概要
内臓動脈瘤とは何ですか?
動脈瘤は、血管壁の膨らみまたは膨らみです。 動脈壁の一部が弱くなったときに発生します。 動脈瘤が(バルーンのように)拡張すると、動脈壁が徐々に薄くなり、動脈瘤が破裂する可能性が高くなります。
末梢動脈瘤は大動脈以外の動脈に影響を及ぼします。 内臓動脈瘤は、腎臓、腸、またはその他の腹腔内臓器に栄養を与える動脈に見られる末梢動脈瘤です。
管理と治療
内臓動脈瘤の治療法の選択肢は何ですか?
治療の目標は、症状を軽減し、合併症のリスクを軽減することです。 破裂の可能性はありますが、内臓動脈瘤は大動脈瘤ほど頻繁には破裂しません。
内臓動脈瘤は、血流を遮断する血塊を形成する場合があります。または、近くの神経や静脈を圧迫して、痛み、しびれ、腫れを引き起こす可能性があります。 これが発生した場合、またはこれを防止するために、治療が必要となる場合があります。
各患者が評価され、治療は患者の状況に応じて個別化されます。 あなたの医療提供者はあなたにぴったりの治療オプションを勧めることができる血管外科医にあなたを紹介します。 治療法を選択する前に、潜在的な利点、リスク、および副作用について医療提供者と話し合うことが重要です。 手順の準備に役立つ特定のガイドラインと、回復に役立つ具体的な手順が提供されます。
動脈瘤が小さく、症状がない場合は、医師が「注意深い経過観察」を勧める場合があります。 6〜12か月ごとに超音波、CT、またはMRIスキャンで状態を注意深く監視することにより、動脈瘤に変化の兆候がないか監視されます。
あなたが高血圧を患っている場合、あなたの医師はあなたの全体的な血圧と動脈瘤の弱くなった領域の圧力を下げるために血圧薬を処方するかもしれません。 さらに、あなたの医師はあなたの血管の健康を維持するためにスタチン(またはコレステロール低下薬)を処方するかもしれません。
血栓溶解療法は、血流を妨げている血塊を取り除くために使用される場合があります。 血栓溶解療法は、血餅を溶解し、正常な血流を回復するように設計された薬剤を使用します。 医師は血栓溶解薬を血管に注射します。 カテーテル(長くて細いチューブ)を使用して、薬剤を投与したり、血餅を壊したりすることもできます。
動脈瘤切除およびバイパスによる外科的治療(内臓動脈再建としても知られています)
- 内臓動脈再建
内臓動脈瘤は、動脈瘤を切除し、動脈の正常な部分から次の部分にバイパスすることで治療することができます。 これは、静脈の一部または人工の合成チューブから作られた移植片を使用して行われます。
低侵襲修理
- 血管内グラフト
外科医は、血管内またはステントグラフトによる動脈瘤の修復と呼ばれる新しい手順を検討する場合があります。 血管内とは、カテーテルと呼ばれる細くて長いチューブを使用して動脈内で手術を行うことを意味します。 動脈瘤の位置とサイズによっては、内臓動脈瘤の血管内修復の対象となる場合があります。
外科医は、鼠径部または腕の動脈穿刺から入り、カテーテルを使用して血管を介して動脈瘤の部位にステントグラフトを誘導および送達します。 X線ガイダンスは、人工材料で作られた移植片を動脈瘤の領域に配置するために使用されます。 次に、移植片は動脈内で拡張され、縫合ではなく金属製のフックで所定の位置に保持されます。
場合によっては、動脈瘤が臓器灌流に不可欠ではない分枝動脈にある場合、動脈瘤に栄養を与える、または動脈瘤から生じる動脈内に金属コイルまたは接着剤を配置することによって、動脈瘤を単に閉塞する。 これにより、動脈瘤内のすべての血流が停止し、動脈瘤が破裂したり塞がれたりするのを防ぎます。
動脈瘤修復の結果
クリーブランドクリニックの血管外科は、複雑な動脈瘤の修復におけるリーダーシップで国際的に認められており、管理の初期および後期の結果に関する多くのレポートを公開しています。
現在、1,500人以上の患者が低侵襲動脈瘤修復術で治療されており、動脈瘤手術を必要とする患者に提供する経験はますます重要になっています。 このアプローチを受けている患者は、熟練したチームによって手順が実行されると、手術の罹患率と死亡率が低下します。 複雑さを軽減するため、ますます低侵襲的アプローチが好ましいアプローチになりつつあります。
資力
医師は訓練と経験の違いにより質が異なります。 病院は利用可能なサービスの数が異なります。 あなたの医学的問題がより複雑になるほど、これらの質の違いはより大きくなり、それらはより重要になります。
明らかに、あなたが複雑で専門的な医療のために選ぶ医者と病院はあなたがどれだけうまくやっているかに直接影響を及ぼします。 この選択を支援するために、ミラーファミリーハートアンドバスキュラーインスティテュートの成果を確認してください。
クリーブランドクリニックハートアンドバスキュラーインスティテュート血管医学スペシャリストおよび外科医
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