概要
帯状疱疹は、痛みを伴う発疹を引き起こすウイルス感染症です。 帯状疱疹は体のどこにでも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、胴体の左側または右側を包む水疱の単一の縞として現れます。
帯状疱疹は、水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。 水痘にかかった後、ウイルスは脊髄と脳の近くの神経組織に存在し、活動していません。 数年後、ウイルスは帯状疱疹として再活性化する可能性があります。
帯状疱疹は生命を脅かす状態ではありませんが、非常に痛みを伴う可能性があります。 ワクチンは帯状疱疹のリスクを減らすのに役立ちます。 早期治療は帯状疱疹感染を短縮し、合併症の可能性を減らすのに役立ちます。 最も一般的な合併症は帯状疱疹後神経痛です。 この合併症は、水疱が治った後、帯状疱疹の痛みを長期間引き起こします。
帯状疱疹の症状
帯状疱疹の症状は通常、体の片側のごく一部にのみ影響します。 これらの症状には次のものが含まれます。
- 痛み、灼熱感、しびれ、またはうずき
- 触れる感度
- 痛みの数日後に始まる赤い発疹
- 破裂して固まる液体で満たされた水ぶくれ
- かゆみ
一部の人々はまたこれらの症状を持っています：
- 熱
- 頭痛
- 光に対する感度
- 倦怠感
痛みは通常、帯状疱疹の最初の症状です。 一部の人にとっては、それは激しいことがあります。 痛みの場所によっては、心臓、肺、腎臓に影響を与える問題の症状と間違われることがあります。 発疹を発症することなく帯状疱疹の痛みを経験する人もいます。
最も一般的には、帯状疱疹の発疹は、胴体の左側または右側のいずれかを包む水疱の縞として発生します。 帯状疱疹の発疹は、片方の目の周りや首や顔の片側に発生することがあります。
いつ医者に診てもらう必要がありますか？
特に次のような状況で帯状疱疹が疑われる場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 痛みや発疹は目の近くで起こります。 治療せずに放置すると、この感染症は永久的な眼の損傷につながる可能性があります。
- 年齢が合併症のリスクを大幅に高めるため、あなたは60歳以上です。
- あなたまたはあなたの家族の誰かが免疫システムを弱めています（癌、投薬または慢性疾患のため）。
- 発疹は広範囲に及び痛みを伴います。
帯状疱疹の原因
帯状疱疹は、水痘を引き起こすウイルスである水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。 水痘にかかったことがある人は誰でも帯状疱疹を発症する可能性があります。 水痘から回復した後、ウイルスは神経系に入り、何年も休眠状態になります。
最終的に、ウイルスは再活性化して神経経路に沿って皮膚に移動し、帯状疱疹を引き起こす可能性があります。 しかし、水痘にかかったことのある人全員が帯状疱疹を発症するわけではありません。
帯状疱疹の理由は不明です。 しかし、それはあなたが年をとるにつれて感染に対する免疫力が低下するためかもしれません。 帯状疱疹は、高齢者や免疫力が低下している人によく見られます。
水痘帯状疱疹は、ヘルペスウイルスと呼ばれるウイルスのグループの一部であり、口唇ヘルペスや性器ヘルペスを引き起こすウイルスが含まれます。 このため、帯状疱疹は帯状疱疹としても知られています。 しかし、水痘や帯状疱疹を引き起こすウイルスは、性感染症である口唇ヘルペスや性器ヘルペスの原因となるウイルスと同じではありません。
帯状疱疹は伝染性ですか？
帯状疱疹のある人は、水痘に免疫がない人なら誰にでも水痘帯状疱疹ウイルスを感染させることができます。 ウイルスは帯状疱疹の発疹の開いた傷との直接接触を介して伝染します。 しかし、感染すると、帯状疱疹ではなく水痘を発症します。
水痘は一部の人にとって危険な場合があります。 帯状疱疹がかさぶたになるまで、あなたは伝染性であり、水痘をまだ受けていない、または水痘ワクチンを持っていない人、特に免疫系が弱っている人、妊婦、新生児との物理的接触を避ける必要があります。
危険因子
水痘にかかったことのある人なら誰でも帯状疱疹を発症する可能性があります。 私たちの国のほとんどの成人は、水痘から保護するための定期的な小児期の予防接種が登場する前に、子供時代に水痘を患っていました。
これらの要因により、帯状疱疹を発症するリスクが高まる可能性があります。
- 50歳以上であること。 帯状疱疹は50歳以上の人に最もよく見られます。リスクは年齢とともに増加します。
- 特定の病気を持っている。 HIV / AIDSや癌など、免疫系を弱める病気は、帯状疱疹のリスクを高める可能性があります。
- がん治療を受けている。 放射線療法や化学療法は、病気に対する抵抗力を低下させ、帯状疱疹を引き起こす可能性があります。
- 特定の薬を服用する。 移植された臓器の拒絶反応を防ぐように設計された薬は、帯状疱疹のリスクを高める可能性があります。プレドニゾンなどのステロイドの長期使用も同様です。
帯状疱疹による合併症
帯状疱疹による合併症には以下が含まれます：
- 帯状疱疹後神経痛。 一部の人々にとって、帯状疱疹の痛みは水疱が治った後もずっと続きます。 この状態は帯状疱疹後神経痛として知られており、損傷した神経線維が皮膚から脳に混乱した誇張された痛みのメッセージを送るときに発生します。
- 視力喪失。 目の中または周りの帯状疱疹（眼の帯状疱疹）は、視力喪失を引き起こす可能性のある痛みを伴う目の感染症を引き起こす可能性があります。
- 神経学的問題。 影響を受ける神経に応じて、帯状疱疹は脳の炎症（脳炎）、顔面神経麻痺、または聴覚や平衡障害を引き起こす可能性があります。
- 皮膚感染症。 帯状疱疹の水疱が適切に治療されていない場合、細菌性皮膚感染症が発症する可能性があります。
帯状疱疹の予防
帯状疱疹ワクチンは帯状疱疹の予防に役立ちます。
帯状疱疹ワクチンの接種を検討している人には、ShingrixとZostavaxの2つの選択肢があります。
米国では、Shingrixは2017年に食品医薬品局（FDA）によって承認され、Zostavaxよりも優先されています。 研究によると、Shingrixは5年以上帯状疱疹から保護することができます。 Shingrixは、ウイルス成分で作られた非生物ワクチンです。 このワクチンは2回の接種で投与され、投与の間隔は2〜6か月です。
Shingrixは、以前にZostavaxを投与された人や帯状疱疹を患った人を含め、50歳以上の人に承認および推奨されています。
Zostavaxは約5年間帯状疱疹から保護することができます。 これは、通常は上腕に単回注射して投与される生ワクチンです。 Zostavaxは60歳以上の方にお勧めです。
これらの2つの帯状疱疹ワクチンの最も一般的な副作用は、発赤、痛み、圧痛、注射部位の腫れやかゆみ、および頭痛です。
帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹が発生しないことを保証するものではありません。 しかし、ワクチンは病気の経過と重症度を軽減し、帯状疱疹後神経痛のリスクを軽減する可能性があります。
帯状疱疹ワクチンは予防戦略としてのみ使用されます。 現在この病気にかかっている人を治療することを目的としたものではありません。 どのオプションがあなたに適しているかについて医師に尋ねてください。
帯状疱疹の診断
医師は通常、発疹や水疱とともに、体の片側の痛みの病歴から帯状疱疹を診断します。 あなたの医者はまた、実験室での検査のために水疱の組織掻き取りまたは培養を行うかもしれません。
帯状疱疹の治療
帯状疱疹の治療法はありませんが、処方抗ウイルス薬による迅速な治療により、治癒を早め、合併症のリスクを減らすことができます。 これらの薬は次のとおりです。
- アシクロビル（ゾビラックス）
- ファムシクロビル
- バラシクロビル（Valtrex）
帯状疱疹は激しい痛みを引き起こす可能性があるため、医師は次のことも処方する場合があります。
- カプサイシン局所パッチ（クテンザ）
- ガバペンチン（ニューロンチン）などの抗けいれん薬
- アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬
- リドカインなどの麻痺剤は、クリーム、ジェル、スプレー、または皮膚パッチを介して送達されます
- コデインなどの麻薬を含む薬
- コルチコステロイドと局所麻酔薬を含む注射
帯状疱疹は一般的に2〜6週間続きます。 ほとんどの人は帯状疱疹を1回だけ取得しますが、2回以上取得することも可能です。
家に
冷たいお風呂に入る、または水ぶくれに冷たい湿った湿布を使用すると、かゆみや痛みを和らげることができます。 そして、可能であれば、あなたの人生のストレスの量を減らすようにしてください。
