大腸菌感染症：原因、症状および治療

大腸菌（E. coli）はバクテリアの一種で、通常は健康な人や動物の腸に生息しています。 ほとんどの種類の大腸菌は無害であるか、比較的短時間の下痢を引き起こします。 しかし、大腸菌O157：H7などのいくつかの菌株は、重度の胃けいれん、血性下痢、嘔吐を引き起こす可能性があります。

汚染された水や食品、特に生野菜や調理が不十分な牛挽肉を食べると、有害な大腸菌に感染する可能性があります。 健康な成人は通常、1週間以内に大腸菌O157：H7の感染から回復します。 幼児や高齢者は、生命を脅かす腎不全を発症するリスクが高くなります。

大腸菌感染症の症状

大腸菌O157：H7感染の兆候と症状は、通常、細菌への曝露から3〜4日後に始まります。 しかし、たった1日で病気になるかもしれません。 兆候と症状は次のとおりです。

• 下痢。軽度で水っぽいものから重度で血まみれのものまでさまざまです。
• 腹部のけいれん、痛みまたは圧痛
• 吐き気と嘔吐、一部の人では

いつ医者に診てもらう必要がありますか？

下痢が持続する、重度の、または血が混じっている場合は、医師に連絡してください。

原因

大腸菌のほんの数株が下痢を引き起こします。 大腸菌O157：H7株は、強力な毒素を産生する大腸菌のグループに属しています。 この毒素は小腸の内壁を損傷します。 このプロセスは血性下痢を引き起こす可能性があります。 この菌株を摂取すると、大腸菌感染症を発症します。

他の多くの病気の原因となる細菌とは異なり、大腸菌は少量しか摂取しなくても感染を引き起こす可能性があります。 このため、わずかに調理が不十分なハンバーガーを食べたり、汚染されたプールの水を一口飲み込んだりすると、大腸菌にうんざりする可能性があります。

潜在的な曝露源には、汚染された食品または水、および人と人との接触が含まれます。

汚染された食品

大腸菌に感染する最も一般的な方法は、次のような汚染された食品を食べることです。

• 牛ひき肉。 牛が屠殺されて処理されると、腸内の大腸菌が肉に付着する可能性があります。 牛ひき肉は多くの異なる動物の肉を組み合わせているため、汚染のリスクが高まります。
• 低温殺菌されていない牛乳。 牛の乳房や搾乳装置に付着した大腸菌は、生乳に侵入する可能性があります。
• 新鮮な食べ物。 牧場からの流出は、新鮮な農産物が栽培されている畑を汚染する可能性があります。 ほうれん草やレタスなどの特定の野菜は、この種の汚染に対して特に脆弱です。

汚染水

人間や動物の便は、小川、川、湖、作物の灌漑に使用される水など、地下水や地表水を汚染する可能性があります。 公共用水システムは塩素、紫外線、またはオゾンを使用して大腸菌を殺しますが、一部の大腸菌の発生は汚染された都市の水道に関連しています。

多くの井戸には水を消毒する方法がないため、私有の井戸も原因です。 地方の給水は汚染されている可能性が最も高いです。 糞便で汚染されたプールや湖で泳いだ後、大腸菌に感染した人もいます。

人から人へ

大腸菌は、特に感染した大人や子供が手を適切に洗わない場合、人から人へと簡単に移動する可能性があります。 大腸菌に感染した幼児の家族も感染する可能性が非常に高いです。 ふれあい動物園を訪れた子供たちや郡の見本市の動物小屋でも発生がありました。

危険因子

大腸菌は、それにさらされた人に影響を与える可能性があります。 しかし、一部の人は他の人よりも問題を発症する可能性が高くなります。 危険因子は次のとおりです。

• 年。 幼児や高齢者は、大腸菌や感染によるより深刻な合併症によって引き起こされる病気を経験するリスクが高くなります。
• 免疫力の低下。 エイズや、癌を治療したり臓器移植の拒絶反応を予防したりする薬によって免疫力が低下している人は、大腸菌を摂取することで病気になる可能性が高くなります。
• 特定の種類の食べ物を食べる。 危険な食品には次のものが含まれます。 低温殺菌されていないミルク、リンゴジュース、またはサイダー。 生乳から作られたソフトチーズ。
• 時期。 理由は明らかではありませんが、大腸菌感染症の大部分は6月から9月に発生します。
• 胃酸値の低下。 胃酸は、大腸菌に対してある程度の保護を提供します。 エソメプラゾール（ネキシウム）、パントプラゾール（プロトニックス）、ランソプラゾール（プレバシッド）、オメプラゾール（プリロセック）などの胃酸を減らす薬を服用すると、E.coli感染のリスクが高まる可能性があります。

合併症

ほとんどの健康な成人は、1週間以内に大腸菌の病気から回復します。 一部の人々、特に幼児や高齢者は、溶血性尿毒症症候群と呼ばれる生命を脅かす形態の腎不全を発症する可能性があります。

防止

研究者は潜在的なワクチンを調査していますが、ワクチンや薬で大腸菌に基づく病気からあなたを守ることはできません。 大腸菌にさらされる可能性を減らすために、湖やプールから水を飲み込まないようにし、頻繁に手を洗い、危険な食べ物を避け、相互汚染に注意してください。

危険な食品

• 160 F（71 C）になるまでハンバーガーを調理します。 ハンバーガーは、ピンク色が出ないようによく調理する必要があります。 しかし、色は肉がよく調理されているかどうかを知るための良いガイドではありません。 肉は、特にグリルした場合、完全に調理される前に焦げ目がつくことがあります。 肉用温度計を使用して、肉が最も厚い部分で少なくとも160 F（71 C）に加熱されていることを確認します。
• 低温殺菌されたミルク、ジュース、サイダーを飲みます。 ラベルに記載されていない場合でも、室温で保管されている箱入りまたはボトル入りのジュースは、低温殺菌される可能性があります。 低温殺菌されていない乳製品やジュースは避けてください。
• 生の農産物を徹底的に洗ってください。 農産物を洗っても、すべての大腸菌がなくなるわけではありません。特に葉物野菜では、バクテリアが付着する場所がたくさんあります。 注意深くすすぐことで、汚れを取り除き、農産物に付着している可能性のあるバクテリアの量を減らすことができます。

相互汚染を避ける

• 調理器具を洗ってください。 ナイフ、カウンタートップ、まな板は、生鮮食品や生肉と接触する前後に、熱い石鹸水を使用してください。
• 生の食品を分けておいてください。 生肉と野菜や果物などの食品には別々のまな板を使用してください。 生のパテに使用したのと同じプレートに調理済みのハンバーガーを置かないでください。
• 手を洗う。 食事の準備や食事、バスルームの使用、おむつの交換後は手を洗ってください。 食事の前、トイレの使用後、動物との接触後も、子供たちが手を洗うようにしてください。

診断

大腸菌感染によって引き起こされた病気を診断するために、医師は便のサンプルを検査室に送り、大腸菌の存在をテストします。 細菌を培養して、診断を確認し、大腸菌O157：H7によって産生される毒素などの特定の毒素を特定することができます。

大腸菌感染症の治療法

大腸菌によって引き起こされる病気の場合、現在の治療法では、感染症を治したり、症状を緩和したり、合併症を予防したりすることはできません。 ほとんどの人にとって、治療には以下が含まれます：

• 残り
• 脱水症状や倦怠感を防ぐのに役立つ水分

下痢止め薬の服用は避けてください。これにより消化器系が遅くなり、体が毒素を取り除くのを防ぎます。 抗生物質は、重篤な合併症のリスクを高める可能性があり、感染症の治療に役立つとは思われないため、一般的には推奨されません。

生命を脅かす形態の腎不全（溶血性尿毒症症候群）を引き起こした深刻な大腸菌感染症がある場合は、入院します。 治療には、静脈内輸液、輸血、腎臓透析が含まれます。