喫煙と線維筋痛症

タバコを吸ったり噛みタバコをしたりしますか？ あなたが線維筋痛症を患っているとき、タバコの使用はあなたが思っていたよりもさらに大きな健康上のリスクを持っているかもしれません。 複数の研究により、タバコの使用は線維筋痛症の症状の悪化と関連していることが示されています。 喫煙もこの状態を発症する危険因子である可能性があります。

同時に、線維筋痛症の人は、喫煙が線維筋痛症の痛みに対処するのに役立つと主張することがよくあります。 研究は私たちに何を教えていますか、そしてあなたはあなたの健康を改善するためにこの情報をどのように使うことができますか？

線維筋痛症を理解する

線維筋痛症は、広範囲にわたる筋骨格痛、圧痛、および倦怠感を特徴とする苛立たしい状態です。 線維筋痛症は、身体的症状に加えて、気分、ストレスレベル、喫煙などの行動に影響を与える可能性があります。 関節炎とは異なり、線維筋痛症は炎症を特徴とせず、この状態は軟部組織リウマチの一種と呼ばれることもあります。

線維筋痛症は炎症を伴いませんが、研究により、一部のホルモン、脳内の神経伝達物質の変化、およびこの状態の一部の人々のサブスタンスP（疼痛因子）の増加が見られました。 タバコは神経伝達物質にも影響を与える可能性があるだけでなく、ホルモンにも影響を与える可能性があるため、喫煙が病気の経過に影響を与える可能性を検討することが重要です。

喫煙が線維筋痛症の症状にどのように影響するか

現時点では、喫煙が線維筋痛症の症状を悪化させる可能性があることを示唆するいくつかの研究があります。 調査結果のいくつかを確認してから、原因となる可能性のある根本的なメカニズムについて説明します。 ただし、全体として、調査結果はまちまちです。

• 2009年のメイヨークリニックの研究によると、線維筋痛症の人のタバコの使用は、痛みの強さの増大、線維筋痛症の影響に関する質問票のスコアの上昇、全体的な良い日数の減少、および仕事の失敗の増加に関連していることがわかりました。
• 別の2009年の研究では、慢性的な広範囲の痛みの重症度、非回復性睡眠の頻度、知覚異常（奇妙な神経感覚）の頻度、不安やうつ病の存在など、線維筋痛症のいくつかの症状が喫煙者で悪化していることがわかりました。 注目すべきは、これらの人々の4分の1が「再喫煙者」であり、明らかに彼らの症状に対処するために、喫煙をやめて再び喫煙を始めた人々でした。 関節リウマチの人と比較すると、線維筋痛症の人は喫煙する可能性が高かった。 さらに、この研究では、線維筋痛症の喫煙者の方が非喫煙者よりも教育レベルが高かった。 明らかに、ここで働いているのは単に教育の欠如ではありません。
• 2011年の研究によると、喫煙した線維筋痛症の人は、より柔らかい点があり、うつ病になる可能性が高いことがわかりました（女性のみ）。

線維筋痛症の考えられる原因としての喫煙

これまでの研究のほとんどは、線維筋痛症の症状に対する喫煙の影響に注目しています。 そもそも線維筋痛症の発症の危険因子として喫煙について何を知っていますか？ 2010年の調査では、女性のみを対象としていましたが、この質問がありました。 喫煙した人は喫煙しなかった人よりも線維筋痛症を発症する可能性が2.37倍高かったという点で、喫煙は線維筋痛症の発症の危険因子であるように見えました。

このような研究を見るとき、相関関係と因果関係の違いを指摘することが重要です。 このように何かが関係しているからといって、それが原因であるとは限りません。 よく引用される例は、アイスクリームを食べて溺れる例です。 アイスクリームを食べる人は溺れる可能性が高いかもしれませんが、共通点は、両方の活動が通常夏に行われるということです。 アイスクリームは溺死を引き起こしません。 喫煙が明らかに線維筋痛症の危険因子であるかどうかを評価するために、さらなる研究を行う必要があります。 この研究では、線維筋痛症の発症は妊娠悪阻（妊娠中のつわり）の病歴にも関連していました。

喫煙、線維筋痛症、および機能障害

痛みの悪化に加えて、喫煙し、線維筋痛症を患っている人は、より大きな機能障害、言い換えれば、日常生活動作および仕事を遂行する能力が低下しているように見えます。

痛み、喫煙、線維筋痛症

喫煙は線維筋痛症の人の痛みにどのように影響しますか？ 喫煙は中枢神経系の生化学的経路に影響を及ぼし、線維筋痛症は中枢神経系の機能障害を特徴とする状態であることを私たちは知っています。 研究者たちは、このリンクに関してさまざまな理論を提案しています。

喫煙は脳内のニコチン性受容体を刺激し、レプチンとして知られる化学物質を阻害することを私たちは知っています。 一緒に、これは脳と内分泌系が痛みに反応する方法を規制緩和するために働くことができます。 レプチンとニューロペプチドYとして知られる別の化学物質との間のバランスの規制緩和は、線維筋痛症の痛みの重要なメカニズムである可能性があると考える人もいます。 他の人は、禁煙によって痛みが改善する可能性があるため、低レベルのIGF1が原因である可能性があると提案しています。 喫煙と線維筋痛症の関係をよりよく理解するため、そしておそらくこの理解を通して、状態を治療するためのより良い方法を学ぶために、行われるべき研究は明らかにもっとたくさんあります。

先に述べたように（そして以下に）、何人かの人々は診断の後に喫煙を再開するか、喫煙が彼らが状態に対処するのを助けると感じます。 慢性的な痛みを持つ人々の喫煙率は、一般の人々のように低下​​していないことを私たちは知っています。これは、喫煙が複数の方法で生化学的経路に影響を与える可能性があることを示唆しています。

線維筋痛症に対する喫煙の影響に関する患者の認識

これまでの限られた研究で喫煙と線維筋痛症について何が示されているかを見てきましたが、線維筋痛症を患っている人はどう思いますか？ 2016年の研究では、線維筋痛症を患っている人々が喫煙が自分の病気にどのように影響すると信じているかという問題に取り組んでいます。

ほとんどの人は、喫煙が身体的症状（痛みなど）に影響を与えるとは感じていませんでしたが、喫煙は病気に対処するのに役立つと感じていました。 研究に参加した大多数の人々は、痛みに対処するのに役立ち（69％）、気を散らすのに役立ち（83％）、リラックスするのに役立ち（77％）、感情的な苦痛と欲求不満を軽減した（83％）と言って喫煙を正当化しました。または悲しみを助けました（54パーセント）。

喫煙が痛みに及ぼす影響について具体的に質問したところ、たばこに中毒しているのが軽度または中程度の人は、痛み、うつ病、または不安の大きな違いに気づきませんでした。 しかし、中等度から重度の中毒の人では、喫煙が痛みを和らげると多くの人が感じていました。

これらの調査結果は、対処することが重要です。 喫煙は健康的ではないことを私たちは知っており、上記の研究はそれが線維筋痛症の痛みを悪化させることを示唆しています。 しかし、喫煙が痛みを和らげていると感じている人は、やめたいと思う傾向が少なくなります。 これを、一般的に慢性的な痛みのある人は慢性的な痛みのない人よりも習慣を蹴る可能性が低いという知識と組み合わせると、この記事のトピックはさらに研究する必要があることを示しています。

禁煙

これまでの研究では、喫煙は線維筋痛症の痛みを悪化させる可能性があることがわかっていますが、線維筋痛症の多くの人々は喫煙が彼らの対処に役立つと信じています。 それは喫煙の危険性についての教育の欠如ではありません。 おそらく、より健康的な対処メカニズムの探求は、喫煙者が禁煙に適切に対処できるように、この病気の喫煙者がより適切に対処できるようにするために最も重要です。

禁煙は簡単ではありません。 禁煙の重要性を検討することは、正しい考え方を達成するとともに、良いスタートです。 ストレスを軽減するための対処戦略について学ぶことは、禁煙を検討している人にとって重要ですが、特に線維筋痛症の鍵となります。 対処戦略が整ったら、禁煙ツールボックスをチェックして、禁煙を成功させ、できれば痛みを軽減するための準備方法を学びましょう。

結論

私たちは、線維筋痛症の痛みを悪化させる習慣としての喫煙の可能な役割について学び始めたばかりであり、そもそもこの病気の発症の危険因子である可能性があります。 私たちが喫煙をより多くの痛みと身体機能の低下と結びつけている研究は、いくつかの関係を説明するかもしれない生化学的メカニズムがあります。

同時に、線維筋痛症や慢性的な痛みを持つ多くの人々は、一般的に対処メカニズムとして喫煙を使用しています。 非常に多くの理由で禁煙が重要であることを考えると、優れた対処戦略を確実に実施することは、次の「禁煙」を成功させるのに役立つ可能性があります。