心血管疾患の予防と逆転

心血管疾患には、冠状動脈疾患や血管（血管）疾患など、心臓の構造や機能に影響を与える多くの状態が含まれます。 心血管疾患は、米国で圧倒的に主要な死因です。

冠状動脈疾患（心臓に血液を供給する動脈の狭窄）は、毎年約100万回の心臓発作を引き起こします。 さらに気になるのは、心臓発作を起こした22万人が病院に到着する前に亡くなることです。

心血管疾患の危険因子に関する研究は、ライフスタイルを少しでも変えることで、冠状動脈疾患、心臓発作、脳卒中、その他の深刻な心血管疾患のリスクを減らすことができることを示唆しています。

あなたは危険にさらされていますか？

危険因子は、心血管疾患のリスクを高める特定の状態です。 変更不可能なリスク要因 変更できないリスク要因ですが、 変更可能な危険因子 変更、制御、または処理できます。

あなたが持っている危険因子が多ければ多いほど、心血管疾患を発症する可能性が高くなります。 さらに、各危険因子のレベルが高いということは、心血管疾患を発症するリスクが高いことを意味します。

変更不可能なリスク要因

• 加齢。 心血管疾患は、年をとるにつれて発生する可能性が高くなります。 冠状動脈疾患で死亡する人の約85パーセントは65歳以上です。
• 男性の性別。 男性は女性よりも心臓発作のリスクが高くなります。
• 閉経。 閉経後、女性の心血管疾患のリスクが高まります。
• 家族の歴史。 心血管疾患のリスクは、両親、兄弟、姉妹、または子供が病気にかかっている場合、特に男性の親戚が診断時に55歳未満、または女性の親戚が診断時に65歳未満の場合に増加します。
• 人種。 心血管疾患のリスクは、アフリカ系アメリカ人、メキシコ系アメリカ人、アメリカ系インド人、ハワイ先住民、および一部のアジア系アメリカ人で高くなっています。 このリスクの増加は、これらの集団における高血圧、肥満、および糖尿病の発生率が高いことに一部起因しています。

これらのリスク要因はいずれも変更できないため、変更できるリスク要因に焦点を当てることが重要です。

危険因子の目標

あなたは、家族や友人からのサポートとともに、心血管疾患のリスクを減らすために次の目標を達成するために働くことができます。 すでに心血管疾患を患っている場合は、これらのガイドラインに従って進行を防ぐことができます。

禁煙します

喫煙は心血管疾患と脳卒中の最も予防可能な危険因子です。 喫煙者（紙巻きタバコ、パイプ、葉巻喫煙者を含む）は、非喫煙者の2倍以上の心臓発作のリスクがあります。 喫煙は心臓突然死の最大の危険因子でもあります。 1日に1〜2本のタバコでさえ、心臓発作、脳卒中、およびその他の心臓血管の状態のリスクを大幅に高めます。 絶え間ない煙にさらされている非喫煙者もリスクが高くなります。

• ゴール：
  • すべてのタバコ製品の使用を排除します。 他人の煙に近づかないでください。

総コレステロール、LDL（悪玉）コレステロール、およびトリグリセリドのレベルを下げる

特にLDLコレステロールの形の過剰な脂質（コレステロールやトリグリセリドを含む脂肪性物質）は、動脈内に脂肪沈着物の蓄積を引き起こし、心臓への血液と酸素の流れを減少または遮断します。 総コレステロール値が240mg/ dl以上の場合、心血管疾患のリスクが急激に増加します。

• 目標：
  • 総コレステロールが200mg/dl未満。
  • 心臓病や血管疾患のある人の場合、LDLコレステロールは70mg/dl未満である必要があります。
  • 一部の糖尿病患者や複数の心臓病の危険因子を持つ患者など、心血管疾患のリスクが高い人の場合、LDLは100 mg/dl未満である必要があります。
  • 他のすべての場合、LDLコレステロールは130mg/dl未満である必要があります。
  • 150mg/dl未満のトリグリセリド。

ほとんどの患者では、早ければ20歳でコレステロール値をチェックすることをお勧めします。コレステロールプロファイルには、空腹時の総コレステロール、HDL、LDL、およびトリグリセリドレベルの評価が含まれます。 あなたの医療提供者はあなたのコレステロールをテストする頻度を教えてくれます。

HDL（善玉）コレステロールを上げる

HDLコレステロールは、LDL（悪玉）コレステロールを動脈から取り除き、肝臓に戻し、そこで体外に排出することができます。 高レベルのHDLは心血管疾患を予防するようです。

低HDL：40mg/dl未満

• ゴール：
  • 女性の場合は55mg/ dl以上、男性の場合は45 mg/dl以上。 HDLレベルが高いほど良いです。

高血圧を下げる

血圧は、心拍ごとに動脈内の圧力または力を測定したものです。 高血圧は心臓と腎臓の負担を増やし、心臓発作、心不全、脳卒中、腎臓病のリスクを高めます。 高血圧は脳卒中の最大の危険因子です。

• 目標：
  • 理想的な血圧は120/80未満です。 糖尿病と確立された心血管疾患の患者の場合、血圧は130/85未満である必要があります。
  • 食事療法（減塩食）、運動、体重管理、および必要に応じて投薬を通じて血圧を管理します。
  • また、血圧を上昇させる可能性があるため、アルコールを制限してください。

糖尿病をコントロールする

糖尿病は、体がインスリンを産生できない、またはインスリンを使用できない場合に発生します。 これにより、血糖値が上昇します。 糖尿病の人（特に女性）は、高コレステロール、LDL、トリグリセリドなどの他の危険因子を増加させるため、心血管疾患のリスクが高くなります。 より低いHDL; と高血圧。 糖尿病を管理することはあなたのリスクを減らすために不可欠です。

• ゴール：
  • 糖尿病の場合、ヘモグロビンA1cテストは6.5未満です。
  • 糖尿病を患っていない場合、ヘモグロビンA1cは5.7未満です。
  • 定期的に医師にフォローアップしてください。

健康的な体重を維持する

体重を増やすほど、体に栄養を与えるために心臓が働きにくくなります。 研究によると、太りすぎは糖尿病や心血管疾患の発症に寄与することがわかっています。 太りすぎはまた、血中コレステロール、トリグリセリド、血圧を上昇させ、HDLコレステロールを低下させ、糖尿病のリスクを高めます。

人の体重をどのように配分するかも重要です。 体重を真ん中に運ぶ人は、腕や脚に体重をかける人に比べて、心血管疾患を発症するリスクが高くなります。 ウエストの測定は、脂肪の分布を決定する1つの方法です。 男性の場合、胴囲は40インチ未満である必要があります。 女性の場合、胴囲は35インチ未満である必要があります。

体重はボディマス指数（BMI）を計算することによって最もよく決定されます。 BMIは身長と体重から計算された数値です。 医師は、人が太りすぎ、低体重、または健康的な体重であるかどうかの客観的な指標としてBMIを使用することが多く、この目的のために国立衛生研究所によって推奨されています。

BMIを計算するには、キログラム（kg）単位の体重を平方メートル単位の身長で割ります。 メートル法の換算は次のとおりです。ポンドを2.2で割った値=kg。 インチに0.0254を掛けた値=メートル。

たとえば、体重が140ポンド、身長が5フィート、身長が6インチの女性のBMIは23です。

140ポンドを2.2で割った値=64kg
5’6 “= 66” x 0.0254 = 1.68
1.682 = 2.82
64を2.82で割った値=22.69

あなたの医療提供者はあなたがあなたのBMIを計算するのを手伝うことができます。

• 目標：
  • 通常のBMIは18.5〜24.9 kg / m ²の範囲です。 太りすぎは、BMIが25を超えると定義されます。BMIが30を超えると、肥満と見なされます。
  • 男性の場合、ウエストの測定値は40インチ未満である必要があります。
  • 女性の場合、ウエストの測定値は35インチ未満である必要があります。
  • 健康的な体重を達成し、維持します。 ダイエットと運動プログラムは、目標体重に到達するのに役立ちます。

エクササイズ

心臓は他の筋肉と同じように、強く健康を維持するためにトレーニングが必要です。 運動は、心臓があなたの体を通して血液をどれだけうまく送り出すかを改善するのに役立ちます。 活動と運動は、他の多くの危険因子を減らすのにも役立ちます。血圧を下げ、高コレステロールを下げ、ストレスを減らし、健康的な体重を達成して維持し、喫煙をやめ、血糖値を改善することができます。

• ゴール：
  • ほとんどの日、1日30分の適度な運動。 より活発な活動は、より多くの利益と関連しています。 運動は有酸素運動で、大きな筋肉群が関与する必要があります。 有酸素運動には、活発なウォーキング、サイクリング、水泳、縄跳び、ジョギングなどがあります。
  • ウォーキングを選択する場合は、1日10,000歩の歩数計の目標を使用してください。
  • 運動プログラムを開始する前に医師に相談してください。

心臓に良い食事をとる

「あなたはあなたが食べるものです」という古いことわざは、これまで以上に真実かもしれません-特に心血管疾患に関しては。 高血圧、高血中コレステロール、糖尿病、肥満の4つの危険因子が食事に関係しています。

• ゴール：
  • ナトリウム、飽和脂肪、コレステロール、トランス脂肪（部分的に水素化された脂肪）、および精製糖が少ない食品を食べます。
  • オメガ3脂肪酸は優れた脂肪であり、マグロ、サーモン、フラックスシード、アーモンド、クルミに由来します。
  • モノ不飽和脂肪も好ましく、オリーブ油、菜種油、ピーナッツ油に含まれています。
  • また、果物や野菜、ナッツ、全粒穀物などの植物性食品も食べましょう。

貢献する危険因子

ストレスに対する個人の反応：

ストレスは従来の危険因子とは見なされていませんが、心血管疾患のリスクと人の生活におけるストレス、健康行動、社会経済的状態との関係に注目している研究者もいます。 ストレスは確立された危険因子に影響を与える可能性があります。

リラクゼーション法を実践し、時間を管理する方法を学び、現実的な目標を設定し、誘導イメージ、マッサージ、太極拳、瞑想、ヨガなどの新しいリラクゼーション法を試すことで、ストレスを管理する方法を学びます。

飲みすぎ：

アルコールを飲みすぎると、血圧の上昇、心不全、脳卒中を引き起こす可能性があります。 また、高トリグリセリド、不整脈、肥満、および癌にも関連しています。 研究によると、1日1杯の飲み物（4オンスのワイン、12オンスのビール、または1-1 / 2オンスの80プルーフスピリッツ）を飲む人はリスクが少ない可能性があります。 ただし、アメリカ心臓協会は、非飲酒者がアルコールを使い始めることや、飲酒者が飲む量を増やすことを推奨していません。

心血管疾患や高コレステロールの家族歴がある場合は、他の危険因子を減らすことがさらに重要です。 コレステロール値を毎年テストしてください。 血圧、BMI、胴囲、ヘモグロビンA1cなどの数値を知ってください。 健康診断のために毎年あなたの医療提供者にフォローアップすることを忘れないでください。

この情報はクリーブランドクリニックによって提供されており、医師または医療提供者の医学的アドバイスに代わるものではありません。 特定の病状に関するアドバイスについては、医療提供者に相談してください。