咳をしたときの腹部の刺すような痛みはつらい症状であり、この痛みを軽減するには原因と適切な治療法を理解することが不可欠です。 この記事では、咳をするときに腹部に刺すような痛みを引き起こすさまざまな要因について説明し、それぞれの原因の診断と治療方法について説明します。
咳をすると腹部に刺すような痛みが出る病気は何ですか?
以下の病気や状態のいずれかにより、咳をすると腹部に刺すような痛みが生じることがあります。
筋肉の緊張
咳をするときに起こる刺すような腹痛の最も一般的な原因は、筋肉の緊張、特に腹壁の筋肉の緊張です。 過度の運動、重いものを持ち上げたり、強く咳をしたりすると緊張が生じ、これらの筋肉が緊張すると痛みが生じることがあります。

腹部の筋肉が過剰に使用されたり、その能力を超えて引き伸ばされたりすると、筋線維内に微細な裂傷が発生することがあります。 これらの裂傷は炎症と痛みを引き起こし、咳によって悪化する可能性があります。

診断: 肉離れの診断には通常、身体検査と病歴の精査で十分です。 医師は、痛みや不快感のレベルを評価するために、患者に特定の動作を行うよう依頼する場合があります。
治療: 筋肉の緊張の治療には、通常、安静、氷、市販の鎮痛剤が推奨されます。 さらに、筋肉が適切に治癒するまで数週間は重い物を持ち上げたり、激しい運動を避けるよう患者にアドバイスされる場合があります。
肋軟骨炎
肋軟骨炎は、肋骨と胸骨を接続する軟骨の炎症です。 肋軟骨炎は、身体的緊張、呼吸器感染症、胸部への直接的な損傷によって引き起こされることがあります。

肋軟骨の炎症により、特に咳をしたり深呼吸したときに腹部に広がる痛みが生じることがあります。 通常、この痛みは鋭いため、より深刻な症状と誤解される可能性があります。
診断: 身体検査は、医師が患者の痛みや不快感を評価するのに役立ちます。 医師は患部を圧迫します。 心臓や肺の問題など、より重篤な状態を除外するために、胸部 X 線写真や心電図などの他の検査が実行される場合もあります。
治療: 炎症や痛みを軽減するために、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬が一般的に処方されます。 患者には、休息をとり、症状を悪化させる可能性のある激しい活動を避けるようアドバイスされることもあります。
胸膜炎
胸膜は肺を取り囲む 2 層の組織です。 胸膜炎は、ウイルス、細菌、真菌感染症、自己免疫疾患、または胸部損傷によって引き起こされます。

胸膜の炎症により 2 つの層の間に摩擦が生じ、特に咳や深呼吸をしたときに胸や腹部に鋭い痛みが生じます。
診断: 医師は通常、聴診器を使用して患者の肺の音を聞き、特徴的な胸膜炎音を探します。 炎症の根本的な原因を特定するために、血液検査、胸部X線検査、コンピューター断層撮影スキャンなどの追加検査が行われる場合があります。
治療: 胸膜炎の治療は原因によって異なります。 感染症が原因の場合は、抗生物質、抗真菌薬、または抗ウイルス薬が処方されます。 自己免疫疾患が原因の場合は、炎症を抑えるためにコルチコステロイドが推奨される場合があります。 非ステロイド性抗炎症薬などの鎮痛薬も痛みの管理に役立ちます。
ヘルニア
ヘルニアは、臓器や脂肪組織が周囲の筋肉や結合組織の弱い部分を突き破るときに発生します。 一般的なタイプのヘルニアには、鼠径ヘルニア、裂孔ヘルニア、および切開ヘルニアがあり、これらは身体的負担、肥満、または以前の外科的処置によって引き起こされる可能性があります。

弱くなった領域から臓器や脂肪組織が突出すると、特に咳のときなど腹筋が働いたときに腹部に不快感や痛みが生じます。
診断: 通常、身体検査はヘルニア診断の最初のステップであり、医師は目に見える膨らみや触知できる腫瘤を探します。 診断を確認し、ヘルニアの重症度を評価するには、超音波、CT スキャン、磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像検査が必要になる場合があります。
治療: ヘルニアの治療選択肢は、ヘルニアの大きさと重症度によって異なります。 軽度の場合、医師は症状を管理するために、慎重に待つこと、ライフスタイルの変更、市販の鎮痛剤の使用を推奨する場合があります。 より重度のヘルニアの場合は、腹壁の欠損を修復し、絞扼や閉塞などの合併症を防ぐために外科的介入が必要です。
虫垂炎
虫垂は大腸に付いている小さな袋です。 虫垂炎の正確な原因は不明なことが多いですが、糞便、異物、または感染症による虫垂の閉塞が関係している可能性があります。

虫垂の炎症は腹痛を引き起こす可能性があり、通常は重度で腹部の右下腹部に局在します。 咳をすると腹腔内の圧力が上昇し、痛みが悪化することがあります。
診断:虫垂炎は通常、身体検査、血液検査、および超音波やCTスキャンなどの画像検査を組み合わせて診断されます。 白血球数が高い場合は感染を示している可能性がありますが、画像検査は炎症を起こした虫垂を視覚化するのに役立ちます。
治療: 虫垂炎の主な治療は虫垂の外科的除去です。 この処置は、開腹手術または低侵襲の腹腔鏡技術によって実行できます。 根本的な感染症を治療するために抗生物質が処方される場合があります。
結論
咳をしたときの腹部の刺すような痛みには、筋肉の緊張、肋軟骨炎、胸膜炎、ヘルニア、虫垂炎など、さまざまな原因が考えられます。 適切な治療計画を決定するには、適切な診断が不可欠であり、それには休息、投薬、ライフスタイルの変更、または手術が含まれる場合があります。 重度の腹痛、特に咳を経験した場合は、正確な診断と適切な治療のために医療専門家に相談する必要があります。