節腫の治療には、ほとんどの場合、腫瘍を切除するための手術が含まれます。 傍神経節腫が癌性であるか、体の他の領域に広がっている場合は、追加の治療法を検討することができます。
傍神経節腫の診断
傍神経節腫の診断に使用される検査は次のとおりです。
- 血液と尿の検査。 あなたの医者はあなたの体のホルモンのレベルを測定するために血液検査と尿検査を勧めるかもしれません。 これらの検査では、傍神経節腫細胞またはクロモグラニンAと呼ばれる腫瘍マーカーによって産生される余分なホルモンが検出される場合があります。
- イメージングテスト。 イメージングテストは、傍神経節腫の写真を作成して、医師が腫瘍の範囲をよりよく理解し、最良の治療オプションを決定するのに役立ちます。 テストには、MRI、CT、およびメタヨードベンジルグアニジン（MIBG）スキャンや陽電子放出断層撮影（PET）スキャンなどの特殊な核医学イメージングが含まれる場合があります。
- 遺伝子検査。 傍神経節腫は、親から子供に受け継がれる可能性のある遺伝子変異によって引き起こされることがあります。 ケアの一環として遺伝子検査が推奨される場合があります。
傍神経節腫はまれであり、多くの医師がこの病気の人の世話をすることはめったにありません。 傍神経節腫の治療を経験している医師に相談してください。 このまれな病気に対する医師の経験に不快感を感じる場合は、傍神経節腫やその他の神経内分泌腫瘍のある人のケアを専門とする医師にセカンドオピニオンを求めることを検討してください。
傍神経節腫の治療
治療法の選択肢は、傍神経節腫がどこにあるか、体の他の部位に広がっているかどうか、症状を引き起こす過剰なホルモンを産生しているかどうかによって異なります。
傍神経節腫の治療には通常、手術が含まれます。 傍神経節腫細胞がホルモンを産生する場合は、治療を進める前にホルモンを遮断する必要があります。 通常、これは薬で行われます。 傍神経節腫が手術中に完全に除去できない場合、またはそれが体の他の部分に広がる場合は、追加の治療が検討される場合があります。
治療法の選択肢は次のとおりです。
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腫瘍によって生成されるホルモンを制御するための治療。 傍神経節腫が過剰なホルモンを産生する場合は、ホルモンレベルを下げて症状を抑えるための治療が必要になる場合があります。 傍神経節腫の治療を開始する前に、ホルモンレベルを下げて制御する必要があります。
ホルモンレベルを制御するために使用される薬には、アルファ遮断薬、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬が含まれます。 他の対策としては、ナトリウムを多く含む食事を摂ったり、水分をたっぷりと飲んだりすることが挙げられます。
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手術。 傍神経節腫を取り除くために手術が使用されます。 傍神経節腫を完全に取り除くことができない場合でも、医師は可能な限り取り除く手術を勧めることがあります。
傍神経節腫が過剰なホルモンを産生する場合は、ホルモンを制御するために手術前に薬を服用する必要があるかもしれません。 手術中など、ホルモンを産生する傍神経節腫が乱されると、過剰なホルモンが放出され、深刻な問題を引き起こす可能性があります。
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放射線治療。 放射線療法では、X線や陽子などの高エネルギービームを使用して腫瘍の成長を制御します。 傍神経節腫を手術で完全に取り除くことができない場合は、放射線療法が推奨されることがあります。 また、体の他の部分に広がる傍神経節腫によって引き起こされる痛みを和らげるために使用することもできます。
定位放射線治療と呼ばれる特殊なタイプの放射線治療では、腫瘍に多くの放射線を照射します。 ビームは正確に傍神経節腫細胞に向けられているため、近くの健康な組織への損傷のリスクは最小限に抑えられます。
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熱焼灼療法。 熱焼灼治療は、熱または冷気を使用して腫瘍細胞を殺し、傍神経節腫の成長を制御します。 これは、傍神経節腫が骨や肝臓などの体の他の領域に広がる場合など、特定の状況でのオプションとなる場合があります。
高周波焼灼と呼ばれる熱焼灼治療の1つのタイプは、電気エネルギーを使用して腫瘍細胞を加熱します。 冷凍アブレーションと呼ばれる別の種類の治療では、冷たいガスを使用して腫瘍細胞を凍結します。
- 化学療法。 化学療法では、薬物を使用して、がん細胞などの急速に成長する細胞を破壊します。 傍神経節腫が広がっている場合、医師は腫瘍の縮小を助けるために化学療法を勧めることがあります。 傍神経節腫が過剰なホルモンを産生する場合は、化学療法を受ける前にホルモンレベルを制御するための薬を服用します。
- 標的薬物療法。 標的薬物治療は、がん細胞内に存在する特定の異常に焦点を当てています。 これらの異常をブロックすることにより、標的を定めた薬物治療は癌細胞の成長を遅らせたり、癌細胞を死に至らしめることができます。
- 腫瘍細胞により直接的に放射線を照射する薬剤。 傍神経節腫細胞を探す化学物質と放射性物質を組み合わせた薬剤は、腫瘍細胞に直接放射線を照射することができます。 これらの治療法は、体の他の部分に広がる傍神経節腫の選択肢となる可能性があります。
- 臨床試験。 臨床試験は、新しい治療法または既存の治療法を使用する新しい方法の研究です。 臨床試験に興味がある場合は、選択肢について医師に相談してください。 一緒にあなたは実験的治療の利点とリスクを考えることができます。
- 注意深い経過観察。 傍神経節腫の成長が遅く、症状を引き起こしていない場合など、特定の状況では、医師は即時治療を勧めない場合があります。 代わりに、あなたの医者は定期的なフォローアップの予定の間にあなたの状態を監視するかもしれません。
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