脇の下の痛みは、特に断続的に発生する場合、憂慮すべき症状です。 この記事では、脇の下の痛みが去来する理由を説明し、この症状の診断と治療についての情報を提供します。
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock-504288151-5b887a08c9e77c0082e18cef.jpg)
去来する脇の痛みの原因
次の病気や状態のいずれかが、現れたり消えたりする脇の下の痛みを引き起こす可能性があります。
リンパ節腫脹 (lymphadenopathy)
断続的な脇の下の痛みの最も一般的な原因の 1 つはリンパ節腫脹です。 脇の下のリンパ節は、感染、炎症、悪性腫瘍などのさまざまな要因により肥大する可能性があります。
体内で感染症や炎症が発生すると、リンパ節は細菌やウイルスなどの有害物質を濾過して捕捉するために機能します。 その結果、リンパ節が腫れ、脇の下の部分に痛みや不快感が生じることがあります。
診断: リンパ節腫脹の診断には、病歴、身体検査、および超音波やコンピューター断層撮影 (CT) スキャンなどの画像技術が使用される場合があります。 場合によっては、根本的な原因を特定するためにリンパ節生検が実行されます。
治療: リンパ節腫脹による脇の痛みの治療は、根本的な原因によって異なります。 感染症がある場合は、適切な抗生物質または抗ウイルス薬が処方されることがあります。 炎症状態の場合には、非ステロイド性抗炎症薬またはコルチコステロイドが推奨される場合があります。 悪性が疑われる場合は、さらなる検査と専門的な治療が必要です。
腋窩神経損傷
腋窩神経の損傷により、断続的な腋窩痛が生じることがあります。 これらの損傷は、外傷、反復的な緊張、または圧迫によって発生する可能性があります。
腋窩神経は、肩と脇の皮膚に感覚機能と運動機能を提供します。 この神経が損傷すると、脇の下に放散痛が生じることがあります。
診断:腋窩神経損傷の診断は通常、徹底的な身体検査、病歴の評価、そして必要に応じて神経と周囲の構造を評価するための磁気共鳴画像法(MRI)などの画像検査によって行われます。
治療:腋窩神経損傷の治療には、休息、理学療法、疼痛管理戦略が含まれる場合があり、場合によっては損傷した神経を修復するための外科的介入も含まれます。
肋軟骨炎
これは肋骨と胸骨を繋ぐ軟骨の炎症です。
肋軟骨炎の正確な原因は不明なことが多いですが、外傷、反復運動、呼吸器感染症、または基礎的な炎症状態によって引き起こされる可能性があります。 肋軟骨関節の炎症は脇の下の痛みを引き起こす可能性があります。

診断: 肋軟骨炎の診断は、症状を注意深く評価し、身体検査を行い、他の潜在的な原因を除外することによって行われます。 他の症状を除外するために、胸部 X 線や心電図 (ECG) などの画像検査がオーダーされる場合があります。
治療:肋軟骨炎の治療は、多くの場合、休息、温湿布や冷湿布の適用、市販の鎮痛剤(アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬など)、姿勢を改善し筋力を強化するための理学療法などの保守的な手段で行われます。胸と肩の周りの筋肉。
帯状疱疹 (Herpes Zoster)
帯状疱疹は、水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされるウイルス感染症です。
このウイルスは、通常は成人期に再活性化されるまで神経細胞内に潜伏し、影響を受けた神経の経路に沿って痛みを伴う発疹を引き起こします。 この状態になると、脇の下の痛みが現れたり消えたりすることがあります。
診断: 帯状疱疹の診断は、患者の病歴や症状とともに特徴的な発疹を徹底的に検査することによって行われます。 必要に応じて、水痘・帯状疱疹ウイルスの存在を確認するために、ウイルス培養やポリメラーゼ連鎖反応(PCR)などの臨床検査が行われることがあります。
治療: 帯状疱疹の重症度を軽減し、期間を短縮するために、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの抗ウイルス薬が一般的に処方されます。 市販の鎮痛剤やカプサイシンまたはリドカインを含む局所クリームなどの疼痛管理戦略により、脇の下の痛みを軽減できます。 さらに、帯状疱疹ワクチン (Zoster vaccine) のようなワクチンは、一定の年齢以上の個人の帯状疱疹を予防したり、合併症のリスクを軽減したりするために利用できます。
線維筋痛症 (fibromyalgia)
線維筋痛症は、現れたり消えたりする腋窩痛などの広範囲にわたる筋骨格系の痛みを特徴とする慢性疾患です。
線維筋痛症の正確な原因は完全には理解されていませんが、脳と脊髄が痛みの信号を処理する方法の異常が関与していると考えられています。 この状態は、身体的または感情的なストレス要因によって引き起こされたり、悪化したりする可能性があります。
診断: 線維筋痛症の診断は、症状の総合的な評価、身体検査、および考えられる他の原因の除外によって行われます。 痛みの範囲と重症度を評価するために、広範囲疼痛指数 (WPI) や症状重症度スケール (SS) などのさまざまな診断基準が使用されます。
治療: 線維筋痛症の管理は、多くの場合、学際的なアプローチで行われます。 治療には、抗うつ薬、鎮痛薬、筋弛緩薬などの薬物療法のほか、ライフスタイルの修正、理学療法、認知行動療法、ストレス管理技術などが含まれる場合があります。 衝撃の少ない有酸素運動や筋力トレーニングなど、個人の能力に合わせた運動プログラムも有益です。
現れたり消えたりする脇の痛みには、さまざまな根本的な原因が考えられます。 この症状の原因となっている状態を理解することは、効果的な治療法を準備して求めるのに役立ちます。