心的外傷後ストレス障害（PTSD）：診断と治療

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、衝撃的、恐ろしい、または危険な出来事を経験した一部の人々に発症する障害です。 この記事では、PTSDがどのように診断および治療されるかについて説明します。

心的外傷後ストレス障害（PTSD）を診断する

心的外傷後ストレス障害を診断するために、あなたの医者は以下を行います：

• 身体検査を行う あなたの症状を引き起こしているかもしれない医学的問題をチェックするために
• 心理的評価を行う それはあなたの症状とこれらの症状に至った出来事の議論を含みます
• 精神障害の診断および統計マニュアルの基準を使用してください

PTSDの診断には、死、暴力、または重傷の実際の脅威を伴うイベントへの暴露が必要です。 露出は、次の1つ以上の方法で発生する可能性があります。

• あなたはトラウマ的な出来事を直接体験しました
• あなたは、他人に起こっているトラウマ的な出来事を直接目撃しました
• あなたはあなたの近くの誰かがトラウマ的な出来事を経験したか、脅かされたことを学びました
• 外傷性イベントのグラフィックの詳細に繰り返しさらされます（たとえば、外傷性イベントのシーンへの最初の応答者である場合）

この曝露後に経験する問題が1か月以上続き、社会的および職場環境で機能する能力に重大な問題を引き起こし、人間関係に悪影響を与える場合は、PTSDを患っている可能性があります。

心的外傷後ストレス障害の治療

心的外傷後ストレス障害の治療は、あなたの人生をコントロールする感覚を取り戻すのに役立ちます。 主な治療法は心理療法ですが、投薬も含まれる場合があります。 治療はあなたの症状を改善するのに役立ちます：

• 症状に対処するためのスキルを教える
• あなたが自分自身、他の人、そして世界についてよりよく考えるのを助けます
• 症状が再発した場合の対処法を学ぶ
• うつ病、不安、アルコールや薬物の誤用など、外傷性の経験に関連することが多い他の問題の治療

PTSDの負担を自分で処理しようとする必要はありません。

心理療法

トークセラピーとも呼ばれるいくつかのタイプの心理療法は、PTSDの子供と大人を治療するために使用される場合があります。 PTSD治療で使用される心理療法のいくつかのタイプは次のとおりです。

• 認知療法。 このタイプのトークセラピーは、あなたが立ち往生している考え方（認知パターン）を認識するのに役立ちます。たとえば、自分自身についての否定的な信念や、トラウマ的なことが再び起こるリスクなどです。 PTSDの場合、認知療法は暴露療法と一緒に使用されることがよくあります。
• 曝露療法。 この行動療法は、あなたが恐ろしいと感じる状況と記憶の両方に安全に直面するのを助け、あなたがそれらに効果的に対処することを学ぶことができるようにします。 暴露療法は​​、フラッシュバックや悪夢に特に役立ちます。 1つのアプローチでは、トラウマを経験した環境に再び入ることができるバーチャルリアリティプログラムを使用します。
• 眼球運動の鈍感化と再処理（EMDR）。 EMDRは、暴露療法と一連のガイド付き眼球運動を組み合わせて、外傷性記憶を処理し、それらに対する反応を変えるのに役立ちます。

あなたのセラピストはあなたがストレスの多い状況にうまく対処し、あなたの人生のストレスに対処するのを助けるためにあなたがストレス管理スキルを開発するのを手伝うことができます。

これらの方法はすべて、トラウマ的な出来事の後に続く恐怖をコントロールするのに役立ちます。 あなたとあなたのメンタルヘルスの専門家は、どのタイプの治療法または治療法の組み合わせがあなたのニーズに最も適しているかについて話し合うことができます。

個別療法、集団療法、またはその両方を試すことができます。 集団療法は、同様の経験をしている他の人とつながる方法を提供することができます。

薬

いくつかの種類の薬は、PTSDの症状を改善するのに役立ちます。

• 抗うつ薬。 これらの薬は、うつ病や不安の症状を助けることができます。 これらの薬はまた、睡眠の問題と集中力を改善するのに役立ちます。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）のセルトラリン（ゾロフト）とパロキセチン（パキシル）は、PTSD治療のために食品医薬品局（FDA）によって承認されています。
• 抗不安薬。 これらの薬は、深刻な不安や関連する問題を和らげることができます。 一部の抗不安薬は乱用の可能性があるため、通常は短時間しか使用されません。
• プラゾシン。 いくつかの研究は、プラゾシン（ミニプレス）がPTSDの一部の人々の悪夢を軽減または抑制する可能性があることを示しましたが、最近の研究では、プラセボに勝る利点は示されていません。 しかし、最近の研究の参加者は、結果に影響を与える可能性のある点で他の参加者とは異なっていました。 プラゾシンを検討している人は、特定の状況がこの薬の試験に値するかどうかを判断するために医師に相談する必要があります。

あなたとあなたの医者はあなたの症状と状況のために、副作用が最も少ない最良の薬を見つけるために協力することができます。 数週間以内に気分やその他の症状が改善する場合があります。

薬の副作用や問題について医師に伝えてください。 あなたは複数の薬または薬の組み合わせを試す必要があるかもしれません、あるいはあなたの医者はあなたにぴったりのものを見つける前にあなたの投薬量または薬のスケジュールを調整する必要があるかもしれません。

対処とサポート

外傷性の出来事によって引き起こされるストレスやその他の問題があなたの人生に影響を与える場合は、医師またはメンタルヘルスの専門家に相談してください。 心的外傷後ストレス障害の治療を続けるときに、次の行動を取ることもできます。

• あなたの治療計画に従ってください。 治療や投薬の恩恵を感じるまでにはしばらく時間がかかるかもしれませんが、治療は効果的であり、ほとんどの人は回復します。 時間がかかることを思い出してください。 あなたの治療計画に従い、あなたのメンタルヘルスの専門家と定期的にコミュニケーションをとることはあなたを前進させるのに役立ちます。
• PTSDについて学びます。 この知識は、自分が感じていることを理解するのに役立ち、次に、効果的に対応するのに役立つ対処戦略を開発することができます。
• 自分を大事にして下さい。 十分な休息を取り、健康的な食事をとり、運動し、リラックスする時間を取ってください。 不安を悪化させる可能性のあるカフェインとニコチンを減らすか避けるようにしてください。
• 自己治療しないでください。 感情を麻痺させるためにアルコールや薬物に目を向けることは、対処するための魅力的な方法かもしれませんが、健康的ではありません。 それは将来さらに多くの問題を引き起こし、効果的な治療を妨げ、本当の治癒を妨げる可能性があります。
• リラックス。 不安を感じたら、早足で散歩するか、趣味に飛び込んで焦点を合わせ直してください。
• あなたの愛する人とのつながりを保ちましょう。 家族、友人、信仰の指導者など、協力的で思いやりのある人々と時間を過ごしましょう。 あなたがしたくない場合は、何が起こったのかについて話す必要はありません。 愛する人と時間を共有するだけで、癒しと快適さを提供できます。
• サポートグループを考えてみましょう。 メンタルヘルスの専門家に支援グループを見つける手助けを求めるか、退役軍人の組織または地域の社会福祉システムに連絡してください。 または、オンラインディレクトリでローカルサポートグループを探します。

医師との面会の準備

心的外傷後ストレス障害があると思われる場合は、医師またはメンタルヘルスの専門家に相談してください。 医師との面会の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

可能であれば、信頼できる家族や友人を連れて行ってください。 提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。

準備するためにできること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• あなたが経験している症状は、 そしてどのくらいの期間。
• 重要な個人情報、 特に、あなたの遠い過去においてさえ、あなたに激しい恐怖、無力感、または恐怖を感じさせた出来事や経験。 それはあなたの医者があなたがそれらをあなたの心から押し出すという圧倒的な必要性を感じずに直接アクセスすることができない記憶があるかどうかを知るのを助けるでしょう。
• やめた、または避けていること あなたのストレスのために。
• あなたの医療情報、 あなたが診断された他の身体的または精神的健康状態を含みます。 また、服用している薬やサプリメント、および投与量も含めてください。
• 尋ねる質問 あなたがあなたの予定からほとんどの情報を得ることができるように、医者。

医師またはメンタルヘルスの専門家に尋ねる基本的な質問には、次のようなものがあります。

• 何が私の症状を引き起こしていると思いますか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 私の診断をどのように判断しますか？
• 私の健康状態は一時的または長期的である可能性がありますか？
• この障害に対してどのような治療法をお勧めしますか？
• 他にも健康上の問題があります。 PTSDと一緒にこれらの問題をどのようにうまく管理できますか？
• どれくらい早く私の症状が改善すると思いますか？
• PTSDは他のメンタルヘルス問題のリスクを高めますか？
• 回復を促すために、自宅、職場、または学校での変更をお勧めしますか？
• 先生や同僚に自分の診断について話した場合、何かメリットはありますか？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者が尋ねるかもしれないこと

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。 あなたが焦点を合わせたいポイントを調べるための時間を予約するためにそれらに答える準備をしてください。 あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたやあなたの愛する人にはどのような症状がありますか？
• あなたやあなたの愛する人が最初にあなたの症状に気づいたのはいつですか？
• 外傷性の出来事を経験または目撃したことがありますか？
• あなたが経験したトラウマについて、気がかりな考え、思い出、悪夢がありますか？
• 外傷体験を思い出させる特定の人、場所、状況を避けていますか？
• 学校、職場、人間関係で何か問題がありましたか？
• 自分や他人に危害を加えることを考えたことはありますか？
• アルコールを飲んだり、レクリエーショナルドラッグを使用したりしますか？ どのくらいの頻度で？
• 過去に他の精神症状や精神疾患の治療を受けたことはありますか？ はいの場合、どのタイプの治療が最も役に立ちましたか？