副腎皮質がんに関する一般的な情報
キーポイント
- 副腎皮質がんは、悪性(がん)細胞が形成されるまれな疾患です。
副腎の外層。 - 特定の遺伝的状態があると、副腎皮質がんのリスクが高まります。
- 副腎皮質がんの症状には、腹部の痛みが含まれます。
- 副腎皮質がんの検出(発見)と診断には、血液と尿を検査する画像検査と検査が使用されます。
- 特定の要因が予後(回復の可能性)と治療の選択肢に影響を与えます。
副腎皮質がんは、副腎の外層に悪性(がん)細胞が形成されるまれな疾患です。
2つの副腎があります。 副腎は小さく、三角形のような形をしています。 1つの副腎が各腎臓の上にあります。 各副腎には2つの部分があります。 副腎の外層は副腎皮質です。 副腎の中心は副腎髄質です。

副腎皮質は、次のような重要なホルモンを生成します。
- 体内の水分と塩分をバランスさせます。
- 血圧を正常に保つのを手伝ってください。
- タンパク質、脂肪、炭水化物の体の使用を制御するのに役立ちます。
- 体に男性的または女性的な特徴を持たせます。
副腎皮質がんは、副腎皮質がんとも呼ばれます。 副腎皮質の腫瘍は、機能している(正常よりも多くのホルモンを産生する)か、機能していない(正常よりも多くのホルモンを産生しない)可能性があります。 ほとんどの副腎皮質腫瘍は機能しています。 機能している腫瘍によって作られるホルモンは、病気の特定の兆候や症状を引き起こす可能性があります。

副腎髄質は、体がストレスに反応するのを助けるホルモンを作ります。 副腎髄質に発生するがんは褐色細胞腫と呼ばれ、この記事では説明しません。
副腎皮質がんと褐色細胞腫は、成人と小児の両方で発生する可能性があります。 ただし、子供の治療は大人の治療とは異なります。
特定の遺伝的状態があると、副腎皮質がんのリスクが高まります。
病気になるリスクを高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。 危険因子があるからといって、ガンになるわけではありません。 危険因子がないからといって、ガンにならないというわけではありません。 危険にさらされていると思われる場合は、医師に相談してください。
副腎皮質がんの危険因子には、以下の遺伝性疾患があることが含まれます。
- Li-Fraumeni症候群。
- ベックウィズ-ヴィーデマン症候群。
- カーニー複合体。
副腎皮質がんの症状には、腹部の痛みが含まれます。
これらの兆候と症状は、副腎皮質がんによって引き起こされる可能性があります。
- 腹部のしこり。
- 腹部または背中の痛み。
- 腹部の膨満感。
機能していない副腎皮質腫瘍は、初期段階では兆候や症状を引き起こさない可能性があります。
機能している副腎皮質腫瘍は、次のホルモンの1つを過剰に使用します。
- コルチゾール。
- アルドステロン。
- テストステロン。
- エストロゲン。
コルチゾールが多すぎると、次の原因となる可能性があります。
- 顔、首、体幹、細い腕や脚の体重増加。
- 顔、背中の上部、または腕の細い髪の成長。
- 丸い、赤い、フルフェイス。
- 首の後ろの脂肪の塊。
- 男性と女性の両方で、声の低音化と性器または乳房の腫れ。
- 筋力低下。
- 高血糖。
- 高血圧。
アルドステロンが多すぎると、次の原因となる可能性があります。
- 高血圧。
- 筋力低下またはけいれん。
- 頻尿。
- 喉が渇いた。
テストステロンが多すぎると(女性の場合)、次の原因となる可能性があります。
- 顔、背中の上部、または腕の細い髪の成長。
- にきび。
- はげる。
- 声の低音化。
- 月経はありません。
テストステロンを過剰に摂取する男性は、通常、兆候や症状がありません。
(女性の)エストロゲンが多すぎると、次の原因となる可能性があります。
- 閉経していない女性の生理不順。
- 閉経した女性の膣からの出血。
- 体重の増加。
(男性の)エストロゲンが多すぎると、次の原因となる可能性があります。
- 乳房組織の成長。
- 性欲の低下。
- インポテンス。
これらおよび他の徴候および症状は、副腎皮質癌または他の状態によって引き起こされる可能性があります。 これらの問題のいずれかがある場合は、医師に確認してください。
副腎皮質がんの検出と診断には、血液と尿を検査する画像検査と検査が使用されます。
副腎皮質がんの診断に使用される検査と手順は、患者の症状によって異なります。 次のテストと手順を使用できます。
- 身体検査と病歴:しこりやその他の異常と思われるものなどの病気の兆候をチェックすることを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための体の検査。 患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
- 24時間の尿検査:コルチゾールまたは17-ケトステロイドの量を測定するために尿を24時間収集する検査。 尿中のこれらの量が通常より多い場合は、副腎皮質の病気の兆候である可能性があります。
- 低用量デキサメタゾン抑制試験:デキサメタゾンの1つまたは複数の少量が与えられるテスト。 コルチゾールのレベルは、血液のサンプルまたは3日間収集された尿からチェックされます。 このテストは、副腎がコルチゾールを過剰に生成していないかどうかを確認するために行われます。
- 高用量デキサメタゾン抑制試験:1つまたは複数の高用量のデキサメタゾンが投与される試験。 コルチゾールのレベルは、血液のサンプルまたは3日間収集された尿からチェックされます。 このテストは、副腎がコルチゾールを過剰に生成していないか、または下垂体が副腎にコルチゾールを過剰に生成するように指示しているかどうかを確認するために行われます。
- 血液化学研究:血液サンプルをチェックして、体内の臓器や組織から血液中に放出されるカリウムやナトリウムなどの特定の物質の量を測定する手順。 異常な(通常より多いまたは少ない)量の物質は、病気の兆候である可能性があります。
- CTスキャン(CATスキャン):さまざまな角度から撮影した、体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。 写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。 染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。 この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューターアキシャル断層撮影とも呼ばれます。
- MRI(磁気共鳴画像法):磁石、電波、コンピューターを使って、体内の一連の詳細な写真を撮る手順。 この手順は、核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。 副腎皮質がんを診断するために腹部のMRIが行われます。
- 副腎血管造影:副腎付近の動脈と血流を調べる手順。 副腎動脈に造影剤が注入されます。 色素が動脈内を移動するときに、一連のX線撮影を行って、動脈が閉塞していないかどうかを確認します。
- 副腎静脈造影:副腎静脈と副腎近くの血流を調べる手順。 副腎静脈に造影剤を注入します。 造影剤が静脈内を移動するときに、一連のX線を撮影して、静脈が詰まっていないかどうかを確認します。 カテーテル(非常に細いチューブ)を静脈に挿入して血液サンプルを採取し、異常なホルモンレベルをチェックします。
- PETスキャン(陽電子放出断層撮影スキャン):体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。 少量の放射性ブドウ糖(砂糖)が静脈に注入されます。 PETスキャナーは体の周りを回転し、ブドウ糖が体内で使用されている場所の画像を作成します。 悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を取り込むため、画像に明るく表示されます。
- MIBGスキャン:MIBGと呼ばれる非常に少量の放射性物質が静脈に注入され、血流を通って移動します。 副腎細胞は放射性物質を取り込み、放射線を測定する装置によって検出されます。 このスキャンは、副腎皮質がんと褐色細胞腫の違いを知るために行われます。
- 生検:細胞または組織を切除して、病理学者が顕微鏡で観察してがんの兆候を確認できるようにします。 サンプルは、細針吸引(FNA)生検と呼ばれる細い針、またはコア生検と呼ばれる幅の広い針を使用して採取できます。
特定の要因が予後(回復の可能性)と治療の選択肢に影響を与えます。
予後(回復の可能性)と治療の選択肢は、以下によって異なります。
- がんの病期(腫瘍の大きさ、および腫瘍が副腎のみにあるのか、体の他の場所に拡がっているのか)。
- 手術で腫瘍を完全に取り除くことができるかどうか。
- がんが過去に治療されたかどうか。
- 患者の一般的な健康状態。
- 腫瘍細胞のグレード(顕微鏡下で正常細胞とどのように異なるか)。
副腎皮質がんは、早期に治療すれば治癒する可能性があります。