妊娠期間の最初のトリメスターでの出血

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多くの妊婦は、妊娠初期に出血を経験します。 妊娠初期の出血は必ずしも危険ではありませんが、医学的評価は不可欠です。

医師はさまざまな検査で妊娠初期の出血を診断できます。 医師が原因を特定したら、適切な治療や管理について話し合うことができます。

この記事では、原因、症状、いつ医師に診てもらうか、医師が妊娠初期の出血をどのように管理および治療するかについて説明します。

妊娠期間の最初の数ヶ月の出血

原因

妊娠中の女性の約15%〜25%は、妊娠期間の最初のトリメスターで出血を経験します。

妊娠初期の出血の原因には深刻なものもありますが、そうでないものもあります。 妊娠初期の出血の考えられる原因は次のとおりです。

  • 受精後の出血
  • 絨毛膜下出血
  • 早期流産
  • 感染症と炎症
  • 子宮外妊娠

受精後の出血

軽い出血は、受精卵が子宮内膜壁に移植されてから1〜2週間後に発生する可能性があります。 この一般的な症状は心配する必要はありません。

妊娠中、体は血管を子宮内に伸ばし、胚と子宮内膜の成長をサポートします。 子宮頸部は、受胎後の最初の数週間、特に性交、パパニコロウ塗抹標本、および骨盤検査中に、より簡単に出血する可能性があります。

絨毛膜下出血

絨毛膜下出血は、絨毛膜と子宮壁の間で出血が起こることを意味します。 絨毛膜は、子宮壁に移植される胚を取り囲む膜です。 絨毛膜は最終的に胎盤を形成します。

絨毛膜下出血の診断は通常、超音波検査中に行われます。 この問題は、合併症のない妊娠にも影響を与える可能性があります。

妊娠初期の絨毛膜下出血は、早産や自然流産のリスクを高める可能性があります。

早期流産

医師は、早期流産を実行不可能な妊娠と定義しています。 人々はこれを自然流産または流産と呼ぶこともあります。

早期流産にはいくつかの原因があります。 最初の学期のいくつかの一般的な原因は次のとおりです。

子宮外妊娠

医師は、子宮外で胎児の心拍を検出すると、子宮外妊娠を診断します。 この発見は、胚が子宮の外側の領域に着床したことを示しています。

胚は子宮の外で生き残ることができないので、子宮外妊娠は満期に達することができません。

子宮外妊娠は生命を脅かす可能性があり、医学的介入と注意深い監視が不可欠です。

妊娠性絨毛性疾患

妊娠性絨毛性疾患の女性は、超音波画像で見ることができる子宮内の組織の塊を持っています。 合併症を防ぐために、医師は子宮から組織を取り除きます。 妊娠性絨毛性疾患の唯一の治療選択肢は手術です。

ほとんどの場合、この状態は妊娠が満期に達するのを防ぎます。

枯死卵妊娠

胚性妊娠では、胚のない子宮に妊娠嚢が形成されます。 この問題のため、胎児に成長する胚がなく、流産が起こります。

感染症およびその他の非産科的原因

医師が上記の流産の原因を除外した場合、医師は出血を引き起こす可能性のある他の問題を除外するための検査を推奨します。

  • 子宮頸管の炎症
  • 膀胱または膣の感染症
  • ポリープ
  • 痔核

医師がこれらの状態のいずれかを診断した場合、医師は妊娠の合併症を防ぐために医学的管理を勧めます。

症状

受精後の出血は他の症状なしに起こります。 妊娠中の女性は、月経が予想されるのとほぼ同時に起こる可能性があるため、受精後の出血を月経血と間違えることがあります。

早期流産では、女性は子宮のけいれんなどの他の症状を経験する可能性があります。 早期流産のもう1つの目立たない兆候は、吐き気などの一般的な妊娠症状の消失です。

感染症が妊娠期間の最初のトリメスターで膣からの出血を引き起こす場合、感染症の種類によっては、女性は発熱、排尿時の困難または痛み、および膣内またはその周辺の痛みを経験する可能性があります。

子宮外妊娠が破裂した女性は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 彼らが経験するかもしれない症状には、肩の痛みが含まれます、 腸の音がない、および膨満した腹部。

妊娠初期の出血の治療

受精後の出血は、最初の学期の通常のプロセスであり、合併症がないため、治療は必要ありません。

最初の学期に発生するほとんどの流産は、介入なしで自発的かつ完全に発生します。

時々、医師は流産を管理するのを助けるためにミソプロストール(Cytotec)を含む薬を処方します。 これらの薬は、子宮から組織やその他の内容物を取り除く手順である、子宮内膜掻爬術の必要性に取って代わることがよくあります。

ミソプロストールによる治療は、大量の出血を引き起こす可能性がありますが、手術よりも痛みは少なくなります。 手術はしばしばより多くの外傷を引き起こし、感染症につながる可能性があります。

ただし、女性が受ける治療の種類は、彼女の適性、個人的なニーズ、およびリソースの可用性によって異なります。 最初の学期中に流産を経験している女性は、すべての選択肢について医師と話し合う必要があります。

いつ医者に診てもらう必要がありますか?

妊娠初期または妊娠期間中の任意の時点で出血を経験している妊婦は、医師に相談する必要があります。

医師はおそらく血液検査を命じ、出血の原因を特定するために膣検査を行います。 すべての出血が流産を示しているわけではありません。 医師が妊娠の合併症を疑う場合、医師は適切な管理について話し合います。これには、注意深い経過観察、投薬、または手術が含まれる場合があります。

概要

妊娠期間の最初のトリメスターでの出血は一般的な問題です。 状況によっては、出血は早期流産を示している場合があります。

医師は最初に出血の原因を特定します。 受精後の出血など、出血が危険ではない場合もあります。 膣からの出血の他の原因は、絨毛膜下出血と同様に、モニタリングが必要です。

妊娠期間中の任意の時点で出血を経験する妊婦は、医師に相談して、医師が根本的な原因を特定して対処できるようにする必要があります。

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