概要
小細胞肺がんとは何ですか？
小細胞肺がんは、肺の組織で発生する急速に成長する肺がんです。 人が診断を受けるまでに、小細胞肺がんは通常、肺の外に広がっています（転移しています）。 この癌はまた、他の種類の肺癌よりも治療後に再発する可能性が高くなります。 小細胞肺がんは、顕微鏡で見ると小さな楕円形の細胞がオート麦の粒のように見えるため、オートセルがんと呼ばれることもありますが、多くはありません。
肺がんの種類は何ですか？
小細胞肺がんは、最も一般的でないタイプの肺がんです。 肺がんを患っている人の数が増え（10人中8人と推定）、非小細胞肺がん（NSCLC）を発症します。 NSCLCと比較して、小細胞肺がんはより速く成長し、広がる可能性が高くなります。
小細胞肺がんの種類は何ですか？
小細胞肺がんには2つのタイプがあります。 がん細胞は、種類によって成長と広がりが異なります。 医師は、がんの細胞の種類と顕微鏡下での細胞の見え方に名前を付けました。
- 小細胞がん。
- 混合型小細胞癌。
小細胞肺がんはどのくらい一般的ですか？
肺がんと診断された人の推定15％が小細胞肺がんを患っています。
誰が小細胞肺がんを患っている可能性がありますか？
喫煙者、喫煙歴のある人、非喫煙者はすべて肺がんのリスクがあります。 しかし、小細胞肺がんは、ほとんどの場合、タバコの使用歴が長い人に発症します。
症状と原因
小細胞肺がんの原因は何ですか？
誰もが肺がんにかかる可能性がありますが、現在および以前の喫煙者は小細胞肺がんのリスクが最も高くなります。 その他の危険因子は次のとおりです。
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間接喫煙。
- がん治療、家庭用ラドン、または画像診断スキャンによる放射線被曝。
- 肺がんの家族歴。
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ヒト免疫不全ウイルス（HIV）。
- アスベスト、ヒ素、ニッケル、タールまたは他の化学物質への職場での暴露。
- 大気汚染。
- 高齢。
小細胞肺がんの症状は何ですか？
拡がっていない初期の小細胞肺がんが症状を引き起こすことはめったにありません。 病気が進行するにつれて、あなたは以下を経験するかもしれません：
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胸の痛みや不快感。
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消えない、または悪化しない慢性の咳。
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血の咳（喀血）。
- 呼吸困難。
- 顔の腫れ。
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倦怠感。
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嗄声。
- 食欲減少。
- 首の静脈が腫れている。
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原因不明の体重減少。
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喘鳴。
診断とテスト
小細胞肺がんはどのように診断されますか？
胸部X線は通常、あらゆる種類の肺がんをスクリーニングするための最初のステップです。 画像が肺の疑わしいスポットを示している場合、医療提供者はこれらの診断テストの1つ以上を注文することがあります。
- イメージングスキャン： コンピューター断層撮影（CT）および陽電子放出断層撮影（PET）スキャンは、肺腫瘍を検出します。 これらの検査は、がんの広がりを測定するのにも役立ちます。 CTスキャンは肺がんを診断するための主要な方法です。
- 喀痰細胞診： この検査では、喀痰中のがん細胞、肺から粘液が咳をしていることを確認します。
- 生検： 針生検は、肺から組織サンプルを取り除きます。 ラボの病理学者は、がん細胞の生検をチェックします。
- 気管支鏡検査： 気管支鏡を使用して、プロバイダーは肺の気道内で腫瘍を探します。 同時に、プロバイダーは生検のために組織サンプルを取り除くことができます。
小細胞肺がんの病期は何ですか？
医療提供者は、2段階のシステムを使用して小細胞肺がんの広がりを診断します。 この情報は、治療のガイドにも役立ちます。 小細胞肺がんの2つの段階は次のとおりです。
- 限定： がんは1つの肺と近くのリンパ節に限局しています。 （リンパ節はリンパ系の一部であり、病気の細胞を取り除くのに役立ちます。）
- 広範囲： がんは他の肺やリンパ節に拡がっています。 また、骨、脳、その他の臓器にも広がっている可能性があります。
管理と治療
小細胞肺がんの合併症は何ですか？
転移、または癌の広がりは、小細胞肺癌を患っている人々にとって最大の関心事です。 小細胞肺がんは急速に増殖し、脳、骨、肝臓、副腎に影響を与える可能性があります。 広がる小細胞肺がんは治療可能ですが、一般的には治癒しません。 その他の合併症は次のとおりです。
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胸水（肺の外側の領域に液体がたまる）。
- 多くの場合、中枢神経系（脳または脊椎）または胸部での治療後のがんの再発（再発）。
- 痛み。
- 呼吸困難。
小細胞肺がんはどのように管理または治療されていますか？
治療法は、年齢、全体的な健康状態、がんの病期など、多くの要因によって異なります。 治療法の選択肢は次のとおりです。
- 放射線治療： 体外照射療法では、機械を使用して強力なX線ビームを腫瘍に直接照射します。 癌細胞を殺すことに加えて、この療法は症状を和らげることができます。
- 化学療法： 医療提供者は、化学療法薬を他の治療法と組み合わせて、残存するがん細胞を殺す場合があります。
- 免疫療法： この治療法は、あなたの体の免疫系に働きかけ、癌細胞と戦い、破壊します。 免疫チェックポイント阻害剤は、進行した小細胞肺がんを治療する免疫療法の一種です。
- 手術： 小細胞肺がんの患者の約20人に1人は、肺の外側に広がっていない限局性の形態を持っています。 この選択されたグループの場合、手術で病変のある肺の一部または全部を取り除くことができます。 癌が広がると、手術はもはや選択肢ではありません。
防止
小細胞肺がんを予防するにはどうすればよいですか？
タバコの使用は小細胞肺がんの最大の原因であるため、喫煙をしないことが健康を守る最善の方法です。 年齢やタバコの使用年数に関係なく、喫煙をやめると、肺が治癒し始め、癌のリスクが減少します。 これらの手順も役立つ場合があります。
- 栄養価の高い食事をとる。
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定期的な運動。
- 健康的な体重を維持します。
- 天然の無臭の放射性ガスであるラドンについて家をテストします。
- 必要に応じて、緩和システムをインストールして、家からラドンを取り除きます。
- 職場で発ガン性の化学物質（ヒ素、アスベスト、ニッケル）から身を守りましょう。
どうすれば小細胞肺がんをより早く発見できますか？
定期的な低線量CTスキャンは、肺がんが広がる前に早期に発見するのに役立ちます。 肺がんのリスクが高い場合は、スクリーニング検査中を含む放射線被曝が懸念されます。 低線量CTスキャナーは、従来のCTスキャナーの約5分の1の放射線を使用します。 疾病管理予防センターは、これらの基準をすべて満たす人のために、低用量のCTスキャンを使用した毎年の肺がんスクリーニングを推奨しています。
- ヘビースモーカー（30パック年、または30年間1日1パック、15年間1日2パック、または10年間1日3パックに相当）。
- 現在または以前の喫煙者（過去15年以内に最後に使用されたタバコ）。
- 55歳から70歳の間。
展望/予後
小細胞肺がんを患っている人の予後（見通し）はどうですか？
肺がんは、他のどのがんよりも毎年多くのアメリカ人の命を奪っています。 多くの場合、がんが広がるまで症状は現れません。 小細胞肺がんが進行すると、治療は可能ですが治癒はできません。 定期的ながん検診でがんを早期に発見することで、生存率を向上させることができます。 限局期の小細胞肺がん患者の全体的な5年生存率は約20％です。 広範な病期の小細胞肺がんでは、その数は3％に低下します。
と生きる
いつ医者に電話すればいいですか？
小細胞肺がんと経験がある場合は、医療提供者に連絡する必要があります。
- 呼吸困難。
- 胸痛。
- 骨の痛み。
- 発作。
医者にどんな質問をすればいいですか？
小細胞肺がんを患っている場合は、医療提供者に尋ねることをお勧めします。
- なぜ私は小細胞肺がんにかかったのですか？
- 肺がんはどの段階ですか？ これは私の予後にとって何を意味しますか？」
- 私が持っている小細胞肺がんの最良の治療法は何ですか？
- 治療のリスクと副作用は何ですか？
- 治療後にどのような種類のフォローアップケアが必要ですか？
- どうすれば喫煙をやめることができますか？
- 合併症の兆候に注意する必要がありますか？
早期のがん検診と治療の進歩は、小細胞肺がんの人々の長寿化に役立っています。 喫煙歴が原因で小細胞肺がんのリスクが高い場合は、毎年の肺がんスクリーニングを受けることについて医療提供者に相談してください。 これらのスクリーニングは、最も治療可能な時期に癌を早期に発見することができます。 すでに肺がんにかかっている場合でも、喫煙をやめたときに健康上のメリットを得るのに遅すぎることはありません。 あなたのプロバイダーはあなたがやめるのを手伝うことができます。
