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共同潤滑剤またはビスコサプリメント

Okabe Montaro, M.D. by Okabe Montaro, M.D.
24/07/2022
in 病気
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膝関節炎は、膝の痛みの最も一般的な原因の1つです。 膝関節の滑らかな軟骨が薄くなると、関節の痛みが生じることがよくあります。 膝関節炎の治療は、治療をできるだけ簡単に保ちながら、痛みを和らげることに重点を置いています。 膝関節炎の非手術的治療は、主に抗炎症薬、活動修正、歩行補助具、およびコルチゾン注射の使用による痛みの軽減に焦点を合わせています。

残念ながら、これらの治療法はすべての患者の不快感を和らげるのに十分ではないかもしれません。 非外科的治療で十分な緩和が得られない場合は、膝関節置換術を検討することができます。 膝関節置換術を行うタイミングが適切であるかどうかを知ることは、決定するのが難しい場合があります。 関節潤滑注射は、膝関節炎の症状を和らげ、膝関節置換術の必要性を遅らせることを目的とした治療法です。

膝の注射
MedicalRF.com/ゲッティイメージズ

関節サプリメントはどのように機能しますか?

粘液補充は、ヒアルロン酸と呼ばれる注射薬です。 注射可能なヒアルロン酸は、最も一般的に知られている「Synvisc」というブランド名で呼ばれることがよくあります。 ヒアルロン酸の他のブランド名には、Orthovisc、Euflexxa、およびSupartzが含まれます。

関節潤滑剤の注射は、通常、膝関節への一連の3回の注射として投与され、各注射は約1週間の間隔で行われます。 Synvisc One注射の場合のように、これらの薬剤を1回の注射で大量に投与できる場合があります。

ビスコサプリメント注射の物質の名前であるヒアルロン酸は、通常の関節液に存在し、通常の関節液の潤滑特性に関与しています。 関節液の潤滑効果により、関節の軟骨表面が滑らかに互いに滑るようになります。 膝関節に薬を注射することで、これをいわゆる関節潤滑と考える人もいます。 これが、膝関節の「モーターオイル」としてビスコサプリメントを耳にする理由です。 ヒアルロン酸はまた、抗炎症作用があることが示されており、関節に残っている軟骨を保護するのに役立つ可能性があります。

それは役に立ちますか?

多くの研究が、膝関節炎の治療としての様々なビスコサプリメントの有効性を調査してきました。 研究の結果は、プラセボ注射と比較した場合の効果がないことから、症状の軽度の改善まで多岐にわたりました。 ただし、より大規模で適切に設計された研究では、これらの注射による利点はほとんど示されていないようです。

当初、これらの関節潤滑剤が膝関節炎の症状の緩和に効果的であるという大きな期待がありました。 小規模な研究では、患者にわずかな利益が見られるようであったため、注射が一般的になり始めました。 残念ながら、大規模な研究ではこの効果は示されませんでした。 特に重要なのは、研究が盲検化された場合(患者も医療提供者も、どの治療法(ビスコサプリメントまたはプラセボ)が注射器にあるかを知らなかったため)、影響はごくわずかであったということです。

注射が必要ですか?

では、これは患者をどこに残すのでしょうか? 関節潤滑注射が長期間にわたって多くの患者に効果的な治療法であることを示した研究はありません。 これらのショットへの初期の関心は、主にうまく設計されていない小規模な研究に基づいていました。

一方、多くの患者はこれらの注射が彼らを助けたと誓うでしょう、そして注射の欠点はほとんどありません。 膝関節への関節潤滑剤注射の使用に関連する深刻な有害な副作用を発見した研究はありません。 ビスコサプリメント注射に対する反応が起こると、それらは膝の炎症の再燃である傾向があり、通常は数日以内に落ち着きます。

多くの保険会社は、臨床的有効性が欠如しているため、ビスコサプリメント注射の適用範囲を否定し始めています。 ただし、注射に興味がある場合は、膝関節炎の緩和を見つけるための合理的な治療法であるかどうか、医療提供者と話し合う必要があります。

膝関節炎は、膝の痛みの最も一般的な原因の1つです。 膝関節の滑らかな軟骨が薄くなると、関節の痛みが生じることがよくあります。 膝関節炎の治療は、治療をできるだけ簡単に保ちながら、痛みを和らげることに重点を置いています。 膝関節炎の非手術的治療は、主に抗炎症薬、活動修正、歩行補助具、およびコルチゾン注射の使用による痛みの軽減に焦点を合わせています。

残念ながら、これらの治療法はすべての患者の不快感を和らげるのに十分ではないかもしれません。 非外科的治療で十分な緩和が得られない場合は、膝関節置換術を検討することができます。 膝関節置換術を行うタイミングが適切であるかどうかを知ることは、決定するのが難しい場合があります。 関節潤滑注射は、膝関節炎の症状を和らげ、膝関節置換術の必要性を遅らせることを目的とした治療法です。

膝の注射
MedicalRF.com/ゲッティイメージズ

関節サプリメントはどのように機能しますか?

粘液補充は、ヒアルロン酸と呼ばれる注射薬です。 注射可能なヒアルロン酸は、最も一般的に知られている「Synvisc」というブランド名で呼ばれることがよくあります。 ヒアルロン酸の他のブランド名には、Orthovisc、Euflexxa、およびSupartzが含まれます。

関節潤滑剤の注射は、通常、膝関節への一連の3回の注射として投与され、各注射は約1週間の間隔で行われます。 Synvisc One注射の場合のように、これらの薬剤を1回の注射で大量に投与できる場合があります。

ビスコサプリメント注射の物質の名前であるヒアルロン酸は、通常の関節液に存在し、通常の関節液の潤滑特性に関与しています。 関節液の潤滑効果により、関節の軟骨表面が滑らかに互いに滑るようになります。 膝関節に薬を注射することで、これをいわゆる関節潤滑と考える人もいます。 これが、膝関節の「モーターオイル」としてビスコサプリメントを耳にする理由です。 ヒアルロン酸はまた、抗炎症作用があることが示されており、関節に残っている軟骨を保護するのに役立つ可能性があります。

それは役に立ちますか?

多くの研究が、膝関節炎の治療としての様々なビスコサプリメントの有効性を調査してきました。 研究の結果は、プラセボ注射と比較した場合の効果がないことから、症状の軽度の改善まで多岐にわたりました。 ただし、より大規模で適切に設計された研究では、これらの注射による利点はほとんど示されていないようです。

当初、これらの関節潤滑剤が膝関節炎の症状の緩和に効果的であるという大きな期待がありました。 小規模な研究では、患者にわずかな利益が見られるようであったため、注射が一般的になり始めました。 残念ながら、大規模な研究ではこの効果は示されませんでした。 特に重要なのは、研究が盲検化された場合(患者も医療提供者も、どの治療法(ビスコサプリメントまたはプラセボ)が注射器にあるかを知らなかったため)、影響はごくわずかであったということです。

注射が必要ですか?

では、これは患者をどこに残すのでしょうか? 関節潤滑注射が長期間にわたって多くの患者に効果的な治療法であることを示した研究はありません。 これらのショットへの初期の関心は、主にうまく設計されていない小規模な研究に基づいていました。

一方、多くの患者はこれらの注射が彼らを助けたと誓うでしょう、そして注射の欠点はほとんどありません。 膝関節への関節潤滑剤注射の使用に関連する深刻な有害な副作用を発見した研究はありません。 ビスコサプリメント注射に対する反応が起こると、それらは膝の炎症の再燃である傾向があり、通常は数日以内に落ち着きます。

多くの保険会社は、臨床的有効性が欠如しているため、ビスコサプリメント注射の適用範囲を否定し始めています。 ただし、注射に興味がある場合は、膝関節炎の緩和を見つけるための合理的な治療法であるかどうか、医療提供者と話し合う必要があります。

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