概要
歯周病と心血管疾患の間に関連性はありますか?
研究者と政府機関は、歯周病と心血管疾患の間の可能な関係を調査し続けています。 いくつかの研究では、歯周病の発症に関与する口内の細菌が血流に移動し、血管の炎症のマーカーであるC反応性タンパク質の上昇を引き起こす可能性があることが示されています。 これらの変化は、次に、心臓病や脳卒中のリスクを高める可能性があります。
歯周病と心血管疾患の間の可能な関連を支持し、反駁するための研究があり、2つがどのように関連しているのかを知るためにさらなる研究が必要です。 関係に関係なく、最適な口腔衛生を維持することはあなたの全体的な健康の重要な要素です。
適切な口腔ケアの利点は何ですか?
歯と歯茎の世話をすることで、虫歯、歯茎の炎症、膿瘍形成などの口腔感染症を発症する可能性を減らすことができます。
最適な歯科治療には以下が含まれます:
- 6か月ごとに専門的な歯科治療を求める
- 1日2回以上歯を磨く
- 定期的にデンタルフロス
- 入れ歯が適切にフィットすることを確認する
あなたが心血管疾患を持っているならば、あなたはあなたの歯科医に何を言うべきですか?
まず、歯科医に完全な病歴と、心臓血管の状態のために服用しているすべての薬(および服用している可能性のある他の処方薬または非処方薬)の名前と投与量のリストを必ず提供してください。 これは、歯科医が歯科治療のための薬の選択を含め、あなたに最適な治療法を決定するのに役立ちます。
第二に、あなたの歯科医があなたのケアについて彼または彼女に話す必要がある場合に備えて、あなたの歯科医にあなたの医者の名前と電話番号を与えることを忘れないでください。
第三に、ストレス、心配、恐れが心臓血管の状態を悪化させる可能性があると考えているために歯科治療を受けることに特に神経質になっている場合は、歯科医に相談してください。 彼または彼女はあなたに情報を提供し、歯の痛みを制御し、あなたの恐れを和らげるための戦略についてあなたと協力することができます。
どのような心血管疾患に特別なケアが必要ですか?
次のリストには、これらの条件のいくつかと、実行する必要のある適切な予防措置に関する情報が含まれています。 これは条件の包括的なリストではないことに注意してください。 歯科治療や特定の心臓血管の状態について質問や懸念がある場合は、必ず歯科医に相談してください。
心血管疾患があり、経口手術が必要な場合は、麻酔薬や鎮静剤の使用など、手術中および手術後の疼痛管理の計画について歯科医または外科医に相談する必要があります。
心内膜炎
一部の人々は、心臓の内膜の感染症(細菌性心内膜炎)を発症するリスクが高いです。 これらの患者は、毎日良好な口腔衛生を実践するために特別な注意を払う必要があります。 伝統的に、これらの患者の多くは、歯科治療を受ける前に抗生物質を服用するようにアドバイスされていました。 ただし、米国心臓協会はガイドラインを改訂し、細菌性心内膜炎を発症するリスクが最も高い人だけが、特定の手順の前に予防的抗生物質を服用することで合理的に利益を得ると述べています。
- 心内膜炎とリスクの高い人について学びましょう。
あなたが高リスクグループに分類されるかどうかは、医師が教えてくれます。 不健康な歯は心内膜炎を引き起こす可能性のある細菌の1つの原因であるため、弁手術を予定しているすべての患者は、優れた口腔衛生状態を保ち、手術前に歯科医に診てもらう必要があります。
心臓発作(心筋梗塞)
心臓発作後、広範囲にわたる歯科治療を受ける前に、少なくとも6か月待つのが最善です。 歯のクリーニングを待つ必要はありません。 診察中に緊急事態が発生した場合に備えて、酸素とニトログリセリンが利用できるかどうかを歯科医に尋ねてください。
抗凝固剤と抗血小板薬
ワルファリン(クマディン)などの抗凝固薬(抗凝固薬)を服用している場合は、必ず歯科医に伝えてください。 これらの薬は、いくつかの口腔外科手術中に過度の出血を引き起こす可能性があります。 心血管疾患の患者の多くは、クロピドグレル(Plavix)と呼ばれる抗血小板薬を服用しています。特に、薬剤溶出性ステントを使用している患者はそうです。 心臓専門医に相談せずにプラビックスの服用をやめないでください。
高血圧(高血圧)
一部の降圧薬は、口渇を引き起こしたり、味覚を変えたりする可能性があります。 特にカルシウムチャネル遮断薬は、歯肉組織を膨潤させて成長させ、咀嚼に問題を引き起こす可能性があります。 歯肉増殖症を経験した場合は、歯科医が詳細な口腔衛生の指示を出し、クリーニングのためにもっと頻繁に歯科医院に行くように頼むことがあります。 まれですが、歯茎の手術が必要になる場合があります。 歯肉切除と呼ばれる手順を実行して、余分な歯肉組織を取り除くことができます。 この手順の間に、余分な歯茎組織はメス、電気外科ユニット、レーザーまたはダイヤモンド歯科用バーで除去されます。
狭心症
カルシウムチャネルブロッカーで治療されている狭心症の患者は、歯肉増殖症を経験する可能性があります。 場合によっては、歯茎の手術が必要になることがあります(上記の高血圧のセクションの説明を参照してください)。 心臓発作の病歴のある患者と同様に、狭心症の患者は、救急医療の場合に備えて、酸素とニトログリセリンが歯科医院で利用できることを確認したいと思うかもしれません。 安定狭心症の患者は通常、多くの歯科治療を受けることができますが、狭心症が加速または不安定な患者は、必須ではない(選択的)狭心症の治療を受けるべきではありません。 これらの患者は、そのような処置を受ける前に、心臓専門医による心臓の評価を受ける必要があります。 不安定狭心症の患者は、心臓モニタリング機能を備えた病院で緊急歯科治療を行う必要があります。
脳卒中
抗凝固薬(抗凝固薬)を服用しているかどうかを歯科医に伝えてください。 これらの薬は、いくつかの口腔外科手術中に過度の出血を引き起こす可能性があります。 脳卒中によって十分な量の唾液が生成されなくなった場合、歯科医は人工唾液の使用を勧める場合があります。 脳卒中が顔、舌、または支配的な手と腕に影響を与えた場合、歯科医はフッ化物ゲルの使用、修正されたブラッシングまたはデンタルフロスの技術と戦略を推奨して、良好な口腔衛生を維持することもできます。
資力
- 心臓専門医との約束をするために、800.659.7822で心臓血管医学のトムシッチ家族部門に電話してください
- 歯科医との約束をするために、800.223.2273、内線でクリーブランドクリニック歯科に電話してください。 4-6691