概要
性交疼痛症とは何ですか？
性交中の痛み、または性交疼痛症は、性交の直前、最中、または直後の持続性または再発性の痛みです。 痛みは生殖器の領域で感じられます。 女性は、外陰部の外陰部（陰唇（膣の唇）または膣の開口部）に痛みを感じることがあります。 子宮頸部、子宮、下腹部などの内部に痛みを感じる人もいます。
これは、感情的および心理的に悪影響を与える可能性のある一般的な状態です。 肉体的な苦痛に加えて、カップルは親密さの喪失に苦しむか、彼らの関係に緊張を経験するかもしれません。
医療提供者は、症状に基づいて適切な治療法を推奨し、痛みの根本的な原因を特定できます。
性交疼痛症になる可能性が最も高いのは誰ですか？
セックス中の痛みは女性によく見られます。 それはすべての年齢の男性（男性性交疼痛症）と女性（女性性交疼痛症）の両方に影響を与える可能性があります。 痛みは多くの場合、身体的要因や病状が原因ですが、心理的な場合もあります。
性交疼痛症はどのくらい一般的ですか？
セックス中の痛みは、医療提供者が治療する最も一般的な婦人科の問題の1つです。 それは彼らの人生のある時点で米国の人々の10％から20％に影響を及ぼします。
性交疼痛症にはさまざまな種類がありますか？
痛みの場所は、あなたが経験している性交疼痛症のタイプを判断するのに役立ちます：
- 入口の痛み（眼窩内 または表在性性交疼痛症）：この痛みは、最初の挿入時に膣の入り口で感じられます。 侵入時の痛みに関連するいくつかの要因は、潤滑の欠如、怪我、または感染症である可能性があります。
- 深い痛み（衝突性交疼痛症）：これは、深い浸透で発生する痛みであり、特定の性交体位で悪化する可能性があります。 子宮頸部または下腹部にこの痛みを感じるでしょう。 病状または以前の手術は通常、より深く発生する性的な痛みを引き起こします。
性交中の痛みは、一次、二次、完全、または状況として説明することもできます。
- 主な痛みは、性的に活発になってからの痛みです。
- 二次的な痛みは、痛みのないセックスを経験した後に発症します。
- 完全な痛みとは、セックスをするたびに痛みを感じることを意味します。
- 状況的痛みとは、痛みが特定の時間にのみ発生する場合です。
症状と原因
性交疼痛症の原因は何ですか？
多くの場合、十分な膣分泌液がないと、性交中に痛みを感じることがあります。 このような場合、リラックスしたり、前戯を増やしたり、性的潤滑剤を使用したりすると、痛みを解消することができます。
次の条件のいずれかが存在する場合、場合によっては、痛みを伴う性交があります。
- 膣の萎縮：膣の裏地は通常の水分と厚みを失い、乾燥して薄くなり、炎症を起こす可能性があります。 これは、投薬、更年期障害、またはその他のホルモンの変化によって引き起こされる可能性があります。
- 膣痙：怪我や以前の外傷の恐れは、膣の筋肉のけいれんを引き起こします。
- 膣感染症：これらの状態は一般的であり、酵母菌感染症が含まれます。
- 子宮頸部の問題（子宮への開口部）：陰茎は最大の浸透で子宮頸部に達することができます。 したがって、子宮頸部の問題（感染症など）は、深く浸透するときに痛みを引き起こす可能性があります。
- 子宮の問題：これらには、深い性交痛を引き起こす可能性のある子宮筋腫が含まれる場合があります。
- 子宮内膜症：子宮内膜（子宮の内側を覆う組織）が子宮の外側で成長する状態。
- 卵巣の問題：このような問題には、卵巣嚢胞が含まれる場合があります。
- 骨盤内炎症性疾患：奥深くの組織がひどく炎症を起こし、性交の圧力が深い痛みを引き起こします。
- 子宮外妊娠：受精卵が子宮の外で発生する妊娠。
- 手術または出産後すぐに性交。
- 性感染症（STI）：これらには、性器いぼ、ヘルペスのただれ、またはその他の性感染症が含まれる場合があります。
-
外陰部痛：外陰部に慢性的な痛みを引き起こします。
- 外陰部または膣の損傷：これらの損傷には、出産や会陰（膣と肛門の間の皮膚の領域）の分娩中に生じた切り傷（会陰切開）による涙が含まれる場合があります。
- 性器に影響を与える皮膚障害。
- 心理的な問題： 不安、うつ病、低い自尊心は性的興奮を防ぐことができます。 あなたが性的虐待の犠牲者であった場合、それはまた、セックス中のあなたの痛みの一因となる可能性があります。
女性と同様に、性交中に十分な膣分泌液がない場合、男性も痛みを感じることがあります。 これは、性的な潤滑剤を使用することで解決できます。 男性では、痛みを伴う性交は特定の陰茎障害によって引き起こされる可能性があります。
- 包皮の損傷：こすったり裂いたりすることによって引き起こされる包皮（陰茎の頭を覆う皮膚）の損傷は、痛みにつながる可能性があります。
- 性感染症（STI）：イースト菌感染症または包皮下の感染症、ならびに性器ヘルペスや淋病などの一般的な性感染症は、性行為を苦痛にする可能性があります。
- 陰茎の奇形：ペイロニー病やその他の陰茎の奇形は、痛みを伴う性交を引き起こす可能性があります。
- 有痛性勃起：持続勃起症などの症状は、持続性の有痛性勃起につながる可能性があります。
性交疼痛症の症状は何ですか？
セックス中に痛みがある場合は、次のように感じるかもしれません。
- 浸透中または侵入時の鋭い痛み。
- 突っ込み中の深い痛み。
- 性交後のズキズキまたは痛み。
- 灼熱の痛み。
- 骨盤けいれん。
- 筋肉の緊張またはけいれん。
性交疼痛症はどのように感じますか？
最も一般的な症状は、膣口または骨盤の深部で発生する性交を伴う痛みです。 それは、ある領域での明確な痛みである場合もあれば、生殖器領域全体に影響を与える場合もあります。 不快感、灼熱感、またはズキズキ感がある場合があります。
性交疼痛症は出血を引き起こしますか？
性交疼痛症は必ずしも出血を引き起こすわけではありません。 性交中に発生する出血は、根本的な医学的問題が原因である可能性があります。 出血は、痛みを伴う性交を引き起こしているのと同じ問題によって引き起こされる可能性があります。
痛みを伴うセックスについて主治医に相談するにはどうすればよいですか？
性交中の痛みについては、医療提供者と率直に話し合ってください。 あなたの医療提供者があなたに尋ねるかもしれないいくつかの質問は次のとおりです：
- 痛みはどこで起こっていますか？
- 痛みはどのくらいの頻度で発生しますか？
- 痛みを伴う性交はどのくらい続いていますか？
- 痛みはどのように感じますか？
- どんな薬を飲んでいますか？
- その地域で以前に手術を受けたことはありますか？
- あなたは膣の状態の治療を受けましたか？
診断とテスト
性交疼痛症はどのように診断されますか？
医療提供者は、徹底的な健康歴と身体検査により、セックス中の痛みの根本的な原因を診断できます。 身体検査には、骨盤、腹部、膣、子宮の検査が含まれる場合があります。
性交疼痛症を診断するためにどのような検査が行われますか？
痛みの原因を突き止め、病状を診断するために、医療提供者は以下を実行する場合があります。
- 身体検査：この検査には、骨盤検査、直腸検査、パパニコロウ検査が含まれる場合があります。 医療提供者は、感染の兆候をテストするために、膣液と尿のサンプルを収集する場合もあります。
- 超音波：経膣超音波検査は、女性の生殖器系をよりよく見ることができます。
- 腹腔鏡検査：まれに、他の検査で結論が出ない場合に腹腔鏡検査が使用されます。
管理と治療
性交疼痛症はどのように治療されますか？
性的な痛みのいくつかの治療法は、医学的介入を必要としません。 たとえば、妊娠後の痛みを伴う性交の場合は、出産後少なくとも6週間待ってから性交を試みてください。 優しさと忍耐を練習してください。 膣の乾燥や潤滑不足がある場合は、水性潤滑剤を試してください。
性的な痛みのいくつかの治療法は処方薬を必要とします。 膣の乾燥が更年期障害によるものである場合は、エストロゲンクリーム、錠剤、指輪、またはその他の薬について医療提供者に問い合わせてください。 痛みを伴う性交の他の原因も処方薬を必要とする場合があります。
根本的な医学的原因がない性的痛みの場合には、性的療法が役立つかもしれません。 一部の個人は、過去の虐待に関する罪悪感、性別に関する内面の葛藤、または感情を解決する必要があるかもしれません。
性交疼痛症を自然に治療するにはどうすればよいですか？
乾燥が主な原因である場合、膣、外陰部、陰唇に水性潤滑剤を塗布すると、一部の女性に役立ちます。 セックス中に痛みを感じる人は、膣の香水、泡風呂、香りのよい生理用ナプキン、トイレットペーパーの使用をやめることがよくあります。
性交疼痛症のために服用する薬はありますか？
はい、セックス中の痛みを治療するために利用できる薬があります。 低エストロゲンによる膣の乾燥があなたの痛みを伴う性交の原因である場合、局所的なエストロゲンを膣に適用することができます。 食品医薬品局（FDA）は、更年期障害による性交疼痛症に対してオスペミフェンと呼ばれる薬を承認しました。 経口摂取が可能です。 感染症や基礎疾患による痛みを治療するために薬を処方することもできます。
性交疼痛症の症状をどのように管理しますか？
セックス中またはセックス後に感じる痛みを管理するために、自分でできることがいくつかあります。
- 膣の乾燥を助けるために、水またはシリコーンベースの潤滑剤を使用してください。
- 痛みを引き起こさない性的活動や体位を試してください。
- セックスの前に市販の鎮痛剤を服用してください。
- セックスをする前に、リラックスしてストレスを解消する時間を見つけましょう。
- 性交後、外陰部に保冷剤を塗布します。
性交疼痛症から回復するのにどのくらい時間がかかりますか？
性交疼痛症の回復時間は、性交中に感じる痛みの根本的な原因によって異なります。 良いニュースは、あなたが安堵を見つけて、痛みを伴うセックスから回復することができるということです。 投薬、カウンセリング、手術、または潤滑剤の使用のいずれであっても、医療提供者は性交疼痛症を改善または排除できる治療法を見つけることができます。
防止
性交疼痛症のリスクを減らすために私にできることはありますか？
通常、性交疼痛症のリスクを減らすためにできることはあまりありません。 多くの場合、それはあなたが制御できないものです。 あなたのコントロールの範囲内のいくつかの要因は、安全で保護されたセックスをし、良好な衛生状態を維持することです。
と生きる
いつ医者に連絡すればいいですか？
性交中の新たな痛みや悪化する痛み、出血、性器の病変、不規則な月経、膣分泌物、または不随意の膣筋収縮などの症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。 根本的な医学的原因のない痛みについては、認定されたセックスカウンセラーまたはセラピストへの紹介を依頼してください。
医者にどんな質問をすればいいですか？
痛みを伴う性交は、肉体的および精神的に困難な場合があります。 あなたがあなたの医療提供者に尋ねるかもしれないいくつかの質問は次のとおりです：
- 何が私の痛みを引き起こしていますか？
- どのような治療法がありますか？
- 痛みを和らげるためにできることはありますか？
- 気分が良くなるまでどのくらいかかりますか？
クリーブランドクリニックからのメモ：
セックス中の痛みは、肉体的な不快感、精神的な苦痛、親密さの喪失につながる可能性があります。 セックスがあなたを傷つける場合は、あなたの医療提供者に連絡してください。 あなたの症状について話し合うのに恥ずかしさを感じないでください。 問題を治療することはあなたの性生活、親密さと自信を助けることができます。
