反社会性パーソナリティ障害とは何ですか?

反社会性パーソナリティ障害 (sociopathy とも呼ばれる) は、善悪を常に考慮せず、他人の権利や感情を無視する精神障害です。 反社会性パーソナリティ障害を持つ人々は、他人を敵視したり、操作したり、厳しく、あるいは冷酷な無関心で扱う傾向があります。 彼らは自分たちの行動に対して何の罪悪感も後悔の念も示しません。

反社会性パーソナリティ障害を持つ人は、しばしば法律に違反し、犯罪者になります。 彼らは嘘をついたり、暴力的または衝動的に行動したり、薬物やアルコールの使用に問題を抱えたりすることがあります。 こうした特徴のため、この障害を持つ人々は通常、家族、仕事、学校に関する責任を果たすことができません。

反社会性パーソナリティ障害の症状

反社会性パーソナリティ障害の兆候と症状には、次のようなものがあります。

• 善悪の無視
• 他人を利用するための執拗な嘘や欺瞞
• 冷淡で冷笑的で他人を軽視している
• 個人的な利益や個人的な楽しみのために、魅力や機知を利用して他人を操作する
• 傲慢、優越感、極度の独断的態度
• 犯罪行為を含む法律に関する問題が繰り返される
• 脅迫や不正行為により他者の権利を繰り返し侵害すること
• 衝動性または事前の計画の失敗
• 敵意、著しい過敏症、動揺、攻撃性、または暴力
• 他者への共感の欠如、他者を傷つけたことに対する良心の呵責の欠如
• 自分自身や他人の安全を考慮しない不必要なリスクテイクまたは危険な行動
• 劣悪な、または虐待的な人間関係
• 行動の否定的な結果を考慮しない、またはそこから学ばない
• 一貫して無責任であり、仕事や経済的義務を繰り返し果たさない

反社会性パーソナリティ障害の成人は通常、15 歳になる前に行為障害の症状を示します。行為障害の兆候や症状には、次のような深刻で持続的な行動上の問題が含まれます。

• 人や動物に対する攻撃性
• 財産の破壊
• 欺瞞性
• 盗難
• 重大なルール違反

反社会性パーソナリティ障害は生涯続くものと考えられていますが、人によっては特定の症状、特に破壊的および犯罪的行動が時間の経過とともに軽減する場合があります。 しかし、この減少が高齢化の結果なのか、それとも反社会的行為の影響に対する意識の高まりによるのかは明らかではない。

いつ医師の診察を受ける必要がありますか?

反社会性パーソナリティ障害の人は、自分で助けを求める可能性は低いです。 友人や家族がこの障害を患っているのではないかと疑う場合は、その人に精神保健の専門家に助けを求めるようやんわりと勧めるとよいでしょう。

反社会性パーソナリティ障害の原因

個性とは、思考、感情、行動の組み合わせであり、すべての人をユニークなものにします。 それは、人々が自分自身をどのように見るかだけでなく、外の世界をどのように見、理解し、関係するかでもあります。 人格は幼少期に形成され、遺伝的な傾向と環境要因の相互作用を通じて形成されます。

反社会性パーソナリティ障害の正確な原因は不明ですが、次のとおりです。

• 遺伝子によって反社会性パーソナリティ障害を発症しやすくなる可能性があり、生活状況が反社会性パーソナリティ障害の発症を引き起こす可能性があります
• 脳の機能の変化は脳の発達中に生じた可能性がある

危険因子

次のような特定の要因が、反社会性パーソナリティ障害を発症するリスクを高めるようです。

• 小児性行為障害の診断
• 反社会性パーソナリティ障害、その他のパーソナリティ障害、または精神的健康障害の家族歴
• 幼少期に虐待や育児放棄を受けていた
• 幼少期の不安定、暴力的、または混乱した家庭生活

男性は女性よりも反社会性パーソナリティ障害になるリスクが高くなります。

反社会性パーソナリティ障害の合併症

反社会性パーソナリティ障害の合併症、影響、問題は次のとおりです。

• 配偶者による虐待、児童虐待、育児放棄
• アルコールまたは薬物の使用に関する問題
• 投獄される
• 殺人または自殺行為
• うつ病や不安症などの他の精神的健康障害がある
• 低い社会的・経済的地位とホームレス
• 早死、通常は暴力の結果

反社会性パーソナリティ障害の予防

反社会性パーソナリティ障害のリスクがある人の発症を防ぐ確実な方法はありません。 反社会的行動のルーツは幼少期にあると考えられているため、親、教師、小児科医は早期に警告サインを見つけることができるかもしれません。 行為障害の兆候を示している子供など、最も危険にさらされている人々を特定し、早期介入を提供することが役立つ場合があります。

反社会性パーソナリティ障害の診断

反社会性パーソナリティ障害を持つ人は、自分には助けが必要だとは考えていません。 しかし、うつ病、不安、怒りの爆発などの他の症状のため、あるいは薬物乱用の治療のために医師の助けを求めることもあります。

反社会性パーソナリティ障害を持つ人は、兆候や症状について正確な情報を提供できない場合があります。 診断の主な要素は、影響を受けた人が他の人とどのように関係しているかです。 許可があれば、家族や友人が役立つ情報を提供できる場合があります。

他の病状を除外するために医学的評価を行った後、主治医はさらなる評価のために精神保健専門家を紹介する場合があります。

反社会性パーソナリティ障害の診断は通常、次のことに基づいて行われます。

• 思考、感情、人間関係、行動パターン、家族歴を調査する心理的評価
• 個人的および病歴
• アメリカ精神医学会発行の精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) に記載されている症状

通常、反社会性パーソナリティ障害は 18 歳までに診断されませんが、いくつかの兆候や症状は小児期または 10 代前半に発生する可能性があります。 通常、15 歳以前に行為障害の症状の証拠が見られます。

反社会性パーソナリティ障害を早期に特定することは、長期的な転帰を改善するのに役立つ可能性があります。

反社会性パーソナリティ障害の治療

反社会性パーソナリティ障害は治療が困難ですが、一部の人にとっては、治療と長期にわたる綿密なフォローアップが有益な場合があります。 反社会性パーソナリティ障害の治療経験のある医療およびメンタルヘルスの専門家を探す必要があります。

治療は各個人の状況、治療への参加意欲、症状の重症度によって異なります。

心理療法

トークセラピーとも呼ばれる心理療法は、反社会性パーソナリティ障害の治療に使用されることがあります。 治療には、怒りや暴力の管理、アルコールや薬物乱用の治療、その他の精神的健康状態の治療が含まれる場合があります。

しかし、特に症状が重く、自分が深刻な問題に関与していることを本人が認められない場合には、心理療法が常に効果的であるとは限りません。

薬

反社会性パーソナリティ障害を治療するために食品医薬品局によって特別に承認された薬はありません。 医師は、不安やうつ病などの反社会性パーソナリティ障害に関連する症状や、攻撃性の症状に対して薬を処方することがあります。 特定の薬は誤用の可能性があるため、通常は慎重に処方されます。

対処とサポート

家族向けのスキル

反社会性パーソナリティ障害の人は、良心の呵責を感じずに、他人を不幸にするような行動をとります。 反社会性パーソナリティ障害を持つ愛する人がいる場合は、自分自身のためにも助けを得ることが重要です。

メンタルヘルスの専門家は、境界線を設定し、反社会性パーソナリティ障害によく見られる攻撃性、暴力、怒りから身を守るためのスキルを教えてくれます。 専門家は対処方法を推奨することもできます。

反社会性パーソナリティ障害の管理に関するトレーニングと経験を持つメンタルヘルスの専門家を探してください。 あなたの愛する人の治療チームに紹介を依頼してください。 また、反社会性パーソナリティ障害の影響を受ける家族や友人のためのサポートグループを推薦できる場合もあります。

医師との診察の準備

医学的評価によりあなたの行動の身体的原因が否定された場合、主治医は精神科医や心理学者などのメンタルヘルスの専門家を紹介する場合があります。

予約の際には、家族や友人を同伴してください。 あなたの許可があれば、あなたを長年知っている人は、あなたが言いたくない質問に答えたり、医師と情報を共有したりできるかもしれません。

準備のためにできること

予約の前に、次のことについてリストを作成してください。

• あなたまたはあなたの家族が気づいた症状とその期間
• 現在の身体的または精神的健康状態、精神疾患の個人または家族歴、トラウマ的な経験、または主要なストレス要因を含む、主な個人情報および医療情報
• 服用しているすべての薬（薬、ハーブ、ビタミン、その他の栄養補助食品の名前と用量を含む）
• 情報収集のために医師に尋ねる質問

医師に次の質問をしてください。

• 私の症状の原因は何ですか?
• 他に考えられる原因は何ですか?
• 私にとって最も効果的と思われる治療法は何ですか?
• 治療により症状はどの程度改善することが期待できますか?
• どれくらいの頻度で、どれくらいの期間、治療が必要ですか?
• この障害を治療する薬はありますか?どのような副作用が考えられますか?
• あなたが処方している薬に代わるジェネリック医薬品はありますか?

その他ご質問がございましたら、面接時にお気軽にご質問ください。

医師があなたに尋ねること

医師は次のような質問をすることがあります。

• あなたの症状は何ですか?
• あなたまたはあなたの家族がこれらの症状に初めて気づいたのはいつですか?
• あなたの症状はあなたの生活にどのような影響を与えていますか?
• 親戚や友人があなたの行動について懸念を表明しましたか?
• 密接な関係はありますか？
• 仕事、学校、人間関係に満足していない場合、何が問題の原因だと思いますか?
• 自分自身や他人を傷つけることについて考えたことがありますか? 実際にそうしたことがありますか？
• 親や兄弟など、あなたの血縁者の中に、精神疾患と診断されたり治療を受けたりした人はいますか?