意図しない体重増加とは、食事摂取量の増加や身体活動の減少を伴わない体重の増加です。 一方、減量困難とは、努力しても体重が減らないことです。 これらの症状は多くの人を病気の兆候とみなしているため、心配しています。 この記事では、意図しない体重増加と体重減少の困難の原因と、この状態の治療方法について学びます。
意図しない体重増加と体重減少の困難の原因
以下の病気や症状のいずれかが原因で、意図しない体重増加や体重減少が困難になる可能性があります。
1.甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下症は、甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生しない状態です。 これらのホルモンは、代謝率、つまり体がカロリーを燃焼する速度の調節に重要な役割を果たします。
甲状腺機能低下症では、甲状腺ホルモンのレベルが正常より低いため代謝速度が遅くなり、体重増加が起こり、体重を減らすことが困難になります。 さらに、甲状腺ホルモンは、脂質とグルコースの代謝、消化、筋肉機能にも関与しています。 したがって、甲状腺ホルモンのレベルが低いと、これらすべての機能が低下する可能性があります。
甲状腺機能低下症を診断するために、医師は通常、甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルと、甲状腺ホルモンのチロキシン（T4）およびトリヨードチロニン（T3）のレベルを測定する血液検査を指示します。 TSH レベルが高い場合は、通常、甲状腺機能低下症を示します。
甲状腺機能低下症を治療するために、医師は通常、合成甲状腺ホルモンであるレボチロキシンを毎日使用することを推奨します。 この合成甲状腺ホルモンは適切なホルモンレベルを回復し、通常は時間の経過とともに甲状腺機能低下症の症状を改善します。
2. インスリン抵抗性と 2 型糖尿病
インスリン抵抗性は、体の細胞がインスリンというホルモンに対して抵抗力を持つ状態です。 インスリンは、細胞が体の主要なエネルギー源であるグルコースを取り込むことを可能にします。 細胞がインスリンに対して抵抗性がある場合、グルコースは効果的に取り込まれず、血流中に残り、高血糖値を引き起こします。
代償機構として、膵臓はより多くのインスリンを生成し、高インスリンレベルまたは高インスリン血症を引き起こします。 インスリンレベルが高いと、体、特に腹部に脂肪を蓄えるよう刺激され、その結果体重増加が生じます。
2 型糖尿病は、膵臓がインスリン需要の増加に対応できず、血糖値を維持できない場合に、インスリン抵抗性のある人で発症することがよくあります。
インスリン抵抗性の診断は、最初は目立った症状を引き起こさないため、困難な場合があります。 医師は多くの場合、肥満、運動不足、高血圧、異常なコレステロール値などの既知の危険因子をチェックすることによってインスリン抵抗性を診断します。 2 型糖尿病の診断には、通常、空腹時血糖値、HbA1c レベルを測定する血液検査、および経口ブドウ糖負荷試験が含まれます。
インスリン抵抗性および 2 型糖尿病の治療には、より健康的な食事、定期的な運動、減量、血糖値を下げるための薬物療法 (メトホルミンなど) などのライフスタイルの変更が含まれます。
3. 多嚢胞性卵巣症候群
多嚢胞性卵巣症候群は、生殖年齢の女性によく見られるホルモン障害です。 多嚢胞性卵巣症候群の女性は、通常、月経周期が稀であるか、月経期間が長く、男性ホルモン (アンドロゲン) のレベルが正常より高くなります。 卵巣には小さな液体の集まり (卵胞) が多数発生し、定期的に卵子を放出できない場合があります。
多嚢胞性卵巣症候群は、女性の体のインスリン処理方法に影響を与え、インスリン抵抗性を引き起こし、体重増加を引き起こします。 この状態は、2 型糖尿病、高コレステロール、心臓病などの他の健康上の問題を引き起こす可能性もあります。
多嚢胞性卵巣症候群の診断は、病歴の検討、身体検査、ホルモンレベルを測定するための血液検査、および多嚢胞性卵巣の存在を確認するための超音波検査によって行われます。
治療には、ライフスタイルの変更、減量、投薬などが含まれます。 薬には、月経を調節するためのホルモン避妊薬や、インスリン抵抗性を管理するためのメトホルミンなどがあります。
4. うつ病
うつ病は、持続的な悲しみや興味の喪失を引き起こす気分障害です。 うつ病は人の感じ方、考え方、行動に影響を与え、さまざまな身体的および感情的な問題を引き起こす可能性があります。
うつ病は、さまざまな方法で体重の増加や減量の困難を引き起こす可能性があります。 まず、うつ病は身体活動の減少と、高カロリーで心地よい食べ物の摂取量の増加につながる可能性があります。 第二に、うつ病の治療に使用される一部の抗うつ薬は体重増加を引き起こす可能性があります。
うつ病の診断には、身体検査、臨床検査、心理的評価が含まれます。
うつ病の治療は、多くの場合、薬物療法（選択的セロトニン再取り込み阻害剤、またはセロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤など）と心理療法を組み合わせて行われます。
5. クッシング症候群
クッシング症候群は、体の組織が高レベルのコルチゾールホルモンに長期間さらされることによって引き起こされるホルモン障害です。 クッシング症候群の一般的な原因には、コルチコステロイド薬の長期使用やコルチゾールを産生する腫瘍などが含まれます。
クッシング症候群ではコルチゾールレベルが高いため、特に顔、肩の間の背中上部、腹部の体重増加が促進されますが、腕と脚は細いままです。
クッシング症候群の診断は、病歴の精査、身体検査、尿、唾液、血液中のコルチゾールレベルを測定する臨床検査によって行われます。 腫瘍を特定するために、CT スキャンや MRI などの画像検査が使用されることもあります。
治療は原因によって異なりますが、コルチコステロイド薬の減量、腫瘍を除去する手術、放射線療法、コルチゾール産生を制御する薬物療法などが含まれます。
意図しない体重増加や体重減少の困難が心配な場合は、基礎疾患を除外するために医師の診察を受けることが重要です。 根本的な原因が特定されたら、医師または栄養士と協力して、自分に合った減量計画を立てることができます。
